以知信行理論為基礎的健康教育對糖尿病患者相關知識掌握度與并發癥發生率的影響

劉巖

摘要：目的：分析糖尿病患者行以知信行理論為基礎的健康教育的價值。方法：擇80例患者，分對照組（基礎護理），觀察組（以知信行理論為基礎的健康教育），比較效果。結果：觀察組相關知識掌握評分高于對照組，p<0.05;觀察組并發癥發生率低于對照組，p<0.05。結論：糖尿病患者采取以知信行理論為基礎的健康教育，具有高臨床價值，能夠提高患者對糖尿病知識的掌握度，降低并發癥發生率。

關鍵詞：知信行理論;健康教育;糖尿病患者;相關知識掌握度;并發癥

【中圖分類號】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

糖尿病是臨床常見一種慢性疾病，患者在患病后，高血糖會直接作用在微細血管處，導致患者微細血管出現損傷，進一步出現糖尿病腎病、糖尿病足或心血管疾病等并發癥，對患者的生活質量造成影響[1]?；诖?，本次研究擇180例輸尿管結石患者，分析體外沖擊波碎石治療價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對象：糖尿病患者;時間：2019.12-2020.12;例數：80例。分觀察組、對照組。觀察組（40例）：男/女為27/13;年齡在18-65歲，平均為（42.51±1.14）歲;病程在1-6年，平均為（2.14±1.22）年。對照組（40例）：男/女為26/14;年齡在18-65歲，平均為（42.27±1.22）歲;病程在1-6年，平均為（2.33±1.41）年。

1.2 方法

對照組：基礎護理?；颊呷朐汉?，護理人員可向患者發放自制教育手冊，將手冊內容向患者講解，實施基礎指導護理。

研究組：以知信行理論為基礎的健康教育。

（1）成立知信行干預小組。選取院內資深護士與護士長組建干預小組，對小組成員實施科學培訓，保障小組成員對相關知識有更為全面地掌握。另對小組成員實施考試，保障小組成員在通過考試后再實施相應護理。

（2）獲取知識。護理人員利用視頻、一對一、手機或講座等方式，對患者展開健康宣教，將糖尿病相關知識進行詳細講解，例如藥物指導、運動指導、日常生活習慣、糖尿病致病因素、治療措施以及預防并發癥措施等內容。將相關知識匯總成冊，向患者進行發放，并解答患者及其家屬疑惑內容。指導患者如何正確進行胰島素注射治療以及日常血糖檢測，情景模擬患者出現血糖異常時的應對護理措施，確?；颊邔ο嚓P知識有更多的理解。

（3）信念培養。利用自制態度量表對患者實施檢測，隨后依據檢測結果對患者進行情感評估，針對患者不良觀念進行糾正，實施信念培養。在首次實施溝通時，護理人員主要與患者建立友好關系，保障溝通處于輕松氛圍，對當前患者面對治療與護理時的負面情緒進行分析。例如患者擔心自身無法痊愈，從而喪失治療自信心。第二次溝通時，便應提高患者對糖尿病治療的自信心。例如告知患者在采取正確飲食、運動以及生活習慣，遵醫囑服藥，爭取注射胰島素后，能夠有效維持患者血糖水平處于正常狀態。另可將相關治愈出院案例哦進行介紹，提高患者的自信心。第三次溝通時，便可將患者在具有積極信念后，改變自身不良行為，對糖尿病的利處。例如患者在改變積極觀念后，按時休息，飲食注意，多食用低脂高纖維高蛋白食物，控制鈉、鉀的攝入后，患者血糖水平的得到較佳的控制，處于穩定狀態。

（4）行為干預。①運動計劃：依據患者情況，制定分級運動計劃，并隨時進行調整。1級運動：利用拍打穴位、肌肉或按摩等方式，對患者的運動神經與感覺進行刺激，提高患者抗阻力;2級運動：利用四肢屈伸、仰臥起坐等運動，對患者肢體遠端內循環以及呼吸功能進行有效改善;3級運動：利用太極、慢走、游泳等有氧運動，對患者心肺功能進行改善;4級運動：實施具備一定運動節奏的健身操，提高患者對胰島素的敏感度，加強心肺功能。②飲食指導：依據患者的飲食喜好以及病情發展程度，按照營養素比例計算患者三餐的具體食物克數，為患者制定科學的飲食計劃，督促患者按照方案飲食，降低并發癥概率。

1.3 觀察指標

（1）相關知識掌握度。自制評分表，評估患者疾病知識掌握程度。滿分為100分，分數和掌握度成正比。

（2）并發癥發生率。記錄患者低血糖、褥瘡、糖尿病足的發生例數。

1.4 統計學分析

數據利用SPSS22.0分析，計量資料用t檢驗;計數資料用X2檢驗。p<0.05為有意義。

2 結果

2.1 相關知識掌握度

干預前，對照組相關知識掌握度為（43.21±11.22）分;觀察組為（43.26±11.08）分;兩組水平相似（t=0.022，p=0.491）。

干預后，對照組相關知識掌握度為（63.28±14.15）分;觀察組為（93.27±4.28）分;觀察組高于對照組（t=14.201，p<0.001）。

2.2 并發癥發生率

觀察組共出現1例低血糖并發癥，占比2.50%;對照組共出現9例并發癥，占比22.50%，其中低血糖4例，占比10.00%，褥瘡2例，占比5.00%，糖尿病足3例，占比7.50%，觀察組低于對照組（X2=7.314，p=0.007）。

3 討論

在查閱研究文獻后可知，知信行模式是一種對患者行為改變的理論，該理論主要包括獲取知識、產生信念以及實施行為3階段[2]。因此當前對糖尿病患者實施以知信行模式為基礎的健康教育，對患者具有重要意義[3]。

知信行模式護理是指護理人員以患者為主，尊重患者，在與患者溝通后，了解患者的實際情況，利用健康宣教、心理護理、積極情緒護理等措施，對患者負面情緒進行改善，提高患者的滿意度，減少患者對治療措施的抵觸心理。在實施知信行模式護理后，護理人員有被動護理轉變為主動護理，加強與患者的溝通，緩和護患關系，改善患者生活質量，效果較佳。

綜上所述，對糖尿病患者實施以知信行理論為基礎的健康教育，具有較高臨床價值。

參考文獻：

[1] 陳明娟， 池亞琴. 以知信行理論為基礎的健康教育在糖尿病患者臨床護理中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 23（05）：29-32.

[2] 趙明明， 王英南， 趙國軍， 等. 正念減壓療法結合微課堂為主的教育對糖尿病腹腔鏡闌尾切除術患者并發癥知識掌握率的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2021， 37（04）：268-273.

[3] 魏續紅， 徐寶妮， 劉志平，等. 知信行模式健康教育對企業退休糖尿病患者的干預效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（20）： 138-140.