鄉鎮中心衛生院在妊娠期糖尿病臨床中可采取的護理方法及應用效果

李香

摘要：目的：研究鄉鎮中心衛生院在妊娠期糖尿病臨床中可采取的護理方法、護理干預后的應用效果。方法以妊娠糖尿病為研究疾病，隨機抽取74例患者，其中最早就診于本衛生院的時間為2020年2月，最晚就診于本衛生院的時間為2021年2月，通過抽簽法進行分組，其中對照組的例數為37、方案為常規護理，觀察組的例數為37、方案為個性化護理干預。選取的觀察指標包括兩組患者護理前后的血糖水平以及心理狀態情況。結果空腹血糖以及餐后2h血糖的對比，差異顯著（p<0.05），其中觀察組患者較低;焦慮（SAS）評分以及抑郁（SDS）評分的對比，差異顯著（p<0.05），其中觀察組患者較低。結論鄉鎮中心衛生院在妊娠期糖尿病臨床中采取針對性護理干預，患者的負面情緒得以改善，患者的血糖水平得到較好控制，妊娠結局得到優化，護理效果較好。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;護理;應用效果

妊娠糖尿病屬于一種近年來發病人數以及發病率逐年增多的妊娠期疾病，作為糖尿病的特殊類型，糖代謝異常首次發生或者發現于妊娠期^[1]。妊娠糖尿病的發生多與孕婦妊娠期運動量減少、攝入營養過剩以及遺傳等因素密切相關，好發于糖尿病家族史者、大齡以及長期高糖高脂攝入者^[2]?；颊叩母哐撬讲粌H影響患者自身健康，還會對腹中胎兒的身體發育以及諸多系統產生嚴重負面影響，妊娠結局較差^[3]。多數患者妊娠結束血糖水平會恢復到正常水平，但患2型糖尿病的概率比常人高^[4]。常規護理有一定效果，但效果欠佳，難以得到患者的滿意^[5]。因此本文就鄉鎮中心衛生院在妊娠期糖尿病臨床中可采取的護理方法、護理干預后的應用效果進行研究，現在報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

疾病類型：妊娠糖尿病，選取患者的例數為74，患者遴選的起止時間分別為2020年2月和2021年2月。以抽簽法為分組方法，分別為對照組（n=37）和觀察組（n=37）。

對照組：以22歲患者的年齡最小，以37歲患者的年齡最大，計算得出的均值為（28.43±0.68）歲;初產婦患者有23例，經產婦有14例;孕周為27～35周，計算得出的均值為（29.96±0.87）周;

觀察組：以21歲患者的年齡最小，以36歲患者的年齡最大，計算得出的均值為（28.39±0.79）歲;初產婦患者有22例，經產婦有15例;孕周為28～34周，計算得出的均值為（29.85±0.92）周。

納入標準：①本次研究入選的對象經過我院診斷確診為妊娠糖尿病;②本次研究符合倫理學標準;③20歲≤患者的年齡≤40歲，患者與醫護人員的溝通交流順暢;④患者的一般臨床資料比較完整，情緒比較穩定;⑤患者的血糖波動較小，血糖指標相對穩定;⑥患者及其家屬知曉本次研究內容，并在本次研究的知情同意書上簽字;

排除標準：①合并有惡性腫瘤疾病;②合并有心肝腎等重要器官的功能障礙性疾病;③合并有其他妊娠期疾病;④合并有精神系統疾病;⑤患者情緒波動較大，依從性差，不能配合醫護人員的工作。

將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，計算得出結果為p>0.05，說明組間數據差異無統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規護理方案;具體措施如下：護理人員指導患者參與妊娠糖尿病的健康宣教講座，學習妊娠糖尿病相關知識，控制日常飲食等措施;

