藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用研究

龐美娟 朱雯婕

摘要：目的：分析慢性傷口護理中應用藻酸鹽類敷料聯合創面負壓引流技術的臨床應用效果。方法：隨機抽取我科2020年11月至2021年11月收治的慢性傷口患者中的96例作為本次分析對象。將96例患者按照不同的護理方式進行分組，分為觀察組與對照組各48例。對照組給予傳統敷料換藥護理，觀察組給予藻酸鹽類敷料聯合創面負壓引流技術。采用疼痛自評量表（VAS）獲取兩組患者換藥期間疼痛評分情況并進行組間比較;實施相關護理后比較兩組患者換藥次數及傷口愈合時間。結果：比較兩組患者清創時、換藥后2h疼痛評分，清創時比較無意義（P>0.05），換藥后2h比較中，觀察組（1.54±0.15）低于對照組（3.07±0.86），差異有統計學意義（P<0.05）;比較兩組患者換藥次數及創面愈合時間，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在慢性傷口患者的換藥護理中應用藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術可以緩解患者的疼痛程度，減少換藥次數的同時加快創面愈合進程，進而縮短患者治療周期，具有較強的臨床推廣價值。

關鍵詞：慢性傷口;藻酸鹽類敷料;創面負壓引流;應用;臨床效果

引言

慢性傷口多因外傷導致或自發破潰而長時間無法愈合，多見于糖尿病患者足破潰、壓瘡手術切口等。傷口長時間無法有效愈合的原因較為復雜，其大多與患者自身因素有關[1]。隨著醫療水平的不斷提高，為進一步加快此類患者創面愈合時間，臨床中在不斷進行研究[2]，通過對敷料及引流技術的改革已獲得一定程度的進步。負壓引流傷技術以及藻酸鹽類敷料是目前較為常用的手段之一，在引流后給予藻酸鹽類敷料的方式也被廣泛應用，其臨床效果極為顯著[3]?；诖?，本文將以2020年11月至2021年11月收治的慢性傷口中96例患者為例，在給予藻酸鹽類敷料聯合創面負壓引流技術護理后，總結相關臨床效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我科2020年11月至2021年11月收治的慢性傷口患者中的96例作為本次分析對象。將96例患者按照不同的護理方式進行分組，分為觀察組與對照組各48例。對照組男患者25例，女患者23例，年齡16-52歲，平均年齡（34.71±2.58）歲;觀察組男患者24例，女患者24例，年齡18-52歲，平均年齡（35.11±2.37）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料無意義（P>0.05），可比。研究開始前已將本次研究的方法及目的告知患者及家屬，已獲得認可并自愿參與到研究中。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者給予傳統敷料護理，具體方法如下：

采用0.9%生理鹽水將傳統紗布浸濕后敷于傷口上。針對傷口較淺患者可進行直接濕敷;針對傷口存在腔隙或竇道患者時，需要進行填充后濕敷，期間注意保證紗布與傷口二者緊密貼服。具體換藥頻率根據患者傷口分泌物的流量而定，若分泌物較多時需要每日進行換藥1次，相反可以每兩日換藥1次。

1.2.2觀察組患者給予藻酸鹽類敷料聯合負壓引流技術，具體方法如下：

首先，采用0.9%的生理鹽水清理傷口并測量傷口的大小與深度;其次，利用一次性硅膠胃管進行引流，期間根據傷口的實際情況進行修剪引流管及藻酸鹽類敷料;再次，針對傷口存在腔隙或竇道時，利用藻酸鹽類敷料進行填充，期間需保證不能留有死腔、神經等。而后將引流管側孔置入藻酸鹽類敷料中并將其從傷口中引出;最后，利用半透膜對傷口進行封閉處理，同時注意傷口與引流管連接部位的處理，避免出現過度彎曲、打折想象，保證引流通暢。封閉后實施負壓吸引，將負壓參數調至300-450mmHg，每次引流保持在30分鐘左右，每日引流4次，連續保持相關治療7天，若患者肉芽組織生長不理想時需繼續進行相關治療，直至傷口愈合。

1.3觀察指標

①疼痛自評量表（VAS）

采用VAS自評量表獲取患者換藥過程中疼痛情況。此量表共計10分;0分：無痛;≤3分：輕度疼痛;4-6分：中度疼痛，已經影響睡眠，但在可忍受范圍內;7-10分：重度疼痛，以無法難忍并且嚴重影響睡眠及日常工作與生活[4]。

②護理期間詳細觀察患者創面情況，同時記錄其換藥次數及愈合時間[5]。

1.4統計學分析

分析過程中采用SPSS20.0軟件對所有患者各項數據進行統計與分析，（n%）表示計數資料，行x2檢驗，（）表示計量資料，行t檢驗，當（P<0.05）時表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者換藥過程中疼痛評分

比較兩組患者清創時、換藥后2h疼痛評分，清創時比較無意義（P>0.05），換藥后2h比較中，觀察組（1.54±0.15）低于對照組（3.07±0.86），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者換藥次數、創面愈合時間

比較兩組患者換藥次數及創面愈合時間，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

研究結果顯示，比較兩組患者清創時、換藥后2h疼痛評分，清創時比較無意義（P>0.05），換藥后2h比較中，觀察組（1.54±0.15）低于對照組（3.07±0.86），差異有統計學意義（P<0.05）;比較兩組患者換藥次數及創面愈合時間，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，藻酸鹽類敷料聯合創面負壓引流技術可以緩解換藥期間傷口疼痛程度，同時縮短傷口愈合時間，進而減少換藥次數的同時減輕患者經濟負擔。

綜上所述，在慢性傷口患者的換藥護理中應用藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術可以緩解患者的疼痛程度，減少換藥次數的同時加快創面愈合進程，進而縮短患者治療周期，具有較強的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]申春霞， 劉溫溫. 探討藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術以及加強腸道營養在慢性傷口護理中的應用[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（2）：2.

[2]劉麗瑩. 藻酸鹽敷料用于兒科慢性感染傷口的臨床效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2020， 24（15）：2.

[3]張娛. 藻酸鹽敷料結合負壓創面治療技術治療腫瘤患者慢性傷口1例的效果分析[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（10）：2.

[4]杜康， 泮瑩飛， 楊新蕾. 慢性傷口疾病患者應用藻酸鹽類敷料結合創面負壓引流技術的效果分析[J]. 中外醫學研究， 2020， 18（5）：3.

[5]胡俊， 張玲， 鐘紅玲，等. 藻酸鹽類敷料聯合自制負壓引流技術在慢性感染傷口護理中的應用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（1）：364-365.