混合式教學法在高職基礎護理學實訓課程中的應用研究

遠 洋

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

近年來，隨著科技的不斷發展，學生的學習習慣和學習需求已經發生了翻天覆地的變化，傳統的教學方法已經無法滿足學生的要求?；ヂ摼W技術的誕生，對各行各業都產生了很大的影響，取得了積極的效果，混合式教學模式應運而生。教師可以借助網絡平臺為學生提供獨立學習的機會，并在必要時做好引導和啟發工作，調動學生的積極性，促使學生主動探索，提高自身的綜合素質。

一、我國高職基礎護理學實訓課程教學過程中面臨的問題

（一）課程設置不合理

目前，一些高職院校在設計護理專業相關課程時，都是參考本科院校醫學類學科的相關課程，造成設計出來的課程不符合高職院校的辦學特點。例如，一些高職院校護理專業的課程中，用于學習理論知識的課時較多，實踐課課時較少，還容易出現理論課和實踐課之間聯系不緊密的情況，導致學生并不能將所學的理論知識和實踐有效結合，從而阻礙了學生護理學專業技能的提高。

（二）沿用傳統的教學模式

眾所周知，護理學專業的應用性較強。護理學專業技能水平與人們的身體健康息息相關，所以在教學過程中，對學生的實際操作能力要求較嚴格。但是目前一些高職院校的護理學實訓課上，教師依舊沿用傳統的填鴨式教學模式，在課堂上以自己的講授為主，學生的學習為輔。也就是說，學生只是死記硬背相關理論知識，缺乏創新意識，加上沒有多媒體設備的加持，使得實訓課內容的重點、難點不夠直觀明了，教學過程枯燥乏味，不能充分調動學生的學習積極性，久而久之使學生產生厭學情緒。

（三）高職院校的教學內容無法跟上臨床護理的發展步伐

隨著社會經濟水平的不斷提高以及醫學技術的不斷創新，臨床護理工作對于護理專業知識的要求越來越高[1]。高職院校護理學專業的教學目的就是為社會培養一批批素質較高、臨床護理能力較強的優秀人才。但是在實際教學過程中，一些教師的教學思維和臨床醫學的要求之間存在較大的差距，例如教學觀念比較落后，沒能緊跟行業發展的步伐，導致專業課程教學和臨床實踐存在著較嚴重脫軌的現象，在一定程度上阻礙了我國醫學的發展。

二、在高職基礎護理學實訓課程中應用混合式教學法的現狀

高職基礎護理學實訓課程教學過程中，由于一些教師仍舊采用以講授基礎知識為主、實踐操作為輔的教學方式，造成學生操作能力、應變能力以及批判性思維的培養都無法達到預期的效果。同時，學生在學習基礎護理學相關知識技能的過程中經常處于被動學習的狀態，主動學習能力較差，如果進行線上學習就更容易因為缺乏有效的師生互動以及學習反饋，導致學生的歸屬感較差，不利于護理學專業實訓教育的開展。信息化背景下，我國許多護理學專業的學者和教師不斷探索具備實踐性、交互性和協作性的混合式教學法，以學生為學習主體、以優秀案例為學習基礎、以提出疑問為導向、以信息技術手段為教學支撐，為學生直觀地模擬各種臨床場景，讓學生更加清晰明了地理解護理學內容[2]。其中，在高職基礎護理學實訓課程教學過程中合理利用混合式教學法，可以有效提高學生的學習興趣、專業能力以及臨床護理技巧。同時，互聯網技術的應用有助于學生加深對護理學專業內容的理解，提高教學質量。與傳統教學模式不同，混合式教學法最大的優勢就是可以在潛移默化中激發學生的學習興趣，培養學生自主學習的基本意識和團隊協作能力。

