基層公共衛生統計數據質量改進研究

張巖巖 劉英華 梁士平

（1.承德市疾病預防控制中心，河北 承德 067000；2.承德市突發公共衛生事件應急中心，河北 承德 067000；3.圍場滿族蒙古族自治縣衛生健康局，河北 承德 067000）

公共衛生統計數據是評價醫療衛生改革發展現狀、服務衛生管理、完善衛生體系的數據支持。新時代，隨著我國衛生體系的完善、信息化應用程度的提高、智慧醫療服務的推行，產生了海量的公共衛生統計數據，有力地服務基層公共衛生事業發展。但是，經過對承德市12個區縣衛健局進行調查，對承德市30家鄉鎮衛生院、社區衛生中心進行抽樣調查發現，基層公共衛生統計工作中也存在報表設置不科學、數據質量監管不嚴格、數據利用率低等問題。因此，研究基層衛生機構統計數據質量問題并對數據收集的全過程提出質量控制對策，既可以提升衛生管理部門對衛生機構統計數據的質量，精準把握基層機構的運行情況，提高管理效率，又可減輕基層衛生人員數據填報負擔，使其將更多的精力投入到為群眾健康服務的本職工作中去。

一、研究目的

公共衛生統計數據是衛生工作改革、發展的重要參考，數據質量關系到公共衛生統計職能的發揮。調查研究基層衛生機構統計數據工作的現狀、作用、問題能夠更好地服務國家衛生工作決策，引領、促進基層衛生事業發展，對基層衛生統計工作質量來講也有利于降低工作負擔，提高衛生統計數據質量，充分發揮衛生統計工作的職能作用。

二、研究對象

以區縣衛健局，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層衛生機構的統計隊伍作為調查主要對象。

三、研究內容

分別從報表類別，數據填報及性性、準確性，基層統計人員統計工作量，業務能力等方面，就衛生統計工作進行調查?？偨Y基層衛生統計工作的作用及成效，梳理基層衛生統計工作中存在的問題，分析問題存在的原因，提出改進公共衛生統計數據質量的對策建議。

四、研究過程

（一）確定調查對象，保證調查的科學性

在本次研究過程中，為保證基層衛生機構統計工作調查的科學性，采用分層隨機抽樣方法，從承德市下轄12個縣市區中，分別抽取5個城市社區衛生服務中心、5個鄉鎮衛生院、5個農村衛生室進行調查研究，共抽樣調查基層衛生公共機構15家，以保證調研數據能夠充分反映本市當前的基層公共衛生數據統計工作情況。

（二）明確調查內容，保證調查的全面性

在本次研究過程中，圍繞基層公共衛生數據統計工作，對每家被抽樣調查對象的統計機構設置、統計人員配置、使用統計信息系統情況、采集或填報衛生統計數據類型、統計報表填報頻率、統計人員職能、基層統計人員業務學習、培訓情況，工作中出現的困難和問題等內容進行調查。

（三）進行現場調查，保證研究的真實性

為避免基層衛生機構負責人及負責統計工作的專兼職人員 “粉飾”自身工作、提供水分較大的統計情況，在本次研究過程中，以現場調查為主，務求獲得真實的情況。研究過程中，首先，采取隨機抽樣的方式確定被調查對象。確定被調查對象后，以發函或電話聯系基層衛生機構負責人的形式說明本研究只用于學術研究，與對方單位的工作及年終考核等事項沒有直接聯系，不會對被調查對象的工作產生不利影響，以求得被調查對象的支持與配合，向調查研究人員提供真實的統計工作情況。同時，為保證調查情況的真實性，研究人員還向基層衛生機構統計數據的相關方，如群眾、醫療單位或機構、患者等進行調查，對基層衛生統計數據的真實性進行詳細了解。

（四）開展座談分析，保證研究的充分性

在研究過程中，研究人員利用工作等關系，與省、市 （設區市）、縣市區衛健委負責基層衛生機構統計工作的有關領導、工作人員進行一一訪談，了解上級衛生機構對基層衛生數據的需求和作用。如通過基層衛生統計數據了解基層衛生機構工作開展情況、基層衛生服務提供情況等。與基層衛生機構的負責人、統計工作人員進行座談，梳理基層衛生機構統計數據填報過程中存在的困難、問題，并分析體制、機制、能力、人員配置等方面的深層次原因，并通過與上級和基層衛生機構的分別座談，初步提出改革基層分共衛生統計工作的對策建議。

