課程思政視域下醫學生勞動教育現狀調查及對策研究

張維 剛婷婷 盧潔 王亞軍

（首都醫科大學宣武醫院教育處，北京 100053）

課程思政是在習近平新時代中國特色社會主義思想指導下，為落實立德樹人根本任務的理念創新和實踐創新［1-4］。2020年6月5日，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》（簡稱《綱要》）指出：“社會實踐類課程，要注重教育和引導學生弘揚勞動精神”［5］。鑒于目前在青少年中存在不珍惜勞動成果、不想勞動、不會勞動的現象，勞動的獨特育人價值在一定程度上被忽視。為加強新時代大中小學勞動教育，2020年中共中央、國務院、教育部相繼出臺相關政策［6-7］，對各級各類勞動教育進行頂層優化設計和系統部署，為新時代勞動教育提供了新思想與新論斷。

醫學院校學生是我國高素質人才的重要組成部分，擔負著救死扶傷、維護人民健康的使命，在新的歷史時期加強醫學生勞動教育、厚植勞動情懷、培育專業相關勞動技能顯得尤為重要。國內已有不少有關勞動教育的研究，但針對醫學生勞動教育的研究較少，本文旨在通過研究醫學生勞動教育現狀，探討課程思政視域下提升其勞動素養的實踐路徑，為勞動教育融入醫學人才培養提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用整群抽樣法，選擇2022年在首都醫科大學宣武醫院學習的187名醫學生為研究對象。男生66名，女生121名，男女比例為1∶1.83，年齡19～27（21.91±1.22）歲，獨生子女居多（表1）。從中選取20名深度訪談對象，男女比例各占50%。

表1 187名醫學生基本情況 n（%）

1.2 研究方法

（1）問卷調查法：本研究通過查閱相關文獻和咨詢專家、醫學生座談，自行編制勞動教育調查問卷并開展調查研究，研究對象采取匿名方式在網絡平臺填寫問卷調查表，共填寫調查問卷187份，有效問卷187份，有效應答率100%。問卷內容包括：①基本情況：性別、年齡、是否獨生子女等；②醫學生對高校勞動教育的認知情況和對策建議等。在正式調查前，對小樣本醫學生進行預調查，以檢驗調查問卷的可行性。

（2）深度訪談法［8-9］：研究者在文獻回顧的基礎上制定了訪談提綱：您認為醫學生勞動主觀能動性的影響因素有哪些；您認為什么樣的勞動教育可以提升醫學生勞動主觀能動性；您對勞動沒有高低貴賤只有分工不同的理解。研究者與20位受訪者進行一對一深度訪談，在正式訪談前研究者做自我介紹，向受訪者解釋訪談目的、意義及持續時間，同時收集參與者的一般資料。研究者根據訪談提綱與受訪者進行談話，訪談時間為20～40 min，并做好記錄。

1.3 統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件處理數據，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗。按照英文字母的順序依次給每位受訪者的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔，應用質性研究軟件NVivo 12.0對文字資料進行分析編碼。

2 結 果

2.1 醫學生勞動教育理念認知情況

調查顯示，對于勞動教育理念，47.1%的醫學生認為勞動教育是“人根據需求使用工具利用自然資源，對客觀世界進行的有目的改造”，22.5%的醫學生認為勞動教育是“干體力活”，30.5%的醫學生覺得“對勞動教育不理解，說不清楚”，可見醫學生對勞動教育含義理解程度不足，也反映出勞動教育理念仍需普及；同時35.8%的醫學生認為自己“有勞動觀念并付諸實踐”，59.4%的醫學生認為“有勞動觀念，但是勞動主觀能動性不強”，4.8%的醫學生認為“缺乏勞動觀念，甚至產生抵觸，根本不愿去做”（表2）。通過深度訪談也發現絕大部分醫學生缺乏勞動內驅力，需要通過教育引導和激勵機制調動其主觀能動性。

表2 醫學生勞動理念認知情況（n=187）

2.2 醫學生勞動觀念強弱影響因素

比較性別、是否獨生子女、學歷層次對醫學生勞動觀念強弱影響情況，分析結果顯示，不同學歷層次醫學生勞動觀念的強弱存在統計學差異，本科生勞動教育觀念比?？粕鷱?；不同性別和是否獨生子女對醫學生勞動觀念的強弱影響差異無統計學意義（表3）。深度訪談也了解到家庭勞動觀念、童年勞動習慣養成和周圍勞動氛圍也是影響醫學生勞動觀念強弱的重要因素。

表3 不同特征醫學生勞動觀念的差異 n（%）

2.3 醫學生勞動教育開展情況

醫學生對勞動教育開展情況的評價包括勞動教育形式和內容兩個方面。關于勞動教育形式調查顯示，84.0%的醫學生參與了社會實踐和志愿服務，72.2%的醫學生參與了專業課實習，32.6%的醫學生參與了勞動教育課程。在勞動教育內容方面，84.0%的醫學生希望通過實際技能培訓達到勞動教育目標；74.3%的醫學生希望從社會實踐中實現個人勞動價值，包括志愿服務、勤工助學等；49.7%的醫學生認為應增加勞動價值觀、勞動精神等勞動教育內容。從上述結果可以看出，對于勞動教育醫學生更傾向于實踐性。訪談中也了解到雖然參與了勞動教育，但90.0%的醫學生認為勞動教育存在教育形式固化、教育質量待提升的問題。

