2019至2021年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限篩查結果分析

何曉崢，邱悅，許玲玲

（江門市人民醫院體檢中心，廣東江門 529020）

據研究報道，2020年我國約有聽力殘疾者2780萬名，位列各類殘疾中的第二名，占全國殘疾者的三成以上［1］。2021 年全球約有各類聽力損傷患者15 億，而這個數字到2050 年預計擴大到25 億［2］。高考體檢考生正處于青春期，且高考是廣大考生的人生轉折點，聽力健康不容忽視。早期識別聽力損失并進行針對性干預可盡早減輕其對言語、情感交流帶來的影響，降低疾病所帶來的壓力與經濟負擔。既往與聽力損失相關研究中的對象多為特定人群，如新生兒［3］、噪聲作業工人［4］、航海船員［5］等，較少針對高考體檢考生展開研究?；诖?，本研究通過分析2019 至2021 年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限篩查結果，以了解近年來聽力專業受限檢出率變化趨勢，為進一步加強學生健康教育，預防保護學生聽力提供參考資料。

1 資料與方法

1.1 研究對象

從江門市人民醫院體檢中心獲得2019 至2021年江門市蓬江區26 732 名高考體檢考生聽力體檢數據，主要內容包括年齡、性別、體檢時間與聽力檢測結果等，本研究所收集的聽力篩查數據未包含受檢者身份相關信息，因此不需要進行倫理審批。

1.2 聽力檢查方法

根據《普通高等學校招生體檢工作指導意見》中聽力檢測相關標準［6］，雙耳聽力均在3 米以內，或一耳聽力在5米另一耳全聾的判定為專業受限。體檢由耳鼻喉醫生檢查受檢者的耳廓、鼓膜以及外耳道，并行聽力耳語初檢。耳語初檢方法如下：受檢者保持側立站姿，耳鼻喉醫生用棉球堵塞其一側耳道，另一側耳對醫生。醫生在距離受檢者5 m 處以呼氣末的余氣輕聲發出兩個字的耳語，每耳檢查4～6 個詞，兩耳分別進行。發聲時音量需保持恒定，吐字清楚，并要求受檢者復誦。若受檢者能在5 m 距離處正確復誦大部分詞匯，其聽力則為5 m；若受檢者能在4 m 距離處正確復誦大部分詞匯，其聽力則為4 m，以此類推。聽力檢查過程由江門市人民醫院同一組耳鼻喉科專業的臨床醫師和技師按照標準聽力檢測流程、方法及注意事項嚴格統一完成。

1.3 統計學方法

采用SPSS 24.0 統計學及軟件Excel 2019 軟件進行數據處理與分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。2019 至2021 年檢出率采用線性趨勢χ2檢驗。

2 結果

2.1 2019 至2021 年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限篩查結果的時間分布

本研究共收集了江門市人民醫院體檢中心2019 至2021 年江門市蓬江區26 732 名高考體檢學生聽力篩查數據。其中，2019 年共有10 066 名高考體檢考生進行聽力檢查，共檢出聽力專業受限人數19 例，檢出率為0.19%；2020 年共有8434 名高考體檢考生進行聽力檢查，共檢出聽力專業受限人數25例，檢出率為0.30%；2021 年共有8232 名高考體檢考生進行聽力檢查，共檢出聽力專業受限人數27例，檢出率為0.33%，2019 至2021 年江門市蓬江區高考體檢學生聽力專業受限檢出率處于上升趨勢（線性趨勢χ2=7.534，P＜0.05），詳見表1。

表1 2019?2021年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限篩查結果

2.2 2019 至2021 年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限結果分析

聽力專業受限人數在性別、累及部位比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；城區高考體檢考生聽力專業受限檢出率為0.31%（58/18 869），高于鄉鎮聽力專業受限檢出率0.17%（13/7863），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2019?2021年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限結果分析

3 討論

應教育部對普通高等學校招生體檢工作要求，高考體檢考生需在高考前進行健康檢查，以便全面了解高考考生的身體健康狀況及逐年變化趨勢，可為考生專業選擇及升學提供指導性意見。既往研究報道，聽力損失是高考體檢考生中軍校、化工、航海等專業受限的重要因素。本研究發現，2019 至2021 年江門市蓬江區高考體檢考生共計26 732 人，共檢出聽力專業受限71 例，檢出率為0.27%。2019年、2020 年、2021 年聽力專業受限檢出率分別為0.19%（19/10 066）、0.30%（25/8434）、0.33%（27/8232）。2019至2021年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限檢出率處于明顯上升趨勢（P＜0.05），高于北京市［7］2009 年至2018 年匯總的6.11/10 000。近幾年聽力專業受限檢出率的升高意味著在該年齡段的青少年聽力損失呈現上升趨勢，而聽力損失影響著高考體檢考生大學專業的選擇受限，因此需重視青少年聽力損失的預防及有效干預［8］。筆者分析高考聽力專業受限檢出率升高，可能與年齡增長同時伴隨耳相關疾病發生增高、頻繁佩戴耳機、環境噪音影響加重等因素相關［9］。

本研究還發現，高考聽力專業受限人數在性別、累及部位比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；城區高考體檢考生聽力專業受限檢出率為0.31%（58/18 869），高于鄉鎮聽力專業受限檢出率0.17%（13/7863），差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明在聽力損失方面該年齡階段性別不是影響因素，而與居住區域有一定關系，提示城區青少年相對鄉鎮青少年有更高的聽力損失風險，城區青少年聽力損失的防治工作仍需進一步加強。本研究局限于高考體檢項目，信息收集有限，因此僅就外部因素及個體內部因素進行簡要分析。參考朱戰強等［8］關于廣州市居住環境評價結論：城市居住環境條件綜合指數整體高于近郊區。城市交通的變化可能會通過身體活動水平、壓力、資源獲取、交通相關成本和時間以及暴露于空氣污染、噪音和其他環境壓力因素來改變許多人口健康決定因素，如聽力下降等［9?10］。此外，造成城區聽力損失檢出率高于郊區的內部原因則可能與學生頻繁使用或長期佩戴耳機等不健康的用耳習慣、耳相關疾病發生率升高等因素有關。

綜上，2019至2021年江門市蓬江區高考體檢考生聽力專業受限檢出率呈上升態勢，聽力健康應全生命周期管理，學校、家庭應盡早注重聽力保護，學生自身應盡早樹立聽力保護意識，以降低聽力損失的發生率。