多元主體協同視角下公立醫院黨委關愛醫務人員機制構建

陳娟

[摘? 要]醫務人員關心關愛工作關系到我國基本醫療衛生制度的穩定和公立醫院公益屬性的發揮。本文在調研上海市公立醫院醫務人員關心關愛工作現狀的基礎上，著重從工作機制層面進行研究和分析，提出構建由公立醫院黨委統一領導、各部門聯合協作、考核評價和資源整合規范完善的關愛醫務人員多元主體協同工作機制，為加強公立醫院人本化管理推動醫院高質量發展，提供借鑒和參考。

[關鍵詞]公立醫院黨委；關愛醫務人員；協同機制

[中圖分類號]? D261? ? [文獻標識碼]? A? ? ? ?[文章編號]? 1009-928X（2023）05-0093-03

堅持人民至上，是習近平新時代中國特色社會主義思想的世界觀和方法論的鮮明本色和根本立場。醫務人員是堅持“人民至上”忠實踐行者，是提供醫療服務的主力軍。無論在平時還是疫情時期，醫務人員始終奮戰在醫療最前線，他們在保障人民群眾健康安全中發揮了至關重要的作用。2021年國務院辦公廳頒布《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，明確指出要建立保護關心愛護醫務人員長效機制。面對醫務人員勞動強度大、技術難度高、職業風險大的行業特點，公立醫院黨委應發揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，積極構建黨委領導下的關愛醫務人員工作體系、機制，切實提升關心愛護醫務人員工作質量和水平，維護好醫務工作者隊伍的穩定和發展，不斷彰顯中國特色社會主義制度優勢。

一、加強公立醫院黨委

關愛醫務人員工作的意義

加強對醫務人員關心關愛，營造良好執業環境和成長發展環境，公立醫院黨委履行好關愛醫務人員工作的牽頭抓總職責，責無旁貸。

（一）加強公立醫院黨的建設的根本要求。2018年，中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》指出，要“關心醫務人員身心健康，增強醫務人員職業榮譽感，積極維護醫務人員合法權益”。按照這個要求，公立醫院黨委應全面介入關愛醫務人員工作，把關愛醫務人員工作納入加強公立醫院黨的建設工作體系，切實發揮黨委的核心作用，統籌調動黨務、行政、群團等相關部門，建立關愛醫務人員多元主體協同的工作制度和機制，不斷提高關愛工作質量和水平，發揮好公立醫院在我國醫療衛生體系中的主體地位和公益性功能。

（二）保障醫務人員隊伍穩定的迫切需要。根據筆者調研顯示，目前公立醫院特別是三甲醫院的醫務人員數量不足、從業環境差，平均每周工作至少60小時，若遇到夜班、緊急搶救等要達到每周80—100小時，長期超負荷工作造成身心透支。而且，醫務人員培養周期長、學歷要求高、待遇偏低，也導致醫務人員隊伍不穩定。通過對數家醫院的問卷調查，近40%的醫務人員表示有更好的機會會離開現在的崗位，超半數的醫護人員表示不愿意子女學醫。因此，建立關心關愛醫務人員長效機制，堅決保護醫務人員安全，關心醫務人員成長發展，維護醫務人員合法權益，落實好醫務人員福利待遇，關系到醫務人員隊伍的穩定和人民健康安全。

（三）落實好黨管人才的重要舉措。做好醫務人員關心關愛工作是落實好黨管人才工作的重要抓手。公立醫院黨委是黨的建設和事業發展的領導核心，具有強大的政治優勢和組織優勢。因此，建立公立醫院黨委領導下的關愛醫務人員工作長效機制，充分發揮黨委的組織領導和統籌協調各相關職能部門共同做好關心關愛工作作用，有利于全面提升關愛醫務人員工作的整體質量和效果。

二、公立醫院關愛醫務人員工作

面臨的現實問題

通過調研上海市10家三甲公立醫院關愛醫務人員工作現狀，筆者發現醫院管理者和醫務人員對關愛工作認識不到位，關愛醫務人員工作缺乏規范的制度、完善的機制和有效的載體，未能體現新時代醫務人員的特點和需求。

（一）對關愛醫務人員的思想認識不到位。公立醫院關愛醫務人員工作涉及組織、人事、工會、醫務、護理、科教等多個部門。然而，調研發現73%的受訪者認為關愛工作是工會的事，超過80%的醫院員工和管理部門對關愛醫務人員工作的認識還停留在生活慰問、困難幫扶、健康體檢等傳統內容上，對醫務人員的政治關懷、人文關愛、職業發展、薪資待遇、安全保障等方面的關愛工作，沒有較全面的認識和系統設計。

（二）缺乏關愛醫務人員工作實踐規范。調研發現，絕大多數公立醫院迄今為止都沒有系統的關于員工關愛的制度機制，現有制度大多是職工幫困、大病救助類，或是人事方面的專項制度，且內容側重管理和約束，體現關愛的導向不足。同時，工作機制缺少頂層設計，整體性、系統性不夠，又因缺乏考核評價機制，關愛工作也多是“點到為止”，難以真正落到實處。關愛內容無法體現醫務人員的實際需求，同時缺乏人員、經費、場地等保障，導致關愛工作困難重重。

（三）黨政群團等各部門缺乏聯動協作。從實際工作來看，涉及關愛工作的組織、人事、工會、黨支部、團委等部門角色定位不清、職責不明確、項目零散，缺少牽頭部門的組織協調和各部門的溝通聯動，導致各部門之間形成信息孤島，工作關聯性不強、關愛質量不高，出現醫務人員的感受程度和獲得感不強等情況。