3 討 論

3.1 勞動教育理念尚需普及，勞動觀念主觀能動性有待提升

習近平總書記在全國教育大會中強調“培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人”［10］，由此可見勞動教育的重要性。本研究調查了醫學生勞動理念和主觀能動性情況，發現47.1%的醫學生認為勞動教育是“人根據需求使用工具利用自然資源，對客觀世界進行的有目的改造”，22.5%的醫學生認為勞動教育是“干體力活”，30.5%的醫學生覺得對勞動教育“不理解，說不清楚”；在勞動主觀能動性方面，35.8%的醫學生認為自己“有勞動觀念并付諸實踐”，59.4%的醫學生認為“有勞動觀念，但是勞動主觀能動性不強”，4.8%的醫學生認為“缺乏勞動觀念，甚至產生抵觸，根本不愿去做”；同時對影響醫學生勞動觀念強弱情況的單因素分析發現不同學歷層次醫學生勞動觀念的強弱存在統計學差異（P＜0.05）。

醫學生是醫學院校勞動教育的主體，勞動教育能夠取得良好育人效果的前提是醫學生愿意學、主動學，充分發揮醫學生的主觀能動性，引導他們正確認識到開展勞動教育的意義和價值。因此，醫學院校需要以《關于全面加強新時代大中小學生勞動教育的意見》［6］為指導，發揮課堂育人主渠道優勢，做好頂層設計，明確勞動教育育人目標，開設不少于32學時的勞動教育必修課程，并從政策、資源等各方面予以支持和激勵，形成契合醫學生育人目標、體現醫學專業優勢、符合醫學教育規律的勞動教育體系。

3.2 勞動教育應注重結合醫學生實際，提升勞動教育實踐性

勞動教育［11-13］本質是一個外在實踐與內在實踐相結合的過程，是學生勞動價值觀不斷建構、深化的過程。按照傳統勞動分類理論，勞動可分為腦力勞動和體力勞動，與基礎教育階段不同，高等學校要注重圍繞創新創業開展勞動，更主要集中在腦力勞動的范疇。本研究發現84.0%的醫學生希望通過實際技能培訓達到勞動教育目標；醫學院的臨床實踐課程正是打通勞動理論和勞動實踐的橋梁，是培養醫學生勞動技能的關鍵環節，學生經歷了完整的勞動過程，既能淬煉勞動技能、培養勞動習慣，又內化領悟到精益求精的工匠精神，正是勞動教育的實踐特性所要追求的。臨床實踐課程主要體現在以下幾個方面：①勞動教育融入醫學生日常生活行為中，營造人人愛勞動氛圍，教室宿舍收納技能、個人手衛生訓練、院感防控知識學習等，提高勞動本領、感悟生活樂趣，讓醫學生真正明白勞動價值、享受勞動樂趣；②積極開展生產勞動，推進醫學生實踐課程與勞動教育融合，依托技能中心虛擬仿真技術模擬真實勞動場景，在勞動意識和勞動規范上潛移默化地影響學生；③做好服務性勞動教育，結合醫學生專業特點，充分發揮第二課堂功能、整合社會資源，提升勞動教育實踐性，通過門診志愿導醫了解醫療行業勞動特點、工作環境和面臨困境，通過社區義診、紅色“1+1”支部共建等載體培養醫學生勞動品格和責任擔當。

3.3 樹立“大勞動教育觀”，將勞動教育理念滲透到專業課程，提升勞動教育實踐質量

通過文獻研究［14-17］發現，目前在勞動教育形式和內容方面雖然進行了大量的探索和實踐，但新時代高校勞動教育仍存在認知滯后、教育脫節的情況；同時在機制保障方面，雖然國家出臺了一系列關于勞動教育的方針政策和指導意見，但在落實階段勞動教育課程存在著理論與實踐脫鉤的情況，實踐課程不足且多流于形式，沒有遵循學生特點、結合學生需求，難以激發學生參與勞動教育課程和實踐的熱情，內容質量有待提高。課程思政理念為勞動教育提供了新思路和新舉措，《綱要》指出：“高校要深化教育教學改革，充分挖掘各類課程思想政治資源，發揮好每門課程的育人作用，全面提高人才培養質量”［5］。為切實提升勞動教育深度和效度，一方面要與專業課形成協同育人的效應，構筑全方位的大思政格局，最大限度拓展勞動教育的主體和載體，充分發揮專業課教師作用，結合醫學專業和課程特色開展隱性勞動教育工作；唯有所有專業課教師都有滲透勞動教育的意識，方可帶來勞動教育的有效實施與實踐創新。另一方面要充分挖掘專業課程與勞動教育契合點，梳理各門專業課程所蘊含的勞動教育元素和所承載的勞動教育功能，結合醫學生職業特點剖析勞動精神、工匠精神和勞動價值觀，運用公共衛生事件通過醫護人員的勞動成果以及志愿者們在公共衛生事件中的勞動價值激勵學生敬畏生命、尊重知識、尊重勞動，從而不斷提升醫學生的職業素養、道德情操和社會責任感，對醫學生職業發展、醫學事業發展產生積極影響。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明張維：實施研究過程的，獲取、分析數據，撰寫論文；剛婷婷：實施研究過程，審定論文；盧潔、王亞軍：制定研究方案，總體把關，審定論文。