（五）處理研究資料，保證研究的學術性、實效性

在進行完調查、座談，收集到一系列數據、問題、意見后，運用SPSS21.0進行匯總分析，整理相關資料。運用系統論、全面質量管理理論，對調查中獲得和數據、訪談中整理的問題、原因及觀點進行分析、研究，從學術的角度進行驗證分析，從實踐的角度進行理解判斷，保證本次研究的學術性、實效性，增強工作實踐中的操作性，為改進基層衛生統計數據質量提供有益的借鑒。

五、研究結果

（一）公共衛生統計現狀分析

統計是收集某項工作、事物一定期限內的數據資料，并進行整理、分析，產生報表、圖表及數據分析資料的工作之和。新時代，承德市公共衛生統計工作得到了更高程度的重視，也取得了較好的工作效果。

1、理順了報送流程，規范了衛生數據填報。通過對承德各級衛生機構的調查發現，近年來，承德公共衛生體系建立了較為嚴格的統計制度，各類統計數據填報也越來越規范。在統計數據填報中，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院指導或者代表村衛生室、社區衛生服務站填報統計報表，其他公共衛生統計信息，分別由縣市區疾控中心、婦幼保健站、衛生監督所等單位填報，并在醫院、公安、民政、醫保等單位間加強數據分享力度，為提高公共衛生服務質量提供數據支持。

2、細化了種類數量，發揮了衛生報表作用。為了掌握衛生各類情況，承德衛健系統制定了各類常規性報表和臨時性報表。從工作性質來看，具體分為基本公共衛生、婦幼、疾控、財務、人事、醫保、民政及其他等各類報表，其中，以公共衛生類、婦幼保健類報表最多。報表的完善和規范有力服務了上級領導決策，支持了基層公共衛生工作的開展。

3、完善了填報說明，提高了統計工作質量。在承德市公共衛生各類報表中，為了方便填報人員報送相關數據，很多報表都附有備注、填報說明甚至是相關說明文件。此舉能夠有效指引填報人員填寫相關數據，提高統計工作質量。

4、規定了報送頻率，滿足了報表時效要求。當前，在承德公共衛生報表中，以月報和周報為主要報表類型，其次是年度報表、季度報表。同時，也存在一些時效性要求比較嚴的臨時性報表，一般要求當日上報，給基層留下的填報時間短。

5、強化了報送平臺，提高了報表報送效率。隨著信息化技術的發展，直報網、專報網的不斷完善和升級，承德市大部分公共衛生統計報表已由傳統的手工填報轉變為電腦聯網填報。各類衛生機構人員在網上填報相關統計報表，有效提高了報表處理速度。

（二）公共衛生統計工作中存在的問題

1、統計工作系統性不夠，重復、交叉報表造成了統計資源浪費。根據國家要求，統計各類報表應當實現跨業務、跨領域、跨部門共享，實現統一采集、多重利用，有效避免重復性、交叉性報表現象，給填報人員增大工作壓力，也會無形中提高數據差錯率。但是，在實際工作中，卻存在很多重復報表、交叉報表現象，同一類型數據、項目，不同部門要求填報，內容相近但不完全相同，這種現象增大了基層工作壓力，浪費了統計資源，也引起了基層工作人員的反感，從一定程度上降低了統計工作質量。例如，少數工作人員憑經驗、憑想像填制報表，沒有經過認真的調研，使填報的衛生數據與實際情況存在偏差，失去了相關數據的統計學意義。

2、統計指標體系不科學，標準模糊不清影響了統計數據準確。統計指標建立應做到說明規范、口徑統一、涵義明確，方便填報人員正確理解并易于填報。但是，在實際公共衛生數據填報時，很多基層統計人員卻反映，需要填報的報表存在個別指標模糊、缺少填報說明、不能有效理解等問題。通過調查發現，公共衛生統計數據填報具有較強的專業性，需要對相關數據及標準進行詳細的界定及說明。但是，在實際工作中，卻存在專業性指標解釋不嚴謹、不同部門統計口徑不統一等問題，增加了基層衛生工作人員的填報難度。