三、在高職基礎護理學實訓課程中應用混合式教學法的作用

（一）豐富實訓教學資源

高職基礎護理學實訓課程教學中，良好的教學資源是提升教學質量最重要的因素之一。隨著醫學技術突飛猛進的發展，護理技術不斷推陳出新，對護理專業的學生要求越來越高。在傳統的護理學教學過程中，用于教學的時間較少，教師一般都是借助課堂時間完成課本知識的傳授，無法拓展臨床實踐知識，不利于護理學專業學生綜合素養的提升[3]。合理應用混合式教學法可以使教學內容多樣化，豐富教學資源。尤其是在護理學課堂外，教師可以引導學生通過互聯網技術收集護理學專業相關的教學資源，讓學生獨立構建知識體系，更好地學習護理學知識，提高知識量。

（二）不受教學空間的限制

傳統的基礎護理學教學中，學生必須在規定的時間內到達學校指定的場地進行學習，導致學生的學習活動受到時間和空間的限制，學習不夠靈活和自由。合理應用混合式教學法可以有效解決上述問題，因為混合式教學法可以搭建“人人皆學、處處能學、時時可學”的自主學習平臺，大大提升學生學習的靈活性，促進教育事業的可持續發展。在應用混合式教學法時，課程開始之前教師可以通過互聯網提前向學生展示與本課相關的護理學知識、技能以及優秀案例，讓學生可以更加直觀地了解要學習的內容，激發學生學習的積極性和主動性。日常教學工作完成后，教師還可以通過互聯網給學生補充一些課外延伸知識，開闊學生的視野。

（三）提高學生的學習能力

從提高學生學習能力的角度來說，在高職基礎護理學實訓課程中合理應用混合式教學法最重要的是改變傳統的教學理念。具體來說，傳統教學模式的重點是教師的“教學”，而混合式教學法的重點則是學生的“學習”?；旌鲜浇虒W法應用過程中，學生可以在課堂教學開始之前通過互聯網平臺進行預習，做好知識儲備和疑問記錄工作，在課堂上提出疑問并獨立尋找答案，進而提高學習效率。采用混合式教學法的課堂，不再局限于教師講、學生聽，而是徹底轉變為師生互動，讓學生有話可說，勇于表達，充分落實了新課改要求的學生作為學習主體的教育理念?；旌鲜浇虒W過程中，教師需要采取正確的策略，積極引導學生自主學習，互相交流，在提高學習能力的同時，全面提升綜合素質，為學生將來走上工作崗位、更好地勝任臨床工作打下堅實的基礎。

四、高職基礎護理學實訓課程中應用混合式教學法的基本要求

（一）設計混合式教學的各個環節

一個成功的教學方案是推動課堂教學順利開展的先決條件。課程設計主要包括教學內容與教學重難點、教學媒體與策略、教學資源與過程、教學效果與學習評價四個方面的設計。其中，最重要的就是教學策略?；旌鲜浇虒W策略就是在互聯網技術支持下的教學策略，除了需要符合高職院校教育特點和培養對象成長規律外，還需要著重突出信息化技術的應用，充分體現出信息化技術教學的特點，更加直觀地解決教師“如何教”、學生“如何學”等方面的問題。

（二）構建完善的教學網絡

與傳統教學模式相比，混合式教學法最大的特征是保證了學生的學習主體地位。從教學平臺方面來看，混合式教學法在選擇平臺時更加關注平臺是否可以幫助學生學習，而非強調教學內容的呈現效果。平臺搭建好之后，教師需要全面挖掘線上護理學基礎資源，根據學生的學習特點選擇最佳的教學資源，并尋找各種輔助性的學習資源，以此組成具體的教學內容?；旌鲜浇虒W法的應用，更加強調教師對信息化學習資源的開發能力，即為學生進行線上學習提供充分的資料。所以，信息化學習資源質量直接影響到學生線上學習的效果，優質的教學資源可以起到事半功倍的效果。而如何開發和制作學習資源，也對教師的信息化技術能力提出了更高的要求。

（三）積極引導學生進行線上學習

雖然在使用混合式教學法的過程中，學生具有很大的獨立學習空間，但是這并不代表在日常教學中，教師可以放松對學生學習的管理。一方面教師可以利用線上教學平臺的實時監控系統監督學生的學習情況，當學生遇到困難時及時加以指導，幫助學生樹立自信心，促使學生自主完成學習任務，提高學生的護理學專業知識水平[4]；另一方面教師還可以通過線上平臺，查看學生的學習日記以及測驗成果，及時跟蹤和分析學生的學習狀態，以此掌握他們的接受能力和學習特征等，為后期進行教學評價以及改進教學策略提供數據支持。

