利用微信對初產婦進行護理管理的效果

王瑞粉

【摘要】目的：探究利用微信對初產婦進行護理管理的效果。方法：納入本院（2019年8月至2020年7月）接收的初產婦60例進行研究，隨機數字表分為兩組，即每組30例。對照組給予一般護理管理，研究組在一般護理管理基礎上融入微信護理管理。比較護理管理前后產婦心理情緒、并發癥、分娩方式與產后出血情況、產婦自我護理效能。結果：護理前，兩組產婦焦慮、抑郁評分無差異（P>0.05）。護理后，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。研究組糖尿病、高血壓、貧血發生率低于對照組（P<0.05）。研究組自然分娩率高于對照組（P<0.05）；產后出血低于對照組（P<0.05）。研究組技能、內心活動、自我效能總評分高于對照組（P<0.05）。結論：基于常規護理管理下實施微信護理可以緩解初產婦不良情緒，提高順產率、增強產婦自我護理效能。同時降低并發癥發生。

【關鍵詞】微信；初產婦；護理管理；焦慮、抑郁評分；并發癥；自我護理效能

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0189-02

因為初產婦沒有生產經驗，對孕期有關知識缺少學習途徑因而產生焦慮、緊張情緒影響母子健康，增加產后抑郁癥發生風險。常規護理管理健康教育局限于口頭介紹，很多產婦表示不能很快理解，而且學術性語言較多增加掌握難度，難以達到理想教育效果。為此，我院基于常規護理方法提出微信平臺護理管理，創建公眾號與護理管理小組向產婦更好的講解分娩知識、護理技能，為初產婦提供精神、生理支持從而緩解不良情緒，增強健康知識認知率，掌握自我護理管理方法，降低并發癥發生風險。

1 研究背景與方法

1.1研究背景 納入本院2019年8月至2020年7月接收的初產婦60例進行研究，隨機數字表分為兩組，即每組30例。對照組年齡23～30，平均年齡（26.1±2.1）歲。孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.4）周。研究組年齡22～31，平均年齡（27.6±2.5）歲。孕周37～40周，平均孕周（38.1±0.2）周。兩組研究對象一般資料對比無差異（P>0.05），可比。列入標準：①產婦均為初產婦，單胎頭位、足月。②自愿入組并簽署同意書。③年齡2～32歲，有小學及以上受教育程度。排除標準：①心肝腦腎臟器病變者。②合并乳房疾病、妊高癥、糖尿病者。③中途退出，依從性不高者。④精神性疾病者，語言交流障礙者。

1.2方法 對照組實施一般護理管理，健康指導、環境護理、心理疏導。研究組基于一般護理管理方法下創建微信平臺實施護理管理：①創建公眾號并告知產婦關注、操作過程。公眾號內定期推送健康指導、飲食烹飪、抑郁癥預防知識、情緒管理。內容可以是文字、視頻、動畫。本研究護理管理中視頻是由本科室護士長、護士、志愿者產婦在病房真實情景中自拍自演的，讓產婦在觀看視頻時有一種天然的親切感，拉近了護患之間的距離。對于學術性較強的內容可制作成動畫，盡量用通俗易懂的語言闡述，便于產婦理解。②創建管理小組，每日傍晚5： 00～6： 00提醒產婦學習護理知識，不懂的問題可以在微信群中提問，護理人員給予解答。學習后，初產婦在微信群分享心得體會，促進交流，有利于轉移注意力從而緩解不良情緒。管理小組每日匯總初產婦護理管理常見問題，統一解答。③不定時詢問初產婦心理情緒、自我護理能力。伴有焦慮、抑郁情緒產婦安排專業心理咨詢師疏導。產后對初產婦進行6周跟蹤隨訪。

1.3評價指標 ①觀察護理管理前后焦慮、抑郁改善情況。使用SAS、SDS量表評價初產婦心理情緒，分數越低表示不良情緒越小。②分析兩組研究對象并發癥發生率：糖尿病、高血壓、貧血發生率。③分析產婦分娩方式與出血情況：自然分娩、產鉗助娩。④分析護理管理后初產婦技能、內心活動、自我效能總評分，每項目1～5分，共30～150分，分數越高表示初產婦自我護理效能越高。