3、統計報表時間性過急，審核工作不細帶來了統計數據失真現象。公共衛生統計數據上報需要經過填報、初審、復審等環節，以保證統計數據的真實性、正確性。在統計數據填報、初審、復審等過程中，需要經過一定的時間。但是，在實際統計過程中，一些報表的時間要求過急，當天安排報表任務，當天要求報送。由于時間緊，沒有留給填報及審核人員足夠的時間。在此類臨時且緊急報表填報過程中，統計人員、審核人員往往沒有足夠的時間核實數據，造成了統計數據失真現象。

4、信息技術應用率較低，創新力度不夠影響了統計整體工作效率。新時代，公共衛生統計應加大信息化建設力度，完善自動化數據采集平臺，實現各級統計衛生信息平臺互聯互通，降低對人工的依賴。目前，承德市各級衛生統計工作還缺乏專業的信息化平臺，基層衛生部門通過文字處理軟件填報數據，以紙質和電子版進行報送還居于多數。例如，在基層衛生系統填報為群眾免費提供的避孕藥具等統計信息時，國家統計局要求在國家基本公共服務項目管理信息系統中填報。但是，目前承德市各個縣級特別鄉鎮一級的衛生單位正在使用的公共衛生信息管理平臺中還沒有相關的欄目予以支持填報，基層衛生系統工作人員需要先進行人工統計后再錄入國家基本公共衛生服務管理平臺。信息化平臺建設的滯后成倍增加了基層衛生系統工作人員的工作量，降低了統計工作效率。

5、統計信息共享性不夠，應用力度不足影響了統計數據應有作用。統計信息共享是發揮統計工作作用的有效途徑。在公安、民政、人社等各部門間有效地共享公共衛生統計數據，才能真正發揮統計數據的作用，服務經濟社會高質量發展，增進群眾的健康水平。但是，當前承德市各個衛生醫療單位使用不同的信息系統，如傳染病網絡直報系統、預防接種信息報告系統、婦幼保健系統等，系統之間沒有建立起有效的信息共享機制，彼此相互獨立，公共衛生統計數據共享難度大、系統難以整合，甚至同類業務數據也分解到不同數據系統中，存在較重的信息煙囪、信息孤島現象。據調查，目前承德市縣鄉基層公共衛生部門中存在公共衛生、基本公共衛生、重大公共衛生等系統，婦幼、計生、精神病等系統還沒有并入基本公共衛生系統中，鄉鎮衛生院、縣市醫院與公共衛生系統間的統計平臺各自獨立，不能做到有效互通，造成了基層公共衛生系統互聯互通難、對接區域平臺難、外部接入難等實際問題。

6、信息系統功能性不全，填報方式低效影響了統計數據質量。近年來，公共衛生系統的統計工作大量增加，對統計信息系統提出了更高要求。當前，承德市公共衛生機構所使用的統計信息系統在功能上還不十分完善，部分信息系統也缺少數據自動生成和分析模式。在這種條件下，基層衛生機構工作人員在開展相關數據統計時，仍然采取較為傳統的統計方式，手動統計工作量大，特別是對于一些任務重、數據多的統計工作來講，由于人工計算既費時費力，又存在較大誤差，影響了統計數據質量。

（三）公共衛生系統統計工作存在問題的原因分析

1、基層公共衛生統計隊伍兼職現象多，業務水平有待提高。

新時代，縣鄉公共衛生機構職能不斷增加，相應的統計報表也在大量增加。與此相比，基層公共衛生工作人員的任務多、工作量大，統計工作多為兼職，缺乏專業專職的統計工作人員。加之缺乏專業性、經常性的統計業務培訓，基層衛生機構的統計人員業務能力較低。同時，對于基層衛生統計數據，相關部門也缺乏嚴謹的質量考核標準，進行的工作考核也流于形式，使基層衛生機構的統計人員責任意識較弱。同時，由于醫院、民政、醫保等部門與基層衛生部門之間的數據不能充分共享，使基層衛生機構在統計病人轉診、人口數據等方面浪費了大量精力，獲得的數據卻不夠準確和全面。

2、統計數據采集系統各自獨立，信息填報不夠高效。

（1）上級統計信息采集系統獨立建設。隨著衛生統計工作的不斷加強，國家及省市等上級衛生部門均開發了統計信息直報系統，并對基層衛生統計信息實行垂直管理，這種模式有力提高了公共衛生統計信息工作效率。但是，隨著工作的不斷推進也出現了新的問題。當前，由于上級衛生部門的統計信息系統各自獨立，缺乏有效的信息共享機制。原本可能通過系統之間共享就能收集到的統計信息卻需要基層公共衛生部門重復填報、上報，統計工作繁重，占用了基層公共衛生工作人員大量的精力和時間。

