飲食護理以及運動療法對妊娠期糖尿病患者的影響

蒙英華

摘要：目的 探析飲食護理加運動療法在妊娠期糖尿病中的價值。方法 納入本院2021年2月至2021年12月收入的70例妊娠期糖尿病患者，以隨機法實行分組。對照組35例接受常規護理加運動療法，研究組35例接受飲食護理加運動療法，對比組間血糖控制和母嬰并發癥情況。結果 研究組血糖控制各指標達標率比對照組高（P<0.05）;且母嬰并發癥發生概率比對照組低（P<0.05）。結論 予以妊娠期糖尿病患者飲食護理+運動療法可有效控制患者血糖水平，值得借鑒。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;運動療法;飲食護理;血糖;母嬰并發癥

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

妊娠期糖尿病是女性妊娠時期比較多見的并發癥，其是指女性妊娠時間由于糖耐量出現異?；蛱悄虿∫鸬某潭雀鳟惖母哐?，多數患者生產后可恢復。當前，臨床上并未對糖尿病發病原因進行定論，但認為與孕婦妊娠期間營養出現過剩情況、機體所分泌的細胞因子和胰島素產生抵抗、孕婦機體中抗胰島素物質使得孕婦胰島素敏感性明顯降低而引發的。相關文獻證明，在孕婦生產前對其進行健康教育，通過對患者飲食進行針對性護理，并使用運動療法實行干預，可使得患者在接受救治中的依從性提高，還能在較大程度上使患者血糖和妊娠期并發癥發生率降低[1]。本文研究選擇我院2021年2月～2021年12月收治的70例妊娠期糖尿病患者，觀察飲食護理、運動療法在妊娠期糖尿病中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院70例妊娠期糖尿病患者，對照組、研究組年齡均在21至32歲之間，對照組平均（26.45±2.15）歲，研究組平均（26.47±2.17）歲。兩組資料無差別（P>0.05）。

納入標準：（1）經空腹血糖等檢查確診為妊娠期糖尿病;（2）年齡不低于21周歲;（3）自愿參與本次研究。

排除標準：（1）認知能力異常者;（2）意識模糊者。

1.2方法

兩組均接受運動療法：依照患者耐受程度和病情進展建立運動計劃，指導其實施有氧運動，并針對患者基本情況把控好運動量及強度;其次，為患者選取合適的運動方式，例如戶外散步、家庭上肢活動等，并且控制好運動時間、強度以及頻率，尤其是對于雙胎妊娠者，勿做幅度過大的運動，囑家屬陪伴患者運動，避免不良事件發生;最后，告知患者運動結束后，仔細監測自身的心率、血壓，并告知其運動后注意事項;定期電話隨訪，了解疾病預后情況。

對照組接受常規護理：（1）每日監測患者血糖及胎動情況，告知患者日常注意衛生，避免發生感染;（2）對患者飲食和運動情況進行評估，做好相關記錄;（3）向患者介紹基礎分娩知識，并告知其分娩時應注意的有關事項;（4）產后予以基礎護理，囑患者注意休息。

研究組使用飲食護理：（1）妊娠早期：保證營養均衡，依據患者每日攝入總熱量給予其相應熱量飲食;此外，需要補給葉酸、鈣鐵元素等維生素，葉酸尤為重要，患者妊娠早期服用葉酸能有效避免胎兒大腦神經廣泛發生畸形，可以更好地保障胎兒質量;此外，每日飲食中可適量食用菠菜、番茄等葉酸含量較高的蔬菜。（2）妊娠中期：妊娠中期孕婦體重較高且胎兒發育迅速，因而需予以更充足的熱量。進食要遵循定時定量、少吃多餐的原則。叮囑患者切忌食用甜食，多進食高維生素類食物，以清淡口味為主，嚴格把控鹽鹽分攝入。仔細關注血糖變化，避免血糖升高，依照血糖實際情況對患者飲食實行科學調整，除此之外，囑患者進行合理運動，防止體重過重。（3）妊娠晚期：用糙米替換白米飯，提高蔬菜和水果的攝取量，烹調使用植物油，多給予豆制品、水份含量較多的蔬果、含無機鹽食物，切忌進食高糖類食物;此階段可能發生早產，還用增添維生素E類食物，針對既往有流程史的孕婦，選擇補氣安胎類食膳。

