探究預防性措施的實施在降低手術室護理不良事件中的作用

鐘岳 鐘國珍 張玉婷

手術室護理的質量直接影響患者手術結果和治療成效，因此良好的手術室護理對于確?；颊叩纳踩⑻岣咂渖钯|量至關重要。傳統的手術室護理方式通常是固定和標準的，根據相關要求為患者提供護理。然而，由于患者的身體狀況各異，術中意外事件的類型和發生率也各不相同。因此，傳統的護理方式無法有效降低手術室護理不良事件的發生，甚至在嚴重情況下可能引發醫療爭議。相比之下，在常規護理的基礎上增加預防性措施的措施可減少多種不安全因素的出現，降低手術室護理不良事件的發生。因此，準確評估預防性護理措施的應用對患者的生活質量和護理滿意度的影響顯得非常重要。

1 臨床資料

1.1 一般資料本次研究選取2021 年10 月至2022 年10月在本院實施手術治療患者80 例，對照組和觀察組各40例。對照組男性和女性患者分別為20 例、20 例，年齡25-54 歲，平均年齡（35.24±2.13）歲。觀察組男性和女性患者分別為19 例、21 例，年齡27-56 歲，平均年齡在（36.51±3.26）歲。納入標準：實施手術治療患者，自愿簽署知情同意書。排除標準：存在精神類疾病。兩組患者基本資料并無差異（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會審核通過（20210930）。

1.2 方法對照組患者實施常規手術護理干預，主要內容為在手術之前對手術室進行滅菌消毒，并在通風之后調整好手術室的溫度和濕度，以此為患者營造一個良好的手術環境。其次，手術之前也應該將手術中所使用的醫療器械和儀器進行調試，避免術中機械故障引起的醫療問題發生。在手術完成之后也應該按照標準的要求將相應的醫療雜物進行清理，并在患者麻醉蘇醒之后將其送回病房。

觀察組患者在對照組基礎上實施預防性措施，主要護理內容有以下幾點：成立相應的護理小組為提高患者護理質量、確保手術安全，保障手術護理的有序實施，首先成立相應的護理服務小組，制定明確的職責和流程，明確相應的職責范圍，建立詳細的工作流程，確保每個小組成員知道自己的工作職責，形成協同合作。小組由1 名科室護士長和6 名護理人員組成，小組組建完成之后應該對護理人員進行培訓。（2）做好患者手術室護理手術之前護理人員應該為患者制定詳細的護理計劃，并做好患者術前訪視工作，從訪視中了解患者的身體狀況和心理狀況，加強和患者交流，從交流中引導患者說出自己的不良情緒，之后要給予其具有針對性的解答，以此從疏導中改善患者的心理狀況。除此之外，手術正式進行之前也必須認真地進行信息核對［1］。

患者的個體差異影響著手術室護理，為預防不良事件，需根據患者的身體狀況和疾病情況定制個性化的預防性護理措施。通過分析患者身體狀況，預測可能出現的不良反應，并制定相應的預防和處理措施，可有效避免術中不良問題的發生，確?；颊呱踩?。

手術結束后，將患者轉至普通病房時，需注意輕柔操作，正確使用固定帶，以防止磕傷或墜床等意外事件。在接送過程中，護理人員應定期詢問患者的身體感受。術后，患者常感到一定的疼痛，嚴重者可能引發其他并發癥。護理人員應了解患者的疼痛情況，輕度疼痛可采用注意力轉移法或按摩緩解，而對于嚴重疼痛，必須使用適當的止痛藥物。這樣的護理手段有助于在手術后有效管理患者的疼痛感，提升護理效果［2］。（3）不良事件預防手術室護理中常見的不良事件包括壓瘡、感染、血栓和患者肢體神經損傷等。為預防這些并發癥，護理人員需采取以下措施：

首先，在術前訪視時，護理人員應對患者皮膚狀況進行評估，并根據評估結果采取相應的措施。觀察床單是否平整，對于存在骨隆突出的患者，應在骨隆突出的位置下墊襯墊，以減輕受壓部位的壓力。