（2）基層公共衛生統計工作效率較低。上級公共衛生統計信息系統各自獨立、信息共享率低等現象難以適應基層衛生系統對公共衛生統計信息的需求?；诖?，地方衛生系統為滿足基層衛生事業發展對公共衛生統計信息的需求也開發了地方統計信息系統。由于系統是由不同開發公司根據不同的業務需求和實際要求開發的，更加劇了統計信息系統間不兼融、信息共享難的問題。同時，由于各公司間存在利益需求，一般不會配合信息使用者將原來的統計數據導入現有統計信息系統，也不會向其他系統開放端口，造成了統計數據丟失問題。另外，由于近年來醫療改革步伐加快，基層公共衛生政策變化也較多，基層公共衛生統計數據需要填報的類型和重點也發生了很大變化，但是，由于統計信息化系統升級改造費用高，基層衛生機構無法滿足開發企業較高的費用要求，使基層衛生信息系統升級慢，難以適應不斷變化的統計工作流程和填報要求，使基層統計人員在上報部門數據時，只能以臨時估計、拼湊的方式填報，降低了統計信息質量。

3、公共衛生統計體制不理順，基層統計工作負擔重、質量低。

（1）統計職能自下而上缺乏有效整合。我國公共衛生管理體系分為國家級、省級、設區市級、縣市區級、基層衛生機構。其統計職能及統計內容如圖1：

圖1：現行公共衛生統計工作示意圖

當前我國公共衛生統計數據以鄉鎮衛生院基層衛生院、社區衛生中心為主要填報單位，實行逐級上報。鄉鎮衛生院、社區衛生中心很難與公共衛生服務機構、醫療機構之間實現信息共享，基層衛生統計存在工作量大，相關公共衛生服務數據難獲取，在填報時，也存在較多的誤差。衛生系統按照服務項目進行垂直管理。層級越低的衛生機構由于人力資源所限，其公共衛生管理與服務職能就越綜合。上級公共衛生部門和單位的垂直化管理造成了條塊分割，互相獨立，缺乏有效的協調?；鶎庸残l生部門和單位在進行相關數據統計時，常常要應對不同的上級部門。同時，由于不同上級公共衛生部門之間機構設置及職能相互獨立，卻沒有專職部門對基層上報的統計數據進行統一歸集、分析和共享，影響了統計數據發揮應有的作用，也使一些數據存在著沖突。另外，也存在 “上面千條線、下面一根針”的尷尬境地，很多部門將數據填報任務壓到基層衛生單位。在這種模式下，基層公共衛生機構保質保量地完成數據填報任務，要付出巨大的人力，使基層公共衛生單位的工作人員或統計人員在填報數據時顧此失彼、甚至估計數據上報，也出于維護本單位的形象或害怕問責等因素出現虛報等不良現象。

（2）基層公共衛生統計工作不規范。在基層衛生單位中，統計工作多屬兼職，沒有設立專職的統計部門和人員，全科醫生、藥房工作人員、疾控人員等對自己職責內的工作數據進行上報，既沒有嚴格的統計工作流程予以指引，也沒有規范的統計制度進行約束。這種現象決定了相關兼職統計人員在填報統計報表時存在大量的估計、美化、虛報等現象。同時，在調研中發現基層衛生單位也缺乏相應的統計技能和職業道德制度及要求，對數據的真實性、準確性不夠重視，也影響了統計數據的質量。

4、公共衛生統計流程不完善，缺乏科學的制度安排。

（1）上級公共衛生統計制度不完善。衛生統計制度是保障衛生系統統計工作規范開展的依據，應對統計事項、報表表號、調查機關等內容進行明確規定，并明確報表標識。否則，基層衛生單位有權拒絕相關統計報表填報事項。但是，在實際工作中，上級衛生部門在向基層部署統計數據填報工作時，未能嚴格遵守衛生統計制度要求，部分統計事項甚至帶有隨意性，向基層衛生單位安排了一些未納入衛生統計制度的報表，指標設置不合理，基層衛生人員很難獲得詳細的衛生數據。同時，也存在統計口徑難統一、指標缺乏明確標準、報表報送時限過急、過于頻繁等實際問題。這些問題發生的根源在于沒有一整套嚴格的衛生統計制度予以規范。