三、公立醫院黨委關愛醫務人員

多元主體協同機制的構建路徑

鑒于以上情況，公立醫院急需建立關愛醫務人員多元主體協同的工作長效機制。醫院黨委要加強統一領導，組織各相關部門建立關愛工作網絡，制定部門協作機制、資源整合機制、考核評價機制和協同保障機制，實現關愛醫務人員工作常態化、長效化。

（一）確立黨委統一領導機制。公立醫院黨委既是醫院事業的領導核心，也是責任主體，要落實“黨委抓、班子抓、干部抓”的關愛責任機制，切實把關愛醫務人員工作擺在重要位置，列入醫院規劃和年度計劃。要成立由黨委領導的關愛醫務人員工作委員會，黨、政負責人同時擔任委員會主任，班子其他成員擔任委員會副主任，關愛工作相關部門負責人擔任委員，委員會辦公室可設在組織人事部門，由組織人事部門負責關愛工作的日常運行。醫院黨委要研究制定關愛醫務人員工作制度，關愛工作委員會每年制定關愛工作“任務、責任、措施”三項清單，落實責任分工。通過建立黨委總抓、書記主抓、班子成員共抓，黨政群團各相關部門各司其職、凝聚合力的協同機制，保障關愛工作推進有序、措施有力、工作有效。

（二）完善部門聯合協作機制。公立醫院黨委要建立關愛工作部門聯合協作機制，壓實責任，細化政策措施，推動關愛工作真正落實落地。面上總體工作方面，組織人事部門作為關愛工作管理協調部門，要定期組織醫務、護理、工會、后勤、團委、青聯等相關部門召開關愛工作聯席會議，圍繞醫務人員需求分析研究關愛工作計劃、進展、問題和改進舉措等，同時做好工作督辦和信息反饋，發揮好組織、協調、保障作用。具體到黨政群團各部門，要根據職責范圍種好關愛工作“責任田”：組織部門要落實對醫務人員的政治關懷，積極推進“雙培養”工作，將優秀骨干培養成黨員，將優秀黨員培養成業務骨干，要密切關注醫務人員思想動態、情緒變化，開展經常性的談心談話，及時做好思想政治工作。人事部門要重點關注醫務人員職業發展，尤其要加大青年骨干培養力度，拓寬醫務人員職業發展空間。工會要充分發揮職代會、院務公開等民主管理平臺作用，維護好醫務人員合法權益，提升醫務人員幸福感、獲得感；要積極探索集醫療保健、營養保健、運動保健、心理保健等一體化推進的健康關愛新模式，加強凝聚力建設、文化陣地建設，做好員工人文關懷。宣傳部門要持續開展先進職工、崗位能手、行業勞模等評先評優活動，大力弘揚先進典型，及時做好表彰獎勵工作。后勤保衛部門要加強與駐地警署聯動，主動調處、化解各類醫患矛盾糾紛，開展法律援助，切實維護診療秩序，保障醫務人員人身安全，同時要提升醫院食堂精細化管理水平，為經常加班的醫務人員提供干凈、健康、營養、便捷的就餐服務。醫務科和臨床科室要主動靠前，把關愛工作的觸角延伸到“神經末梢”，科學安排醫務人員和工作任務，保障醫務人員法定休假；要組織開展崗位練兵、技能競賽等活動，提升醫務人員工作技能。

（三）建立考核評價機制。建立關愛醫務人員工作考核評價機制，是推動關愛工作落實落地的重要保障。一要明確考核評價原則。既要充分考慮各部門的特點和工作實際，強化指標的導向性、精準性，突出關愛工作的差異化和個性化，也要盡量避免指標過多過細和“定性不定量”的問題。二是要建立科學的考核指標體系。建議可根據各家醫院實際情況分別設置運行指標、激勵指標和約束指標。運行指標可包括貫徹落實上級部門決策部署、制度建設、政治思想、職業發展、人文健康等涉及日常關愛工作的具體指標。激勵指標主要體現在關愛工作有創新、特色、亮點，具有引領性、示范性，可由關愛工作委員會認定打分，以激發各部門做好關愛工作的內在動力。約束指標主要對被考核部門的不良事件進行考核扣分，起到約束作用。三是創新考核載體，推進考核公開透明?？赏ㄟ^醫院OA網、微信平臺等線上信息化手段，對被考核部門關愛工作成效進行醫務人員滿意度測評打分，滿意度分數納入關愛工作考評總分。關愛醫務人員工作考評結果作為干部年度考核、績效獎金發放的重要依據。

（四）優化資源整合機制。公立醫院黨委可整合區域化黨建共建、青年聯盟、志愿者協會等社會組織資源優勢，共同開展精準關愛工作。比如，醫院黨委可與屬地政府、企業、社會組織建立黨建聯盟，通過黨建共建加強與聯盟單位開展關愛工作的合作，如在人才公寓、子女入學、教育培訓、文化活動、治安維護等方面尋求聯盟單位的支持，拓展關愛工作外部資源，提升精準關愛質量和效果，營造全社會尊醫重衛的和諧氛圍。

本文系2020年度上海市教衛黨委系統黨建研究重點課題（2020ZD31）研究成果

作者單位：上海市第一婦嬰保健院

（責任編輯：丁? 達）