健康教育路徑在垂體腺瘤患者護理中的運用

高光云 謝玉環 王天舒

【摘要】目的：探討垂體腺瘤護理中應用健康教育路徑的臨床價值。方法：將我院收治的80例垂體腺瘤患者進行研究，按照隨機數字表法將患者平均分為2組，分別為實驗組與對照組，每組納入40例垂體腺瘤患者。對照組予以常規護理，實驗組在此基礎上進行健康教育路徑。比較兩組護理前后生活質量與神經功能缺損程度、日常生活活動能力以及健康知識知曉情況。結果：實驗組神經功能缺損程度優于對照組（P<0.05）;實驗組患者的日常生活活動能力高于對照組，兩組之間的數據具有一定的差異（P<0.05）;對照組生活質量評分低于實驗組（P<0.05）。對照組病人知識知曉率明顯低于實驗組（P<0.05）。結論：垂體腺瘤患者實施常規護理結合健康教育路徑可改善神經功能，提高日常生活活動能力，提高患者的健康知識知曉情況，改善患者的生活質量，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】腦垂體瘤;健康教育路徑;臨床效果;患者;應用

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

垂體腺瘤屬于臨床高發顱內腫瘤之一，及時通過手術治療能夠獲得滿意療效與較好預后。采用微創神經內鏡下手術能夠在手術過程獲得寬廣視野，手術速度快，對患者造成的手術創傷小，且能夠徹底清除病灶，具有諸多優點。我國垂體腺瘤的病人越來越多。但是，隨著醫療模式的轉變與完善，醫療服務已由傳統的治療目的轉變為推動人類進步與社會發展，提高人們生活質量的終極目標。加強健康教育路徑有利于改善病人并發癥，提高治愈率，減輕病人負擔。健康教育路徑主要包括心理康復與功能訓練，能改善患者的預后情況[1-2]。本文選取我科收治的80例垂體腺瘤患者進行研究，按照隨機數字表法進行分組，將80例垂體腺瘤患者分成實驗組與對照組，比較兩組護理前后生活質量與神經功能缺損程度、日常生活活動能力、健康知識知曉情況，探討了神經外科護理中對垂體腺瘤健康教育路徑的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1資料

將2020年6月至201年6月我院收治的80例垂體腺瘤患者作為本次研究對象，按照隨機數字表法予以分組。實驗組男19例，女21例，對照組年齡為55-70歲，平均年齡為（62.40±3.57）歲。對照組男18例，女22例，51-79（62.56±2.67）歲。對照組和實驗組的年齡、性別等一般資料的數據無明顯的差異，不具備臨床統計學意義（P>0.05）。排除存在手術禁忌癥或用藥禁忌癥患者;排除合并器官衰竭及其他腫瘤或傳染病患者;排除對本次護理存在異議或不能配合護理工作進行及中途退出護理的患者;排除精神存在異常及不能配合填寫調查問卷的患者。

1.2方法

對照組實施常規護理。對照組病人采取常規護理措施，方法為：對病人進行臨床指標監測及藥物指導、心理護理等[3]。同時密切監測病人的各項指標，出現問題及時通知醫生。（1）飲食護理：患者應吃清淡、低鹽、低脂肪、低膽固醇、易消化的食物、較新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、瘦肉、豆制品等。少吃動物內臟、蛋黃、奶油等。避免暴飲暴食，避免刺激性和辛辣食物，戒煙戒酒，喝茶以增加血管的韌性。輕度吞咽困難患者可選擇軟食和半流質飲食作為主要選擇。嚴重吞咽困難的患者應通過鼻飼給予營養液。（2）病程長，恢復延遲，自理能力下降，給家庭帶來負擔，害怕長期患病痛苦。焦慮，自卑，情緒不穩定，甚至絕望[4]。通過個別談話和觀察，發現68%的患者感到恐懼和焦慮，39%的患者感到煩躁和焦慮，44%的患者感到抑郁、悲觀和失去信心。多與患者溝通，及時發展和緩解患者的心理問題。比如讓病人聽音樂或者用熱水泡腳，也可以緩解病人的壓力。應鼓勵患者及時進行正確的自我訓練。為了使患者家屬能夠有效地指導垂體腺瘤患者的家庭康復，有必要加強垂體腺瘤患者家庭護理知識的宣傳，促進其康復。

