呼吸內科抗菌藥物選擇及臨床合理應用分析

王盛

摘要：目的：對呼吸內科抗菌藥物的臨床選用和合理使用進行了分析。方法：本研究以2020年1月2020年8月份的100名呼吸科病人為樣本，并對其臨床應用及合理用藥進行了討論。結果：100例患者中，臨床選擇抗生素為頭孢他啶（29%）和頭孢曲松（26%）、苯唑西林（17%）、頭孢地嗪（12%）、頭孢呋辛（7%）、拉西林他唑巴坦（6%）、青霉素鈉（3%），這些都是呼吸科的抗菌藥物，其中呼吸科有三十多種。結論：在臨床上，應加強對呼吸科病人的合理用藥意識，并根據不同的細菌分布及抗藥性，制訂相應的處理措施。

關鍵詞：呼吸內科;抗菌藥物;臨床應用

在對呼吸內科中的患者進行臨床治療的時候大都會采用抗菌藥物。呼吸內科常見的疾病有肺結核、肺炎、上呼吸道感染等。但是，隨著呼吸內科中的患者數量的增加，抗菌藥物的使用數量也呈現出上升的趨勢，因此，抗生素的使用也變得越來越不合理。本文回顧性分析100例呼吸科病人的臨床資料，并對其臨床選用及合理使用進行了討論。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析100例呼吸科病人的臨床資料，并討論其在臨床上的應用及正確使用。所有病人都達到了呼吸科相關的診斷標準，獲得了醫院的倫理委員會的認可，病人也是知情的，簽字的?；颊叩钠骄挲g在46.7±4.6歲，全部病人都接受了抗生素的治療。所有患者都服用了抗生素。

1.2方法

本文對我院100名使用抗菌藥物的患者的病史進行了統計，統計的項目組要包括患者的性別、年齡、病癥、抗菌藥物的使用量、抗菌藥物的使用類型，使用抗菌藥物鴻溝所取得的療效。其次，對藥物使用數量、疾病類型、聯合用藥情況、合理用藥情況等進行了分析。對100名接受過治療的病人進行了療效統計。DDD是成人每日平均用藥劑量。

1.3統計學處理

所有數據用SPSS20.0軟件處理，計數數據用%表示χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1呼吸內科患者的抗菌藥物臨床應用情況

100名呼吸科病人使用了30多種抗生素，其中抗菌藥物應用比例相對較高的有頭孢他啶29例（29%）、頭孢曲松25例（25%）、苯唑西林16例（16%）、頭孢地嗪12例（12%）、頭孢呋辛7例（7%）、哌拉西林他唑巴坦3例（6%），青霉素鈉3例（3%）等，見表1。

2.2呼吸內科患者的抗菌藥物臨床使用方式

根據表2，全部患者的抗菌藥物臨床應用情況主要包括一聯用藥（44.00%）、二聯用藥（23.00%）、三聯用藥（20.00%）以及四聯用藥（9.5%）。

2.2抗菌藥聯合應用情況

3.討論

支原體、肺炎球菌等都會引起呼吸內科的疾病。因此，一般情況下，呼吸科的病人都會使用抗生素，在患者服用抗生素一段時間之后，相關的護理人員要對患者的病情進行記錄，如果在持續服藥一段時間之后，患者的癥狀沒有得到好轉，就說明這種抗生素不適合病人，必須要換藥。如果病人的情況在服用抗生素后有所改善，就說明這個藥物的病人是可以服用的。

合理選用抗生素。如果病人的細菌不受藥物的影響，就不能選用其它藥物。其次，呼吸科的病人大多是老年人，所以，在臨床上，醫護人員要根據病人的病情和抗菌藥的特點，選擇最合適的抗菌藥，以免對病人造成不良的影響。再次，在治療期間，醫護人員要根據病人的康復情況，進行后續的治療，如果病人的治療效果比較好，說明抗菌藥物是有效的，但是在服用此類藥物一段時間之后患者的癥狀并沒有得到有效的緩解，就需要更換抗菌藥物。最后，醫護人員切記隨意給病人開抗生素一類的藥物，如果患者是因為病毒而導致的感染，那么就要避免給病人服用抗生素。而且目前抗菌藥物種類很多，因此在給病人使用抗菌藥物的時候，一定要了解其應用的原理。

對抗菌藥物的聯合應用。一般情況下，呼吸科中的患者如果是因為細菌感染，那么只要給病人一種抗生素，就能起到很好的效果，但是當病人做了病原菌檢查，發現病人的病情比較嚴重，或者是病人的病情比較嚴重的時候，就必須要聯合用藥的方式進行資料。但是，在給病人使用抗菌藥物的時候，就要根據患者的實際情況，為患者選擇更具針對性的抗菌藥物。比如，繁殖期殺菌劑和抑菌劑之間是不能共同進行使用的，如果同時應用磺胺類抗菌藥物?p一內酞胺類藥物，會導致耐藥菌的出現。所以，在使用藥物時，應注意上述問題。

患者主要由支原體、軍團菌和肺炎球菌引起。臨床應使用紅霉素和四環素;同時，同時，醫生對病人的病情也要有良好的了解。如果使用抗生素后癥狀不能得到明顯的好轉，那么就是不能使用抗菌藥物，需要根據病人的具體情況進行調整。如果病人的情況在治療后得到了很好的控制，這就說明這種藥對病人是合適的，可以在下次治療中繼續使用。

總之，在應用抗生素治療呼吸科病人時，一定要對患者的實際情況進行分析，根據分析的結果選擇更加使得患者的抗菌藥物，最大程度的降低患者對藥物的耐受性，提升治療的效果

參考文獻

[1]高陽.臨床藥師全程跟蹤干預對呼吸內科抗菌藥物應用情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（30）：110-112.

[2]曹小花，楊海健，盧春霞.臨床藥師干預呼吸內科抗菌藥物應用的效果[J].中國現代藥物應用，2020，14（19）：217-219.

[3]李峰，李航.臨床藥師干預呼吸內科抗菌藥物應用的分析及研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（20）：1-2+12.D