口腔種植牙修復牙列缺損的臨床觀察

周蕾

摘要：目的 探討對牙列損傷患者實施口腔種植牙修復的效果。方法 選取2021年11月～2022年11月到醫院牙科接受診治的60例牙列損傷患者為研究對象，隨機分為研究組與常規組，各30例。研究組實施口腔種植牙修復，常規組實施常規固定義齒修復；比較兩組患者治療效果、并發癥發生情況以及口腔功能相關指標改善情況。結果 研究組患者治療總有效率為96.66%，明顯高于常規組的73.33%（P＜0.05）；研究組并發癥總發生率（10.00%）低于常規組（33.33%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）；研究組患者語言功能、咀嚼功能、舒適度、美觀度等各項指標評分均高于常規組（P＜0.05）；研究組患者CI、SBI、PLI評分均較低于常規組（P＜0.05）。結論 口腔種植牙修復牙列損傷效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，降低并發癥發生率。

關鍵詞：牙列缺損；口腔種植牙修復；牙列缺損；臨床效果；有效率

牙列缺損在口腔門診中較為常見，主要是指部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整。牙列缺損會影響患者咀嚼、輔助發音的功能和美觀，同時還可能對口頜系統甚至身體健康造成不良影響[1～2]，該類患者實施有效的治療就十分重要。近幾年來，大多患者在牙列缺損修復中使用固定義齒修復，這種修復方式可以有效穩定松動牙齒，患者舒適度高，但固定義齒修復對鄰牙的損傷較大[3]。

目前，口腔種植牙修復在牙列缺損修復中已經取得了更為廣泛的應用，種植牙不會損傷鄰牙，且可以最好地保持牙槽骨形態，修復效果十分顯著[4]。本研究旨在探討對牙列損傷患者實施口腔種植牙修復的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年11月～2022年11月醫院牙科接受診治的60例牙列損傷患者為研究對象，隨機分為研究組與常規組，各30例。納入標準：均符合牙列缺損的診斷標準；患者對研究知情，并簽署同意書；無重大疾病。排除標準：合并其他嚴重疾病者；正在進行其他研究者。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法

常規組患者實施固定義齒修復。首先，對患者口腔及周圍的皮膚做消毒處理，隨后使用4%鹽酸替卡因對患者口腔進行局部麻醉；麻醉起效后，徹底清除患牙殘留組織、牙菌斑、牙結石等，告知患者3個月后復查；等到拔牙窩傷口愈合后進行備牙、制作印模并做成臨時冠，佩戴臨時冠要密切關注患者的咬合程度；制作義齒，為患者佩戴義齒，告知患者佩戴義齒期間適時調整，緩解不適感。

研究組患者實施口腔種植牙修復。首先，全面檢查患者牙根尖情況，評估種植區（下牙槽神經、牙槽高度、鄰牙牙周、骨密度等）情況，計算牙周區域股的高度，準備好模板并進行設計與制作。清潔與消毒患者口腔及牙周，使用4%鹽酸替卡因對患者口腔進行局部麻醉；麻醉起效后，以垂直方向切開患者粘骨膜與鋼骨（采用環形手術刀），剝離組織，使牙槽骨充分暴露在外，鎖定位置；采用先鋒鉆鉆孔留鉆口，選擇合適的深度與植入牙直徑植入適合的種植體；仔細檢查骨孔與種植牙的貼合情況，反復沖洗骨孔，縫合軟組織。

術后叮囑患者做好口腔衛生與清潔，術后3 d內不要漱口和刷牙，術后第7天可到醫院拆線，術后3～6個月內結合種牙情況再進行種植牙修復。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果：顯效，修復后，患者缺損牙完全恢復，且外觀和基牙無明顯差異；有效，修復后，患者缺損牙明顯改善，且外觀和基牙無明顯差異，但基牙有輕度疼痛，無效，未達上述標準?？傆行?顯效+有效。（2）比較兩組并發癥發生情況。（3）比較兩組口腔相關功能評分，包括語言功能、咀嚼功能、舒適度、美觀度等。（4）比較兩組牙齦指數、齦溝出血指數及牙菌斑指數：使用GI量表評估牙齦指數，分數越高牙齦炎越嚴重；以SBI量表評價齦溝出血指數，分數越高出血越嚴重；以PLI量表評價，分數越低越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.67%，高于常規組的73.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