（2）基層公共衛生統計工作制度不嚴謹。在調研中發現，基層衛生單位工作內容多、工作人員少且能力較低，建立統計臺賬和原始記錄的單位很少，一些基礎的衛生業務數據沒有得到及時的統計。同時，基層衛生單位不注重兼職統計人員的培訓和考核，很多單位也沒有考核制度，只把統計數據填報當作應付上級要求的一種額外工作。在這種機制下，衛生統計數據填報必然會出現較多的瑕疵。

5、統計數據質量控制不嚴格，統計質量控制需要加強。

（1）上級公共衛生部門審核、把關不嚴。從全面質量控制角度分析，加強相關工作的質量控制是保證工作實效的重要措施。衛生數據統計工作需要上級單位對相關統計事項進行科學的事前設計、嚴格的過程控制與高質量的數據分析，并及時反饋給基層統計單位，以有效提高衛生數據統計質量。但是，在實際工作中，上級統計部門往往重視統計數據的填報與收集，對數據整理與匯總分析不夠及時。特別是對統計數據質量缺乏有效的審核，側重于數據的完整性與及時性，忽略了統計數據的標準化、可比性、可理解性，使統計數據存在一些不容忽視的質量問題。

（2）基層公共衛生部門填報、考核不細?；鶎庸残l生部門對公共衛生數據統計工作重視程度不夠。負責人對統計工作要求不嚴、支持不夠，從事統計工作的人員對衛生數據了解不多，統計工作能力不高。在填報過程中，統計人員填報后，負責人對數據審核不嚴。一些臨時報表填更是缺乏自查與審核，在這種工作思維或環境中，衛生統計制度很難得到完善，統計數據存在的問題也較難得到糾正。

（四）新時代加強公共衛生統計工作的對策

1、加強公共衛生統計組織建設。

如表1所示：

表1：公共衛生統計隊伍應具備的能力表

基層衛生單位、上級衛生部門、公共衛生相關方是統計數據的來源，也是公共衛生的主體。從統計數據的獲得分析，各類公共衛生主體有效參與，才能保證統計數據的質量。因此，要把加強公共衛生統計組織建設作為提高統計數據質量的根本。要從上級衛生部門做起，建立公共衛生數據統計專職部門，配齊專職人員，提高統計隊伍的理論水平和實踐能力，在設計、發布各類公共衛生統計數據時，做到科學安排、加強審核、及時反饋，從源頭上保證統計工作的科學性。要培訓、督導基層公共衛生單位的負責人，提高對衛生統計工作的重視程度，加強本單位衛生統計人員配備，并從理論學習、業務培訓、工作時間等方面給予支持，切實提高統計工作能力。加強統計臺賬的完善和更新，重視統計數據的真實和準確，有效滿足上級部門對統計數據的需求。另外，由上級衛生部門組織協調醫院、民政、醫保等單位，積極配合基層衛生單位的統計工作協調需求，完善協調機制，在數據信息系統互通、衛生統計數據共享等方面邁出實質性部門，切實降低統計人員在獲得相關衛生數據時的難度，杜絕統計工作各自為政的現象。

2、完善統計信息化系統。新時代，信息化系統是衛生數據上報過程中起著越來越重要的作用。要在保證衛生數據安全的前提下，有力推進衛生統計信息系統互聯互通。上級衛生管理部門，要自上而下建設衛生信息平臺，整合分散在不同部門的信息系統，打造統一的標準化統計數據直報系統。以授權的形式賦予不同衛生部門不同權限，各自進入屬于自己的模塊內發布統計要求，整合衛生統計數據。只有上一級部門或國家級衛生管理部門有權調用所有的統計數據。此舉既能解決不同衛生部門間統計信息化系統共享的問題，也能避免統計數據發生不當流失和泄密事件。例如，衛健委的衛生資源統計、醫療服務報表系統，死因監測系統等各類信息，都要盡量納入一個統一的衛生信息系統中，根據各個部門職能授予查閱、使用等權限，有力實現信息系統互通；要加大垂直統計信息化系統間的對接，打破部門信息壁壘，實現橫向互通，達到一次采集、多部門共享數據，減少衛生統計工作的重復率，降低基層統計人員的工作壓力，為提高衛生統計數據質量提供高效的信息化系統支持。

