中醫活血化瘀法治療冠心病穩定性心絞痛的臨床療效觀察

陳瑩 童莉

【摘要】目的? 針對中醫活血化瘀法治療冠心病穩定性心絞痛的臨床療效進行觀察研究。? 方法? 選擇2020年1月～2020年7月期間，醫院收治的冠心病患者100例，作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組實施西醫治療，觀察組在西醫治療的基礎上采用中醫活血化瘀法治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況。 結果? 在本次研究中，觀察組患者的心絞痛發作時間、發作次數、疼痛程度評分均低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的不良反應發生率為6.00%，對照組的為24.00%，P<0.05，具有統計學意義。 結論? 在冠心病的治療中，配合實施中醫活血化瘀法治療，可以幫助改善患者的治療效果，還可以減輕患者的不良反應，有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病;中醫活血化瘀法;臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--02

引言：冠心病是臨床治療中，較為常見的心血管疾病，有較高的發病率，患者的臨床表現也存在差異性，例如心絞痛、心肌梗死等，對患者的身體健康和生命安全產生威脅較大，所以需要加強治療[1]。在臨床上冠心病的常見治療方法為西醫治療，但是采用西醫進行冠心病的治療，治療時間長，而且患者會產生很多的不良反應，影響著治療效果[2]。為了提高冠心病患者的治療效果，需要尋找更好的治療方法，近幾年中醫學的發展取得了顯著的成績，在疾病治療中的成效更為突出，在冠心病的治療中，采用中醫學治療，可以幫助提升治療效果的同時，還可以緩解患者的不良反應[3]。文章就針對中醫活血化瘀法治療冠心病患者的臨床效果進行研究，具體的研究結果如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2020年7月期間，醫院收治的冠心病患者100例，作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組患者中男性有27例，女性有23例，患者的年齡范圍在38～80歲，平均年齡為（57.52±2.13）歲。病程范圍在1～12年，平均病程為（6.32±1.56）年。觀察組患者中男性有26例，女性有24例，患者的年齡范圍在35～78歲，平均年齡為（57.48±2.15）歲，病程范圍在1～15年，平均病程為（6.34±1.54）年。

（1）診斷標準：中醫診斷符合2018年頒布的《穩定性冠心病診斷與治療指南》中的冠心病診斷標準[4]，以及美國心臟學會/美國心臟病學會（American Heart Association /American College of Cardiology，ACC/AHA）2002年頒布的《Guide line Up date for the management of patient with Chronic Stable Angina》制定的標準。

（2）心絞痛分級分度標準：按照CCS心絞痛嚴重度分級標準，本次研究的所有患者符合診斷標準的I、II、III級。

（3）心絞痛癥狀輕重分級標準：參照1979年全國中西醫結合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會修訂的《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》的標準。見下表：

（4）納入標準：①符合冠心病病情診斷標準;②無藥物禁忌;③具有一定的認知功能和語言表達能力;④無其他心肝腎合并疾病;⑤對本次研究知情，且同意參與。

（5）排除標準：①其他心臟類疾病者;②合并其他心肝腎嚴重疾病者;③精神障礙、認知障礙者;④自身免疫性疾病、惡性腫瘤者;⑤不依從、不配合者。

1.2方法

對照組：實施西醫治療。本組的患者治療采用常用西藥進行治療，單硝酸異山梨酯片1粒，qdpo;阿司匹林腸溶片1片，qdpo;瑞舒伐他汀鈣片1片，qdpo。

觀察組：在西醫治療的基礎上采用中醫活血化瘀法治療。本組的患者在對照組的常規西藥治療的基礎上加用中醫活血化瘀法治療，中醫活血化瘀方劑配方為：生地25g、柴胡25g、補骨脂25g、黨參20g、玄胡20g、丹參16g、當歸16g、赤芍16g、桃仁16g、桔梗16g、枳殼16g、川芎16g、紅花12g、川牛膝12g、降香12g、地龍10g、甘草5g。針對患者的臨床癥狀，有胸部瘀滯的增加青皮10g，在脘腹部瘀滯的增加香附10g、乳香10g、烏藥10g、沒藥10g，在少腹部有瘀滯的增加小茴香10g、蒲黃10g、五靈脂10g、官桂10g。中藥煎服法：加水800ml，浸60min，煎30min，得藥汁150ml;二煎加水600ml，煎30min，得藥汁150ml，二汁相合，早晚飯后30min分服。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況?；颊叩呐R床治療效果主要針對患者的心絞痛發作時間、發作次數、疼痛程度進行評分比較（參照表1）。