觀察組采用個性化護理干預方案，具體措施如下：①心理方面的護理干預：患者處于妊娠期這一特殊階段，心理、生理方面的波動都較大，護理人員用溫和、耐心的態度與患者進行交流，了解患者內心的訴求，根據患者的孕周、身體狀況，疏導、安慰患者，解開患者的負面情緒，增加患者治愈疾病的信心及勇氣，提高患者依從性;②飲食方面的護理干預：根據臨床資料及患者的血糖水平，制定適合患者自身特點的健康飲食計劃，嚴格控制每日總攝入量及每餐進食量，進食低脂低鈉、飽腹感強及營養均衡的食物，優化食物結構，確?；颊唢嬍辰】狄约疤旱恼０l育;③健康教育方面的護理干預：給予患者開展妊娠期糖尿病相關知識的科普講座，通過視頻、文字、圖片以及其他多種媒介，用通俗易懂的方式讓患者知曉妊娠糖尿病的發病原因、臨床癥狀、治療方法、日常生活中的注意及禁忌事項，提高患者關于自身病情的認知水平，讓患者積極、自發地配合醫護人員的治療，促進自身血糖水平的降低、病情的好轉;④運動方面的護理干預：結合患者自身孕周及運動水平，制定適合患者的個性化運動方案，定期進行半小時左右的慢走、散步、游泳以及保健操等功能性鍛煉，改善新陳代謝水平，提高心肺功能，有利于增強患者的身體素質，優化妊娠結局。

1.3觀察指標

1.3.1將兩組患者護理前后的血糖指標情況進行對比。測量兩組患者護理前后的空腹血糖以及餐后2h血糖指標情況。

1.3.2將兩組患者護理前后的心理狀態情況進行對比。采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者護理前后的心理狀態水平。分值越低，代表患者的焦慮及抑郁等心理狀態越好。

1.4統計學分析

本次研究中的血糖指標情況以及心理狀態情況為計量資料，通過（均數±標準）的形式進行表示，采用t檢驗的方法進行數據間分析，若通過SPSS 26.0軟件分析得出的結果為p<0.05，則說明數據間存在較為顯著的差異。

2.結果

2.1將兩組患者護理前后的血糖指標情況進行對比

由表1中的對比結果可知：觀察組在血糖指標方面存在優勢，且差異顯著（p<0.05）。

2.2將兩組患者護理前后的心理狀態情況進行對比

由表2中的對比結果可知：觀察組在心理狀態方面存在優勢，且差異顯著（p<0.05）。

3.討論

隨著社會的發展、人們生活水平的提高，女性懷孕后攝入較多的高熱量食物，運動量隨著孕周的增加逐漸減少，體內血糖指標逐漸升高。孕婦患妊娠糖尿病后，心理上的情緒波動會較大，內心會產生敏感、煩躁、緊張、焦慮以及抑郁等諸多不良情緒，生理上也會因此有較多負面影響，甚至會對胎兒的發育產生負面效應^[6]。常規護理不能切身為孕婦的實際情況著想，護理效果一般。針對性護理干預可以根據患者的心理狀態、血糖指標及身體狀況，制定適合患者的護理干預措施，促進患者血糖指標的改善，緩解患者的負面情緒，優化妊娠結局^[7]。

本次研究顯示，患者在患有妊娠糖尿病后，情緒起伏較大，身心狀態欠佳，護理人員用溫和的方式與患者進行交流，根據患者的血糖指標及孕周情況，疏導安慰患者，解開患者的心結，告知患者妊娠糖尿病的相關醫學知識，讓其明白妊娠糖尿病是可控的，減輕患者內心的恐懼感，因此患者的SAS及SDS評分均較低。護理人員根據收集患者的臨床資料及血糖指標情況，制定適合患者的健康飲食計劃，定時定量飲食，平穩控糖;制定針對性的運動訓練，增加患者妊娠期間的適量運動，提高患者免疫力以及血液循環，因此觀察組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖指標較低。

綜上所述，鄉鎮中心衛生院在妊娠期糖尿病臨床中采取針對性護理干預措施，可以緩解患者的負面情緒，平穩控制患者血糖水平，有利于促進妊娠結局的改善，護理效果較好，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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