1.3觀察指標

對比組間血糖控制情況、母嬰并發癥發生率。

對比組間空腹血糖、零點血糖和餐后2h血糖達標概率，空腹血糖、零點血糖、餐后2h血糖正常值分別為：3.9至6.1mmol/L;3.9-6.0mmol/L;<7.8mmol/L。母嬰并發癥涵蓋感染、妊娠期高血壓、胎兒窘迫。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 組間血糖控制情況相比

研究組血糖控制達標情況優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 組間母嬰并發癥發生率相比

研究組并發癥發生概率比對照組低（P<0.05）。見表2。

3討論

妊娠期糖尿病患者糖耐量隨妊娠進展變化而改變，多數患者產后即可痊愈，但妊娠期間可能會引發羊水過多等一系列并發癥，進而致使胎兒窘迫、早產兒等不良妊娠事件產生，對母嬰生命安全造成不良影響。近年來，該病發生率越來越高，其發病主要與妊娠期機體中激素水平變化大有關，對于妊娠期糖尿病患者而言，應高度重視二型糖尿病的發生。

相關研究證實，積極對妊娠期糖尿病患者須糖水平進行有效控制，對改善預后具有積極影響[2]。當前，臨床上救治該疾病方式多樣，其中藥物治療最為常見，比較缺少飲食和運動用于該疾病效果方面的研究。有學者發現，僅使用藥物對血糖進行控制，臨床效果欠佳，而采用飲食護理+運動療法可使得該病臨床療效提高，還能明顯改善妊娠結局[3-4]。在飲食護理過程中，護理人員系統評估患者運動耐受情況、病情發展、飲食情況，再制定個性化飲食方案，在確保孕婦機能和胎兒正常生長發育的前提下，合理安排妥善飲食攝入量及種類，其中重點控制患者攝入熱量及糖分，這樣有助于加快糖原分解，可有效降低患者血糖，此外還能使營養更好的吸收，有助于提高患者身體機能和預后效果。相關文獻報道，妊娠期糖尿病對母嬰均會造成較大危害，通過對孕婦飲食實行個體搭配，并針對糖尿病給予特殊飲食護理，對其每日進餐所攝入的營養元素進行科學搭配，不僅能保證妊娠需要，還不會對血糖控制造成不良影響;通過飲食指導使得孕婦養成健康的飲食習慣，并培養其自我控制意識，有助于保障妊娠期營養均衡和胎兒正常生長發育，有效改善了母嬰結局[5]。此外，運動療法應用于該疾病效果也較理想，通過合理的運動，促使產婦激體內廢物有效排出，可以增強機體素質，此外有利于控制血糖水平，值得應用。本研究結果發現，研究組血糖控制達標率比對照組高;母嬰并發癥發生概率比對照組低（P<0.05），說明飲食護理+運動療法相比常規療法臨床效果更顯著，不僅能更好的控制患者血糖水平，還能減少并發癥發生，對患者病情恢復具有積極作用。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實行飲食護理加運動療法效果較佳，值得借鑒。

參考文獻：

[1]劉燕.飲食干預聯合運動指導對妊娠期糖尿病患者血糖水平的影響[J].川北醫學院學報，2022，37（1）：133-136.

[2]劉佳欣，喬遠靜，李丹丹，等.妊娠期糖尿病孕婦飲食行為改變特征及原因質性研究的系統評價[J].護士進修雜志，2021，36（20）：1892-1897.

[3]武斌，江靜，虞偉方，等.飲食與運動對糖尿病前期干預效果的研究[J].廣州體育學院學報，2020，40（3）：82-85.

[4]何秀玲，溫濟英，鄒文霞，等.產程飲食管理對妊娠糖尿病產婦母兒分娩結局的影響[J].中國護理管理，2022，22（3）：364-368.

[5]司梅，王惠琴，黃云波.低熱量飲食干預與有氧運動干預對早期2型糖尿病肥胖患者胰島素水平及人體成分的影響[J].中國實用護理雜志，2022，38（3）：229-234.