其次，在手術過程中，護理人員應密切觀察患者的身體狀況，定期變換患者面部位置，以防止長時間壓迫導致壓瘡。為避免感染，手術即將完成時需嚴格檢查體腔內是否有殘留物，要求護理人員執行嚴格的手術器械清點制度。

為防止術中體溫降低引起的問題，護理人員應在手術過程中密切監測患者體溫，采用保溫毯覆蓋非手術區域。

此外，為預防肢體神經損傷，手術過程中需固定患者肢體，確保固定的同時保障舒適度。對于平臥位的患者，可在頸下放置軟墊以保護頸椎，上肢外展不得超過90 度，同時在膝關節、踝關節等部位下墊軟枕。對于側臥位的患者，應在胸部下墊軟枕，并及時調整體位，以防止肢體神經損傷的發生［3］。（4）進一步完善相關制度手術室護理規章制度的合理性對護理質量也有著較為關鍵的影響?；诖?，應該根據手術室護理實際情況不斷的完善管理制度，除了要求護理人員按照相關制度來對自己的護理操作進行規范之外，也應該通過激勵政策、調班制度等措施的使用讓護理人員合理調整自身工作狀態，從而調動起他們的工作積極性和專注程度［4］。

1.3 觀察指標（1）統計兩組患者護理后的生活質量，從患者生理狀況、心理狀況和軀體狀況等評分了解中獲得生活質量評分，評分區間在0-100 分，分值越高說明患者身體改善效果越好，以此護理方式起到的效果越好。（2）統計兩組手術室不良事件發生率，統計內容有神經損傷、感染、壓瘡等幾種，發生率越低說明護理方式起到的效果越好。（3）統計兩組患者護理滿意率，統計內容有非常滿意、一般滿意和不滿意三種，其中非常滿意+一般滿意=滿意率，滿意率越高說明護理方式起到的效果越好。

1.4 統計學處理研究結果采用SPSS 21.0 統計軟件包進行統計學處理。計量資料用（±s）標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料用例數和百分比率表示，組間比較用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分對比見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別對照組觀察組例數40 40生理狀況75.16 活質量評分86.91 活質量評分*心理狀況76.91 活質量評分86.51 活質量評分*軀體狀況78.15 活質量評分89.95 活質量評分*

2.2 兩組患者手術室不良事件發生率對比見表2。

表2 兩組患者手術室不良事件發生率對比（n/%）

2.3 兩組患者護理滿意率對比見表3。

表3 兩組患者護理滿意率對比（n/%）

3 討 論

手術實施過程中面對的不可控因素較多，而護理是降低多種不良事件出現的重要工作，所以手術室護理較強的專業性和特殊性。下進行手術治療的患者疾病種類多、身體狀況較為復雜、病情也多危重，故在治療過程中稍有不慎就會導致護理不良事件發生，這些不良事件的發生不但會影響手術治療成功率，也會由于醫療糾紛問題的出現而影響醫院發展。正是由于護理工作具有多重作用，且會影響患者手術治療效果，所以做好手術室護理工作極為重要［5］。

手術室不良事件的出現是可以預防和避免的，所以為了保障患者的預后質量，應該及時預防潛在的風險。預防性措施的應用能夠根據患者的實際狀況和手術室護理工作實際情況來總結出常見的不良事件以及不良事件發生原因，之后能夠將這些情況與患者情況結合來制定具有預防性的護理方案。當能對患者手術過程中可能會出現的不良事件進行預測并制定相應的預防對策時，就能從風險因素降低中避免一些不良事件的出現。由于該護理方式能夠有效的對多種潛在危險因素進行控制，也能提升護理質量，所以應用中具有多種作用［6］。

綜上所述，預防性措施應用在手術室護理中能夠降低手術室護理不良事件出現，也能提升患者生活質量和護理滿意度，因此值得在臨床實踐中推廣。