五、混合式教學法在高職基礎護理學實訓課程中的應用環節

（一）課前預習

高職基礎護理學實訓課程專業性較強，因此，在教學開始之前讓學生進行課前預習必不可少。采用混合式教學法時，學生的線上獨立學習取代了課前預習環節，成為進行護理學課堂研討的必要準備階段。具體來說，教師必須提前在互聯網教學平臺上發布教學通知、提供學習資料、給出任務清單等，并對學生提出具體的預習要求[5]。學生可以根據自身實際情況自由選擇學習的時間和地點，緊緊圍繞任務清單，重點學習重難點內容，完成自主學習任務。當學生在自學期間發現疑問時，教師要提供相關的資料和解答疑惑的路徑，而不是直接告訴學生答案，以便于提高學生自主學習、自主探究、分析問題、解決問題的能力。

（二）課堂教學

應用混合式教學法時，課堂教學中教師要更加注重課堂互動和討論交流。教師可以通過創設恰當的教學情境進行案例研討。例如，當你在上學的路上突然遇到一名患者倒地不起，而且周邊也沒有任何人的情況下，你應當如何對該患者實施搶救？教師首先讓學生自由討論，深刻認識到自身掌握急救技能的重要性。接著，教師可以將全班學生劃分為若干個學習小組，并以小組為單位對教師剛才提出的問題逐一進行回答和演示。然后通過真人模擬的方式讓學生進行模擬并學習操作要點。在學生做心肺復蘇實操的過程中，教師需要及時指出這一操作中的重點和難點，并針對實操過程中學生操作不規范的地方進行重點分析。課堂教學過程中，教師需要采用多樣化的教學模式引導學生主動思考、學會合作，以此提高學生的臨床應用能力，培養學生的創新思維。

（三）實踐操作

實踐操作環節是基礎護理學學習的重要組成部分，也是學生掌握護理學技能的主要途徑。在應用混合式教學法時，教師可以將實訓操作視頻上傳到網絡教學平臺，供學生課前觀看，這樣在高職基礎護理學實訓課程開始的時候，學生就已經初步了解了護理學專業的應用場景、操作步驟以及注意事項[6]。在實訓操作過程中，學生還可以反復觀看實訓操作視頻，更好地了解操作要點，避免操作失誤。另外，高職院校中設立的護理學專業實訓基地必須24 小時開放，以便學生根據自身的實際情況合理安排時間，進入實訓室自主訓練。對于實訓操作比較優秀的學生，教師可以錄制他們的操作視頻，上傳到網絡教學平臺，供其他學生觀摩和學習，以此激發學生的學習興趣。

六、混合式教學法在高職基礎護理學實訓課程中的應用策略分析

（一）建設科學的混合式教學體系

混合式教學體系是混合式教學法在高職基礎護理學實訓課程中得以良好應用的保障，線上教學與線下教學相結合的教學體系可以讓教學過程變得更加清晰、科學。首先，科學設計在線教學環節。在線教學課前準備期間，教師要清楚掌握護理學教材內容、教學進度以及教學目標，準備難度適中、新鮮有趣、清晰簡潔、重點突出、針對性和趣味性強的微課及課件等在線教學資源；將教學資源推送到線上學習平臺，讓學生在規定的時間內完成學習任務，進而收集學生完成情況、學習時間等信息；在作業發布和在線考試環節中，通過在線學習平臺作業板塊要求學生在指定時間內完成在線作業與在線測試，由系統進行評分，考試不及格的學生必須重新考試，以此幫助學生發現自身的不足之處和鞏固所學知識；在在線交流和問答環節，圍繞護理學課程中的重點問題開展在線問答和在線交流，師生共同給出解決方案，并全面梳理解決方案的優勢與不足，通過頭腦風暴和相互交流拓展護理專業學生的思維。其次，科學設計線下教學環節。問答環節方面，圍繞尚未解決的難題，基礎知識的延伸問題討論、分析和解決，促進師生深入交流，拓展課堂教學內容，共享各自收集到的資源，教師提供個性化的輔導服務；技能實操環節，設計基礎理論、護理禮儀、護理技能、臨床服務、醫患矛盾處理訓練等模塊，通過創設情境、解決問題、項目合作、模擬訓練、醫院訓練等方式培養學生的實際操作能力；在課堂教學擴展方面，采用翻轉課堂、小組合作、項目探究等方式對學生的護理知識和技能進行測試，歸納學生實踐中的常見問題或錯誤并指導糾正。最后，合理設計課后復習環節。教學結束后布置一些課后作業，檢查學生的知識結構與綜合技能，為學生提供運用所學知識的機會，讓學生在實踐過程中鞏固理論知識并提高護理技能。