實驗組采用常規護理與健康教育路徑相結合。為患者安排實景體驗工具進行健康教育。安排患者穿戴并發癥模擬體驗工具，體驗四種垂體腺瘤并發癥癥狀，體驗完畢后分享感受，并由護理人員為患者講解每種體驗的意義以及垂體腺瘤相關并發癥知識。護理人員除了要對患者行正常護理以外，要與患者和患者家屬進行積極溝通，與患者家屬溝通時要告知患者家屬，患者的真實病情。要指導患者在進行護理過程中配合護理人員進行護理工作，讓患者家屬對患者的飲食行為，運動行為，生活行為以及用藥行為等進行有效的監督。幫助患者養成良好的生活習慣。對于教育程度不同、職業和社會地位不同的患者應該進行針對性的健康教育，像教育程度相對較低的患者要耐心的講解疾病的護理基礎知識，語言要通俗易懂，形象化，而針對文化水平相對較高的患者，可以講解疾病的理論知識，并且尊重患者的社會地位，在護理過程中，可以與其交談感興趣的話題和知識，轉移注意力。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組患者治療前后的神經功能評分，分值越大說明患者的神經功能越好。

1.3.2比較兩組護理前后日常生活活動能力的方法。

1.3.3采取調查問卷的方式進行比對兩組病人對健康知識的認知水平，采取調查問卷的方式進行數據收集，調查的項目包括藥物以及醫療常識問答等10項內容，每一項為10分。滿分80分，90分以上為優，89-60分之間為良，低于60分為差。

1.3.4采用健康調查簡表（SF-36）評價生活質量。生活質量指標包括：心理功能、軀體功能、社會功能、認知功能。每項總分為80分，分值越高生活質量越高。

1.4統計學處理

SPSS40.0軟件計算，計量t檢驗，計數x2檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1神經功能對比

對照組治療后的神經功能評分低于實驗組（P<0.05）。見表1

2.2ADL量表評分

護理后實驗組ADL評分顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3健康知識知曉情況對比

實驗組的健康知識知曉率高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4生活質量評分比較

實驗組患者生活質量評分較對照組患者評分更高（P<0.05），見表4。

3討論

垂體腺瘤是患者腦部出現的良性腫瘤之一，屬于臨床腦腫瘤科高發病?；疾『罂蓪е麓贵w激素分泌異常并可能引起全身性疾病[7-8]，對患者正常生活造成較大影響，亦會對其家庭帶來嚴重心理負擔與經濟負擔。目前，垂體腺瘤已成為我國主要的死因和致殘原因，其發病率逐年上升[9-10]。垂體腺瘤成為全球第二大死因，已超過心臟病。目前，我國每年新確診的垂體腺瘤患者約200萬，其中80%因殘疾而喪失獨立生活能力。極高的致殘率已成為影響垂體腺瘤患者的生活質量。

垂體腺瘤病人的健康教育路徑效果更佳。目前對于住院病人的健康教育方式有很多種，其中包括紙質版手冊，集體健康教育[11]，同伴支持教育，網絡多媒體教育等等，根據患者的不同程度，對患者選擇適合的健康教育方式，能夠有效改善患者對于疾病的認知，從而有效提高患者的認知能力。目前教育方式多以聽，看等方式。對于一些學習主動性差的患者，效果并不理想[2]。通過實景健康教育方式為患者進行健康教育，使患者通過各種穿戴工具和實景體驗垂體腺瘤并發癥造成的生活能力方面的影響。通過進行護理能夠幫助患者糾正不良生活習慣，改善身體各項功能，同時在后期康復中能夠有效提高患者的依從性。

綜上所述，垂體腺瘤患者實施常規護理結合健康教育路徑可改善神經功能，提高日常生活活動能力，與改善患者的生活質量。

參考文獻：

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