1.4統計學分析

采用醫學統計學軟件SPSS19.0，對本次研究中的數據進行處理，計數資料使用%表示，采用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05，表示具有統計學意義。

2、結果

2.1臨床治療效果的比較

在本次研究中，觀察組患者的心絞痛發作時間、發作次數、疼痛程度評分均低于對照組，經統計學比較，P<0.05，具有統計學意義。具體見下表2：

2.2不良反應發生情況比較

在本次研究中，觀察組患者的不良反應發生率為6.00%，對照組的為24.00%，經統計學比較，P<0.05，具有統計學意義。具體見下表3：

3、討論

在臨床治療中，心血管疾病是較為常見的疾病，有較高的發病率，嚴重的影響著患者是身體健康和生命安全。當前在心血管疾病中冠心病的發病率所占的比例較高，其主要是因為冠狀動脈粥樣硬化，造成患者的血管發生縮窄、梗阻、痙攣等，造成患者的心臟供血、供氧不足，使得細胞的活性下降，造成死亡。冠心病對患者的生命安全產生的威脅較大，需要加強治療，常見的治療方法為西醫治療，使用藥物治療、介入治療，但是西醫治療下，患者產生的副作用較大，影響著患者的整體治療效果。

為了給冠心病患者提供一個治療保障，需要改進治療方法，中醫治療就是一個可以參考的方向。在中醫學上冠心病屬于“胸痹”、“真心痛”等范疇，主要是因為正氣不足、氣滯、血瘀、寒凝等造成的，在臨床上通過中醫進行冠心病的治療，則主要通過活血化瘀療法進行治療[6]。在本次研究中，針對中醫活血化瘀法治療冠心病患者的臨床效果進行了分析，結果配合實施中醫活血化瘀法治療后患者的治療效果相對于常規西醫治療有顯著的提升，而且具有統計學差異（P<0.05），而在治療的過程中，患者發生的不良反應中，中醫活血化瘀治療組患者的不良反應明顯的少于西醫治療組（P<0.05），進一步的說明，中醫活血化瘀療法治療冠心病的效果較好。在本次研究中，冠心病治療中，中醫活血化瘀法的配方中使用到的中藥，可以發揮其功效，調節患者的體質，改善患者的內分泌系統，調節血流狀態。中藥活血化瘀配方中的桃仁、紅花、川牛膝、當歸，可以發揮活血化瘀、逐淤通絡的作用，甘草、桔梗則起到了止咳、化痰的作用，生地、補骨脂、柴胡、枳殼則具有補血養血、補腎壯陽、納氣平喘、疏肝解郁的功效，可以理氣疏肝，丹參、可以活血祛瘀、養血安神、調經止痛等，所有的中藥成分一起水煎服用，可以充分的發揮活血化瘀、疏肝理氣等功效。在冠心病的治療中，使用中醫治療，不僅可以發揮活血化瘀的功效，幫助改善患者的血管血流量，還可以減少患者對西藥的不良反應，通過使用中藥，改善患者的微循環，改善患者的冠狀動脈粥樣硬化，減少患者治療中的副作用，從本次的研究結果可以發現，中醫活血化瘀方法的治療效果更為顯著。

綜上所述，冠心病作為臨床上對患者身體健康和生命安全有較大威脅的心血管疾病，需要加強治療，常規西醫治療的副作用較大，配合實施中醫治療可以緩解患者的副作用，提高治療效果。中醫活血化瘀療法的實施，可以進一步的提升患者的治療效果，改善患者的心肌供血、供氧，改善患者臨床癥狀，減少患者的不良反應、副作用等，整體治療效果顯著，有較高的應用價值，值得在臨床上進行推廣實施。

參考文獻：

[1] 白彩云，劉玉霞. 中醫活血化瘀法治療冠心病患者的臨床效果[J]. 血栓與止血學，2019，25（6）：921-922.

[2] 張曉英. 活血化瘀法辨證治療冠心病的臨床效果分析[J]. 中國保健營養，2020，30（10）：297.

[3] 劉寧，姚福梅，車宇光. 中醫活血化瘀法治療冠心病的臨床效果分析[J]. 中外醫療，2017，36（19）：168-170.

[4] 黃文霞. 中醫活血化瘀法治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（34）：155，158.

[5] 張爍. 冠心病心絞痛運用中醫活血化瘀法治療的療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2020，18（2）：174-175.

[6] 王永強. 活血化瘀法在冠心病治療中的運用及效果觀察[J]. 心理醫生，2018，24（8）：112-113.