微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果研究

摘要：目的：探究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果。方法：選取于2018年2月至2020年11月本院收治的140例小兒輪狀病毒性腹瀉患兒，隨機分為觀察組（微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療）和對照組（單純微生物制劑治療）各70人。結果：觀察組治療總有效率（97.14%）高于對照組（81.43%），（P<0.05）;治療后，觀察組各臨床癥狀評分、癥狀消除時間均小于對照組（P<0.05）;兩組不良反應差異不明顯（P>0.05）;且觀察組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組，CD8+低于對照組（P<0.05）。結論：對小兒輪狀病毒性腹瀉患兒運用微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療的有效性和安全性均較高。

關鍵詞：微生物制劑;葡萄糖酸鋅;小兒輪狀病毒性腹瀉;臨床效果

【中圖分類號】 R722.13+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

小兒急性腹瀉病的發生與輪狀病毒感染具有十分密切的關系，該病原體的傳播途徑主要是經糞口，會對患兒的小腸上皮細胞產生感染，損傷上皮細胞，進而導致腹瀉情況發生[1]。該病屬于一種滲透性腹瀉病，通常情況下其病程為1周，夏季、秋季、冬季是主要的發病季節，腹瀉、嘔吐、發熱等是主要的癥狀表現，發熱癥狀可能會持續數天，部分患者伴隨嘔吐癥狀，通常情況下腹瀉癥狀大約會持續5天[2]，會有電解質、酸堿平衡紊亂及脫水等不良癥狀出現，甚者會發生腸外表現，尤其是出現心肌損害[3]?，F階段，臨床還沒有研究出治療該病的特效藥物，研究發現，微生物制劑具有較高的治療安全性。因此，本文旨在探究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年2月至2020年11月本院收治的140例小兒輪狀病毒性腹瀉患兒，隨機分為觀察組和對照組各70人。觀察組男37例、女33例，平均年齡（3.15±0.51）歲;對照組男36例、女34例，平均年齡（3.28±0.95）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組單純運用微生物制劑治療：雙歧桿菌四聯活菌片，按照患兒的年齡對用藥劑量進行適當調整，若年齡小于6個月，則每次0.5g，一天2次;若年齡在6個月到1歲，則每次1g，一天2次;若大于1歲，則每次1g，一天3次。除上述治療以外，還給予觀察組葡萄糖酸鋅顆粒治療：年齡小于1歲時，每天70mg，一天1次;年齡大于等于1歲時，每次70mg，一天2次。兩組均持續用藥5天。

1.3 觀察指標

（1）治療效果;（2）癥狀評分，主要癥狀有發熱、腹瀉、脫水，每項癥狀的總分為3分，得分越低臨床癥狀越輕;（3）不良反應;（4）止瀉、發熱消失、止吐及大便性狀恢復時間;（5）治療前后T淋巴細胞亞群[CD3+、CD4+、CD8+及（CD4+）/（CD8+）比值]的變化。

1.4 療效評價標準

消除癥狀時為顯效;減輕癥狀和排便次數時為有效;上述標準均未達到時為無效。

1.5 統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀評分：觀察組癥狀改善優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應：兩組差異不明顯（P>0.05），見表3。

2.4 相關癥狀消失時間：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

兒童腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，該病毒不僅會感染腸道，還會損傷多臟器。有機體發生輪狀病毒感染后，會通過胃腸屏障系統引起病毒血癥，進而導致心肌損害、胃腸道、呼吸道等相關表現[4]。研究發現[5]，輪狀病毒感染常見的并發癥為心肌損害，通常情況下，心肌損害存在較為輕微的癥狀，較易出現漏診情況，如果治療不及時，將會對患兒的身體健康產生嚴重損害，甚者會致死。因此，必須深入研究有效的治療手段，現階段臨床還沒有徹底根治該病的藥物，主要對患兒實施對癥綜合治療，例如糾正電解質紊亂、補液、調整腸道菌群等[6]。

本文通過探究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果，結果顯示，與對照組（81.43%）相比，觀察組治療總有效率（97.14%）較高（P<0.05）;治療后，觀察組臨床癥狀、免疫指標改善情況優于對照組（P<0.05）;兩組不良反應差異不明顯（P>0.05）。綜上所述，對小兒輪狀病毒性腹瀉患兒運用微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯合治療，可以提高治療效果，使患兒的臨床癥狀明顯減輕，縮短癥狀消除時間，增強機體的免疫力，加快疾病恢復，且具有較高的治療安全性。

參考文獻：

[1]Achá Alarcón Leonarda，Gonzales Siles Lucia，Beck Ewald etal.Development and performance evaluation of an In-House ELISA for the detection of group A rotavirus in diarrheal stool samples from children and domestic South American camelids[J].Journal of Virological Methods，2022（9）.

[2]駱葵麗.微生物制劑+葡萄糖酸鋅對小兒輪狀病毒性腹瀉的療效探討[J].中國醫藥科學，2018，8（20）：77-79.

[3]劉曉兵.分析聯用微生物制劑、葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（82）：170-171.

[4]陳敏.微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉28例療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（12）：137-138.

[5]吳用，孫冕，黃淑芹，等.葡萄糖酸鈣鋅口服液聯合布拉酵母菌散劑治療輪狀病毒性腹瀉的效果[J].傳染病信息，2021，34（4）：320-323.

[6]王錦，李展莉.葡萄糖酸鋅口服液聯合雙歧桿菌四聯活菌片、蒙脫石散治療遷延性慢性腹瀉患兒的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（17）：73-74.

作者簡介：張琳（1984—）漢，黑龍江密山人，學歷：本科，主治醫師、兒科，本文通訊作者。