胡丹麗
【摘要】目的:本文研究對周圍性面癱患者進行針灸治療的最佳介入時機,且其實際臨床治療效果和生活質量。方法:入組樣本選自2021年1月-2022年1月在我院接受治療的周圍性面癱患者,共計100例,對比兩組周圍性面癱患者的臨床治療效果和生活質量。結果:早期治療組在治療有效率(98%)及生活質量評分上遠遠高于后期治療組(治療有效率88%)詳見表2和表3,P<0.05說明存在對比意義。結論:對周圍性面癱患者針灸介入治療時間越早,療效越好、治愈率越高、病程越短,具備可行性及有效性,應在醫學臨床上進行廣泛推廣。
【關鍵詞】針灸治療;周圍性面癱;最佳介入時機;臨床研究
【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)01--01
周圍性面癱(facial palsy)是一種可發生在任何人群、發病率高、無季節規律的疾病,該病又稱為周圍性面神經麻痹或貝爾面癱,以面部肌群發生功能性障礙為主要特點,為非細菌性炎癥所致面部莖乳突內神經麻痹【1】。該疾病發生突然,病程進展快,數小時到三天即可抵達病情高峰,危害甚大,應及時治療,臨床上廣泛使用針灸手段治療周圍性面癱,但在哪個時間段介入治療能取得更好地療效有待探討【2】。
1資料與方法
1.1一般資料
入組樣本選自2021年1月-2022年1月在我院接受治療的周圍性面癱患者,共計100例,根據患者發病時間進行分組,其中急性期(1-7d)分為早期治療組,恢復期(8-10d)納入后期治療組(每組各50例),所有患者符合國家中醫藥管理局1994年發布的《中醫病證診斷療效標準》中周圍性面癱診斷標準,經經CT、MRI影像學檢查均得到確診,為保證此次研究的準確性和科學性,所有入組樣本病歷資料完整,首診時間在1~10天內,符合針灸治療適應癥,能配合、堅持治療者,排除合并腦卒中、腦外傷等其他顱腦疾病致患者面癱、認知及語言功能障礙、精神疾病或癲癇史者、對針灸有禁忌癥者及存在心肝腎功能不良或相關綜合癥者,指標間P>0.05,具備可比性。
1.2方法
所有患者均需充分休息,保暖防受涼吹風,特別是頭面部,患側每天熱敷3次,每次15~20分鐘。
針灸方法:患者處于仰臥位,選擇28號1.5寸針灸針,每次選擇基本穴位2個和輔助穴位3~5個以遠近結合原則,以患側合谷穴、太沖穴、足三里穴、風池穴、翳風穴和太陽穴等為主穴,以下關穴、攢竹穴、翳風穴、地倉穴、陽白穴、頰車穴、迎香穴、完骨穴、顴髎穴等為配穴;早期治療(1~7d)此階段以患側面部淺刺少針為主,盡量避免對面癱部位造成強刺激,逐漸增加患者面癱部位的取穴數量和針刺量,針刺得氣后,可對面癱部位局部溫和艾灸,肢體穴位給予TDP照射,留針30min;后期治療(8~10d)在病人耐受情況下,則加大刺激,采用深刺、透刺,并進行提插、捻轉,中等刺激,但透穴不宜過多,針刺得氣后,對患者的眼睛進行覆蓋,使用TDP照射面部,留針30min,針灸完成后,局部閃罐;電針治療強度以患者耐受為度,采用低頻連續波和疏密波交替進行,時間約40min。
以上治療1次/d、半小時/次,10天為一個療程,休息2天進行下一療程,3個療程后統計治療效果。
1.3觀察指標
對比兩組周圍性面癱患者的臨床治療效果和生活質量。
1.4統計學分析
各項統計數據通過SPSS26.0軟件進行處理,計數資料采用[n(100%)]表示,行x2檢驗;計數資料采用(x±s)表示,行t檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。
2.結果
3.討論
在中醫學中,周圍性面癱屬于“口眼歪斜”、“吊線風”等范疇,患者因脈絡空虛、正氣不足,少陽、陽明等經絡受風邪侵襲,阻滯經氣,引起筋肉縱緩不瘦、筋脈失養而發病【3】。
針灸具有活血化瘀、疏經通絡、祛風理氣的功效,能改善局部血液循環,刺激神經末梢,還可增強神經興奮性,可加速神經組織代謝,增強肌纖維收縮,調整肌張力,還可促進局部水腫、炎癥等快速吸收和消退,可有效改善患者面癱的癥狀、體征,以促使面部肌供能快速恢復,同時聯合采用電針技術,通過低頻脈沖電流改善患者面部血液微循環,促進面部神經功能的恢復,有利于快速解除患者面部的麻痹狀態,進而改善患者生活質量【4】。
臨床上對治療的時期,各有說辭,意見不一,經過本次對周圍性面癱患者給予針灸治療的對比研究后發現,早期處理能及時搶救腦部神經損傷,對周圍性面癱的康復非常有利【5】。因此針灸介入治療時間越早,療效越好、治愈率越高、病程越短,具備可行性及有效性,值得推廣及應用。
參考文獻:
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[3]高莉.蒙醫針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J].中國民族醫藥雜志,2021,27(1):25-27.
[4]羅麗,高鵬.針灸聯合中藥治療周圍性面癱患者的效果探討[J].中國保健營養,2021,31(7):317-318.
[5]趙麗,李國徽,馬雄國.周圍性面神經麻痹的針刺時機探析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2020,18(06):68-70.