（二）建設專門的教學資源庫

建設專門的教學資源庫，是支持學生開展護理專業網絡學習的重要基礎。尤其是當前護理理論、護理設備、護理技術、護理理念和護理工作都出現了新要求、新變化，高職院校開發與社會發展需求匹配的先進護理教學資源庫，是保證護理專業學生學習到實用的知識和技能的重要保障。為此，高職院?？煞e極與醫學機構合作，引導教師與醫護人員共同建立科研合作團隊，進一步開展護理研究，了解護理領域的發展趨勢、技術裝備更新動態、護理崗位要求變化、護理人員能力素質結構等，并在這些信息的基礎上建設更新護理專業教學資源庫。具體而言，高職院?？蛇M一步細分護理教學資源庫，開設和完善護理教育園地、護理新聞簡報、護理科研動態、護理專業資源、護理工作論壇等板塊。（1）在護理教育園地板塊，應注意收集護理典型案例，實時更新和介紹護理專家的課程，整合一些實踐資源，確保學生在教育園地板塊完成學習、實踐、測試和評價的全過程。（2）在護理新聞簡報板塊，需要收集整理和實時更新護理行業的新聞動態、研究進展與成果等信息，提升學生的信息量。（3）在護理科研動態板塊，更新護理專業的項目研究成果，為學生參與護理科研項目提供理論指導。（4）在護理專業資源板塊，介紹常用護理器械、護理技巧和護理理論。（5）在護理工作論壇板塊，讓學生分享護理知識、交流護理經驗、回答其他同學的疑問，促進護理專業學生的交流與討論?？傊?，建立專門的護理教學資源庫，可以豐富高職護理課程的教學內容，使護理知識的展示更加直觀、立體、生動。

（三）建設創新型課堂教學模式

要充分發揮混合式教學法在高職護理教學中的功能，建設創新型課堂教學模式至關重要。分層教學、問題驅動、小組合作等方法在高職護理實訓教學中應用廣泛，新形勢下要積極引入項目教學、翻轉課堂、案例教學等新方法。如在講授意外拔管知識時，通過多媒體播放一些意外拔管導致的醫療事故典型案例，介紹意外拔管的危害、原因；再通過小組合作交流方式查閱意外拔管資料、討論意外拔管發生時的解決辦法等；然后教師引導學生詳細梳理護理計劃，幫助學生掌握處理各種意外情況的方法，并借助情景模擬讓學生進行實戰體驗。創新型課堂教學模式使高職護理課堂變得生動有趣，并使護理專業的學生在自主參與和體驗的過程中掌握技能、拓展思維，最終提高護理課程教學質量。

七、結語

總而言之，高職基礎護理學實訓課程中應用混合式教學法，不但是挑戰，也是護理專業教學的機遇，有助于讓高職基礎護理實訓課程教學過程更加科學有序，為學生自主學習、實踐和探索創造機會，對調動學生的學習積極性，促使學生主動學習，提高課堂教學效率，有效提升學生的綜合素養和專業技能，推動護理學事業的穩步發展有積極作用。新形勢下，在設計科學的教學環節、構建完善的教學體系的基礎上，要做好課前預習、課堂教學與實踐操作工作，建設好混合式教學體系和護理教學資源庫，采用創新型課堂教學模式，不斷提高混合式教學法在高職基礎護理學實訓課程中的應用效果。