1.4數據處理 所有患者采用SPSS 21.0軟件進行統計學分析處理，百分比表示為計數資料，（均數±標準差）表示為計量資料。

2 結果

2.1觀察護理管理前后焦慮、抑郁改善情況 管理前，初產婦焦慮、抑郁評分無差異（P>0.05）。管理后，初產婦焦慮、抑郁評分（32.45±3.05）顯著降低（33.19±3.04）且低于對照組（46.19±4.22、47.11±4.58）（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組研究對象并發癥發生率 研究組總并發癥發生率（3.33%）低于對照組（26.67%）（P<0.05），詳見表2。

2.3分析產婦分娩方式與出血情況 研究組自然分娩率（93.33%）高于對照組（66.67%）；產后出血率（6.67%）低于對照組（26.67%）（P<0.05）。兩組產婦產鉗助娩無差異（P>0.05），詳見表3。

2.4觀察研究對象自我護理效能評分 研究組產婦技能（62.35±5.99）、內心活動（64.28±4.49）、總自我效能評分（126.63±10.48）高于對照組（49.05±2.31、56.24±3.29、105.29±5.60）（P<0.05），詳見表4。

3 討論

孕期產婦身體會發生明顯變化，產后腎上腺素提高、內啡肽濃度降低使內分泌紊亂[1]。加之，初產婦沒有生產經驗、育兒經驗，對分娩和未來生活抱有期待的同時會產生焦慮、抑郁情緒。產后，許多產婦不能很快適應角色，得不到有效休息也會出現消極、悲觀情緒影響母子健康[2]。而護理管理可以很好的幫助產婦消除不良情緒，增強認知。但常規教育存在時間、空間限制，護理管理效果不理想[3]。為此，本研究提出利用微信延續護理管理，及時解答初產婦的問題，還可以提醒產檢、分娩育兒經驗、發送健康指導，讓初產婦享受健康、方便、快捷的“一對一”護理管理服務，提高護理管理工作效率與質量，滿足更多初產婦護理需求和滿意度，現已獲得了良好反響[4]。

本研究中，護理后，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。研究組糖尿病、高血壓、貧血發生率低于對照組（P<0.05）。研究組自然分娩率高于對照組；產鉗助娩、產后出血低于對照組（P<0.05）。研究組技能、內心活動、自我效能總評分高于對照組（P<0.05）。這是因為：微信平臺護理管理作為一種社交軟件，為人們交流提供了便捷，支持語音、動畫、文字等多種形式[5]。較傳統醫療，網絡醫療信息傳播快、容易獲得、無支出費用，以此開展孕期護理管理可以增強初產婦思想認知、消除不良情緒，提高自我護理水平[6]。在護理管理中，定期推送孕期指導、保健知識，打破了空間、時間限制，初產婦可以隨時拿起手機學習閱讀[7]。而且對于沒有理解的內容及時提問，護理管理人員根據產婦實際情況給出針對性建議，選擇適合的分娩形式，護航母子健康，降低并發癥發生率[8]。微信平臺是一種線上護理管理方式，對不能直接到醫院面對面指導的產婦提供保健服務，在線為初產婦答疑解惑，尤其是高危產婦便于實時監測、跟蹤[9]。此外，對潛在的、隱藏的并發癥及早發現及早規避，確保母嬰健康。自推廣微信平臺護理管理后有效減少了產婦與家屬反復詢問的情況，減輕護理人員工作量[10]。而且也便于護理人員隨時詢問初產婦情況與及時反饋，根據評估展開針對性指導，現已得到了初產婦認可與支持。

綜合分析，基于常規護理管理方法下延續微信平臺護理管理能夠改善初產婦不良情緒，提高自然分娩率，降低產后出血率與并發癥風險，增強初產婦自我效能，建議在產科護理管理中推廣應用。

參考文獻

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