3、改革現有公共衛生統計工作體制。如圖2所示，把改革衛生統計體制作為保證統計數據質量的關鍵。一方面，我國目前存在國家級、省級、地市級、縣級、鄉鎮級五級衛生機構，層次過多，衛生統計上報過程中會發生數據修飾現象，影響衛生數據統計的真實性。對此，要明確設區市、區縣級衛生管理機構的統計職能，將大部分衛生統計任務歸集到市、縣級衛生機構，基層鄉鎮、村級衛生單位只負責少量的常規報表和數據核實工作，保證統計正確的真實性、正確性。另一方面，要堅持減負和提質并舉，由國家衛健委統一制定需要統計的衛生數據，設計表單體系，明確統計標準，解釋統計要求。由省級衛健委負責衛生統計數據的監督審核，由市、縣級衛生機構負責衛生統計數據統籌、調研和填報，有力提高衛生統計數據質量。同時，要加強對各級衛生機構統計人員的管理，力爭實現人員專職化、培訓常態化、考核標準化，為衛生數據統計工作奠定人力資源基礎。

圖2：建議推行的公共衛生統計工作模式

4、嚴格制定統計工作制度流程。流程是工作開展的指引，制度是推進工作的約束。各級衛生機構要自上而上建立統計工作制度，嚴格要求本級統計人員履行統計職責，保證統計數據的真實性、準確性。建立并落實好原始記錄、統計臺賬制度。指導基層衛生機構制定本機構的數據統計、管理工作制度，并定期組織相關基層人員集中學習數據管理知識，提高數據管理業務技能等［10］。同時，要針對不同統計工作，制定統計工作流程，完善統計、核實、填報、初審、終審、匯總、分析、利用、反饋等工作標準和要求，為保證衛生統計數據質量提供科學的指引。

5、加強公共衛生統計數據質量控制。

（1）運用信息化技術，提高統計數據精確性。信息化是統計工作發展的必然趨勢，在衛生數據統計工作中，應充分利用信息化系統，建立衛生數據統一數據采集平臺，綜合集成基層各業務系統，從而實現數據自動抓取、高效采集。要規范傳輸格式、非系統數據或需數據導入的人工采集等采集方式，運用Web及最新軟件支持統計數據填報，減少人工填報現象，充分利用信息系統提高統計效率，加快衛生統計工作的信息化步伐。同時，基層衛生機構規范數據采集上報方法，使用信息化途徑報送資料，使基層衛生機構的統計人員從繁重的手工勞動中解放出來，并充分利用信息化技術的錄入、審核、校正等功能，保證統計數據的準確性、真實性。

（2）加強統計數據審核，提高統計數據質量。一方面，加強上級機構的審核審批，對基層衛生機構上報的數據進行審核，堅持全面審核與重點審核相結合的原則，對一些重點指標著重關注。制定嚴密的審核流程，實行人工審核與系統審核相結合，對發現的數據質量問題及時向基層醫療機構反饋，督促其及時更正修改。另一方面，報送機構的自審是最重要的審核方法，包括填報人員的初審、負責人的復查、部門或主管負責人的審查，審核方式包括邏輯性、正確性審核，將衛生統計工作中出現的問題盡量解決在源頭。加快統計數據質量評估方法的創新，建立一套完備的數據質量評估框架，指導衛生統計工作不斷改進，持續優化衛生統計數據質量。

五、結語

在信息技術、科學技術飛速發展的時代背景下，傳統的衛生統計方式已經不能很好的適應新時期多層次的信息要求?；鶎有l生機構統計數據的質量，影響著衛生行政部門業務監管、醫改管理、政策制定的水平。當前，基層衛生統計工作中存在重復、交叉進行數據采集，報表種類繁多；指標設計不合理，解釋不明確；過于強調時效性，審核環節欠缺；數據采集的信息化、自動化欠缺；信息煙囪、信息孤島，基礎數據共享難；信息系統功能質量差，源頭數據不完整等方面的問題。對這些問題，國家級、省級衛生機構應引起高度重視，從健全統計組織職能、改革統計體制機制、進行統計信息化系統集成、理順工作制度和流程，加強統計隊伍的技術培訓和職業道德建設，完善統計數據審核方法等方面統籌施策，持續提高衛生統計工作質量，保證衛生統計工作的有效性和可獲得性，實現各級衛生統計信息系統的互聯互通、全面共享，使衛生統計數據在服務我國衛生事業發展中發揮更大的作用。