公共衛生突發事件下云南高職院校應急服務與管理研究

陳剛，陳瑤瑤

云南輕紡職業學院

人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。黨的二十大將健康中國建設作為增進民生福祉，提高人民生活品質的重要舉措來抓，并指出要創新醫防協同、醫防融合機制，健全公共衛生體系，提高重大疫情早發現能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，有效遏制重大傳染性疾病傳播。[1]與此同時《突發公共衛生事件應急條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》《昆明市突發公共衛生事件應急辦法》（修訂）等相關政策法規的先后出臺，為云南省高職院校公共衛生突發事件下的應急管理與服務提供了相應的制度措施和政策依據。2003 年5 月由國務院頒布實施的《突發公共衛生事件應急條例》中將突發公共衛生事件定義為：“突然發生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他影響公眾健康的事件”。[2]一般意義上的應急管理是指針對各類突發事件從預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援到事后恢復與重建等全方位、全周期的管理。[3]囿于當今世界極端氣候變化、環境污染和傳染性疾病增加等因素的影響，諸如甲流、新冠肺炎、肝炎、結核病、艾滋病、登革熱等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，不僅擾亂正常的教學管理秩序，引起師生恐慌、焦慮等異常心理和過激行為，對家庭和社會也會產生不良影響。

一、云南高職院校近些年的發展概況

錨定使云南成為民族團結進步示范區、生態文明建設排頭兵、面向南亞東南亞輻射中心這一目標定位，云南職業教育的發展思路是以奮進西部先進行列為目標，以實施教育質量提升三年行動為重點，提升人才自主培養質量，擴大優質教育資源覆蓋面，加強教育保障能力，努力打造面向南亞東南亞重要人才中心和創新高地，在發展層次上，以就業、產業、企業為導向，整合資源，優化布局，量力而行，分級分類實施辦學條件達標工程，推進“雙高”“雙優”建設，同時啟動職教本科創建工作，推動符合條件的高職?？圃盒Ｉ駷槁殬I本科院校、本科院校開設職教本科專業。截至2022 年底，云南省共有高職（?？疲┰盒?0 所，在校生平均規模10788人，2022 年普通高等教育?？乒舱猩?0.46 萬人，比上年增加4.21 萬人，增長25.87%；在校生52.86 萬人，比上年增加6.38萬人，增長13.73%，職業高校占地面積1664.41 萬平方米，校舍總建筑面積（含正在建設施工、非產權獨立使用）1031.52 萬平方米。[4]遵循教育教學規律，落實立德樹人根本任務，培養各級各類高素質技術技能型人才，助推云南社會經濟實現穩步發展，已成為省內高職院校辦學發展的必由之路。

二、云南高職院校公共衛生突發事件中常見的類型

2019 年，云南省衛生健康委員會共報告突發公共衛生事件160 起，其中，較大事件34 起，一般事件113 起，未分級事件13起，比較典型的事件如：盈江縣“6.13”野生菌中毒事件、隴川縣“6.21”緬籍人員野生菌中毒事件、澄江市“9.03”幼兒園食源性疾病事件、西雙版納州和德宏州登革熱、基孔肯雅熱疫情等突發事件。[5]另外，根據云南省衛生健康委員會發布的法定傳染病疫情信息顯示：2021 年（2021 年1 月1 日0 時至12 月31 日24 時），云南省共報告法定傳染病216632 例（無甲類傳染病報告），報告死亡1966 人，報告發病數居前5 位的病種依次為肺結核26482 例、病毒性肝炎25461 例、梅毒17415 例、淋病8104 例、艾滋病4306 例。2022年全省未發生甲類傳染病疫情，法定傳染病發病集中體現為乙類傳染病和丙類傳染病，其概況簡要見表1。

從表1 可以看出我省衛生應急的重點在于乙類和丙類傳染病的防治工作上，即主要是針對病毒性肝炎、肺結核、艾滋病、手足口病、流行性感冒等傳染疾病進行防治，與國內其他省份相比，我省還存在一些獨有的公共衛生病例，如野生菌中毒和邊境突發性傳染疾病等。