研究組并發癥發生率為10.00%，明顯低于常規組的33.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組口腔相關功能評分比較

研究組語言功能、咀嚼功能、舒適度、美觀度等評分均明顯高于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組GI、SBI、PLI評分比較

治療前，兩組GI、SBI、PLI比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組GI、SBI、PLI評分均低于常規組（P＜0.05）。見表5。

3討論

牙列缺損指的是患者牙齒缺失而導致的基牙不完整，會直接影響到患者的語言功能、咀嚼功能以及牙齒的美觀度，甚至嚴重影響了患者口腔系統的健康。因此，對該類患者實施有效的治療干預十分必要[5～6]。近年來，臨床常采用固定義齒修復予以干預，固定義齒修復具有很好的穩定性與舒適度，但固定義齒修復可能損害健康牙、適用范圍小并且無法自由摘戴，故而臨床效果不佳[7～9]。

目前，口腔種植牙修復被廣泛地應用于臨床中。主要有以下幾點優勢：可以很好地保護鄰牙，種植牙時會在缺失牙的牙槽內植入人工牙根，隨后安裝上烤瓷牙冠。有獨立的牙根固定，是不需要依附鄰牙進行固定的，不會對鄰牙造成傷害，有助于防止由于缺牙導致鄰牙的移位或移動等情況發生?？谇环N植牙是不用基托和卡環等結構來固定的，無論是在外觀上還是功能上都和真牙一樣，沒有異物感，非常得舒適美觀[10～12]。種植牙后能夠對整個牙槽骨起到保護的作用，牙齒如同大樹一樣根深蒂固，能夠減少牙齒缺失之后，所引發的萎縮和吸收等情況出現。種植牙的適用范圍比較廣，幾乎任何缺失牙都可以進行修復，這主要是因為種植牙是獨立的，能夠通過人工植入的方式，獲得固定義齒修復的機會[13～14]。本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率為96.66%，明顯高于常規組的73.33%（P＜0.05）；研究組并發癥總發生率（10.00%）低于常規組（33.33%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）；研究組患者語言功能、咀嚼功能、舒適度、美觀度等各項指標評分均高于常規組（P＜0.05）；研究組患者CI、SBI、PLI評分均較低于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，口腔種植牙修復牙列損傷效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，降低并發癥發生率。

參考文獻

[1] 王倫昌.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床效果及有效率分析[J].當代醫學，2022，28（3）：38-40.

[2] 吳燕.采用口腔種植牙的方法修復牙列缺損的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（56）：115-116.

[3] 李丹，楊佳佳.牙列缺損行口腔種植牙修復與常規修復治療的效果比較[J].飲食保健，2019，6（7）：6-7.

[4] 孫媛.牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規修復治療的比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（69）：19-20.

[5] 高艷艷，李超，徐文艷，等.牙列缺損性口腔種植牙修復與常規修復治療的療效分析[J].健康大視野，2020（18）：207.

[6] 郝奕霖，劉剛，郝世明.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床效果及有效率[J].自我保健，2022，26（16）：135-137.

[7] 李晨曄.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析[J].中國保健營養，2019，29（26）：276-277.

[8] 許偉偉，單顯峰，管慶華，等.牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規修復治療的臨床效果比較[J].中國實用醫藥，2022，17（22）：84-86.

[9] 付彪，吳遠遠.義齒修復與口腔種植牙修復在牙列缺損患者中的應用效果比較[J].現代養生（上半月版），2022，22（9）：1450-1452.

[10] 黃正萍.對比口腔種植牙修復與常規修復技術治療牙列缺損的效果[J].中國社區醫師，2021，37（33）：32-33.

[11] 丁保偉.比較分析牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規修復治療的臨床效果[J].醫學食療與健康，2021，19（25）：198-199.

[12] 堯華昆.50例牙列缺損行口腔種植牙修復與常規修復治療的效果分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（1）：74，90.

[13] 薄瑩瑩.探究口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（6）：31-32.

[14] 田維芬.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床效果探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（31）：50，53.