三、云南高職院校應對公共衛生突發事件中存在的問題及成因

因受飲食習性差異、校區封閉和學生住宿環境相對集中等因素的影響，導致上述公共衛生事件在高職院校日常管理中發生。[6]問題主要呈現出以下幾個方面。

（一）衛生健康教育不足

據不完全統計艾滋病、梅毒等生理健康性疾病愈發集中到當代年輕的大學生身上，盡管在每年的12 月1 日“預防艾滋病日”學校都會通過主題班會、校園宣傳展板的形式，向學生宣傳科普防艾知識，但學生普遍對衛生健康知識不夠重視。[7]此外，在日常課程教學實踐中，絕大多數高職院校均未開設衛生健康知識相關的專業課程，同時衛生健康知識宣傳形式單一、力度不夠，因而造成了學生缺乏基本的醫學知識和衛生常識。

（二）應急管理制度不夠完善

云南高職院校在地域布局上呈現出了學校校區分散或者教職工與學校分離的共性問題，在應急服務與管理中進行統籌管理、積極響應難度較大，針對各類公共衛生突發事件，盡管省內的各高職院校也紛紛制定出臺了一系列的管理制度和應急預案，但對于事件的事前、事中和事后處理缺乏實際的工作演練和指導，在各類應急演練中，校內開展得更多地側重于消防和校園安全方面的演練，對于公共衛生突發事件方面普遍重視程度不夠。[8]

（三）專業化醫療衛生隊伍力量薄弱

我省50 所高職（?？疲W校中，僅有8 所為醫學類?？茖W校，其他42 所均為其他類型的高職院校，大多數高職院校對病情的初步研判分析更多還要依賴于學校內設的校醫院或校醫務室的工作人員，隨著學校辦學規模的不斷擴大，在公共衛生事件爆發后，會更加凸顯醫護人員不足的問題。[9]

四、提升云南高職院校應急服務與管理水平的對策建議

為進一步增強云南高職院校的服務水平，提升管理應對能力，提出如下建議：

（一）多元化開展學生衛生健康教育

在深入剖析學生構成主體、認知差異和社會接觸面較窄等現實性因素的前提下，在教學課程設置上，有針對性地開設一定課時的學生衛生健康教育公開課或者主題知識講座，擴充學生的知識面，此外，在校內加大公共衛生應急管理政策的宣傳力度，可以充分發揮學生社團的作用，加大對云南特有的地方性疾病，如野生菌、境外輸入傳染病癥等知識的宣傳。最后，可利用節假日在校內開展各種類型的線上線下衛生健康知識競賽答題活動，在豐富學生的課余生活的同時增進學生對于衛生健康知識的了解，進而幫助其樹立正確的衛生觀。

（二）健全公共衛生應急服務與管理制度

在現有應急管理制度的基礎上，在管理辦法中進一步考量經費、人員、應急場地、物資等硬性條件的投入，確保應急預案能夠平穩落地。其次，針對各高職院校校區分散和教職工與學校分離的特點，應搭建兩套領導班子并就近配備學生工作人員分配安排落實到位，以確保公共衛生突發事件發生時人員能及時到位，同時，應在校內開展有針對性的公共衛生應急模擬演練，通過演練反思管理過程中存在的問題，完善制度舉措。最后，應在校內統一信息上報和發布渠道，加大對網絡信息的審核鑒別力度，及時發現處置學生中的輿情。

（三）多渠道增加醫療衛生人員

應根據學校的發展實際，適時擴大校醫院和醫務室的規模，通過增開診室、添置醫療設備、增加醫護人員、劃定應急管理區域，來提高應急水平。同時，應在醫護人員中安排一定人員加入到學校的公共衛生應急管理隊伍，以便于學校進行聯防聯控。[11]

（四）探索構建學生病情動態監測系統

運用信息技術手段對學生病情實施動態監控，實現學校醫院、醫務室和學生管理層的協同管理，搭建學生網上問診平臺，及時進行分析研判從病源上加以預防，同時，應根據學生的就醫情況做好病源信息統計工作，以確保學校管理層能及時準確地掌握發病學生的“三間分布”，采取有針對性的措施進行應急服務與管理。

（五）加強學生心理疏導和輿情管控

正視高職院校學生的認知短板，在管理過程中積極通過樹立典型，打造一批政治站位高、服務態度好、抗壓能力強、熟悉了解學生的學生管理隊伍。通過主題班會、學生個別談心談話、宿舍走訪的形式，進行公共衛生應急管理知識的宣講，及時對患病學生開展心理疏導，引導學通過合理渠道進行思想表達和情感宣泄。