課程思政與針灸專業課程融合的特色路徑探索*

王靜芝 杜艷軍* 梁鳳霞 陳麗 洪亞群 周華 徐派的 王述菊 王麗

(湖北中醫藥大學針灸骨傷學院/針灸治未病湖北省協同創新中心,湖北 武漢 430061)

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調,高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人的根本問題,并明確提出要使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協同效應[1]。在此背景下,我國中醫藥高校如何解決好思想政治理論教育與大學生針灸推拿學專業課教學的“融合問題”,提升思政課程對廣大針灸推拿學專業大學生的親和力和針對性,是最終實現全程育人、全方位育人的目標,并滿足廣大針灸推拿學子成長發展需求和期待的關鍵。

1 “課程思政”與“思政課程”

“課程思政”與“思政課程”,兩個高度概括和提煉的抽象詞匯不僅是排序的不同[2]?！八颊n程”的內涵是思想政治教育課程以及相關教育教學活動[3]。而“課程思政”的基礎則是課程本身,針灸推拿學專業及相關課程作為中醫藥高校課程的主體,作為“促使專業知識傳授與價值觀教育同頻共振”的教育實踐活動,是承載和拓展思想政治教育的載體和渠道[4]?！罢n程思政”與“思政課程”,都是以學生獲得感為核心,以課程教學為手段,以教師為關鍵,在培養學生“中醫思維”的同時,將思想政治教育融匯和滲透于針灸推拿學專業教學過程。

2 針灸推拿學專業課程中開展課程思政的難點分析

2.1開課時間不利于思政課程與專業課程相互聯系 目前,就筆者所在的湖北中醫藥大學為例,五年制的針灸推拿學專業教育中,思政課程一般開設于第1至第4學期,如表1。而幫助學生建立相關的文化知識背景,提升學生的綜合人文素養的醫學人文課程的開課時間較為分散,如表2。針灸推拿專業課程則在第3至第6學期逐漸增加,此時,思政課程的必修課部分大多已經結課,這種獨立于專業課程開課時間外的課程分布情況,是造成思政課程呈現“孤島化”存在的前提,也是造成課程思政與專業課程缺乏連續性的根源[5]。

表1 思想政治教育課程

表2 醫學人文課程模塊

2.2學生認識誤區,不利于課程思政的開展 當前中醫藥高校的教育對象主要是90后,甚至是00后的大學生,絕大部分學生對課程思政的重視不足[6]。相較于理論性強的思想政治教育,他們更關注對自己未來“有用”的知識。例如,能直接影響他們就業、考研、通過職業醫師資格考試的專業課知識與技巧,當專業課程內容涉及思想政治教育時,許多學生會表現出對哲學、政治學等學科興趣不大,甚至有同學認為思想政治與自己的專業缺乏聯系,從而造成專業教師在課堂開展課程思政舉步維艱。加之當今社會價值的多元化和多樣性,個人主義、享樂主義等負面思潮不斷沖擊當代大學生對主流意識形態的政治認同,更加深這種認同性的缺乏[7],從而造成學生對思政課程的態度漠然,甚至抵觸情緒。

2.3專業課教師欠缺開展課程思政的意識與能力 教師既是實施思想政治教育的關鍵,同時是課堂教學的第一負責人[8]。針灸推拿學專業教師大都經過長期醫學專業訓練及臨床實踐,在授課過程中,往往只注重針灸推拿學專業相關課程教學活動,強調專業課程教學內容與效果,缺乏思想政治教育意識,甚至在確定教學目標時,忽略思想政治教育[9]。其次,學校層面對專業教師的考評集中在教學效果和科研成果[10]。這樣的考評方式在無形中成為導致思政教育與專業課程割裂的推手,降低針灸推拿學專業課程授課教師開展思想政治教育的積極性,并將其推卸給思想政治學科教師和輔導員身上。此外,針灸推拿學專業教師與思想政治學科教師在教學內容和教學實施過程中的溝通交流有限,專業教師不理解“課程思政”的意義,不熟悉思政元素“滲透”“融合”于專業課程的方式方法[11]。

3 針灸推拿學專業開展課程思政的基本途徑——以《刺法灸法學》課程為例

3.1《刺法灸法學》與思想政治教育課程在開課時間上“串聯” 以往《刺法灸法學》在第五學期開課,教學對象一般為針灸推拿學專業大學三年級學生[12]。但考慮到專業教師在講授刺法灸法起源與發展,《黃帝內經》《難經》,以及其他醫籍中關于古代刺灸法時,學生具有熟悉的古代社會文化、哲學思想等知識背景,不僅更易于理解古代醫家學術思想的形成原因,并且可以改善學生死記硬背醫籍中關于針灸操作方法原文的學習方法。筆者所在學?，F行的本科人才培養方案中,針灸推拿學專業的學生在第二學期開始《中國近現代史綱要》和《中醫哲學基礎》的課程學習,作為針灸推拿學專業基礎課——《經絡腧穴學》的課程學習會同時開啟并持續至第三學期,《刺法灸法學》的開課時間提前至第四學期,將專業課程與思想政治教育課程在開課時間上進行“串聯式”調整[13]。在教學過程中,一方面有助于思政元素融于專業知識當中,實現專業教師對針灸推拿學專業學生進行思想政治教育的“潤物細無聲”,改善了思政課程“孤軍奮戰”的狀態,同時也有益于課程思政的全員、全過程和全方位實現,并能真正解決思想政治課程設置在時間上的“孤島化”問題。

3.2《刺法灸法學》教學內容與特點分析 《刺法灸法學》是連接以《經絡腧穴學》為主的針灸基礎課程與《針灸治療學》等針灸臨床課程的橋梁[14]。它融合了針灸方法與技術,具有較強的實踐性,是針灸學科的主體課程。在毫針刺法、灸法、特種針具刺法、特定部位刺法和腧穴特種刺激法,以及古代醫籍論刺灸法等課程內容的章節中,包含多種不同針具刺激方法、刺激強度、刺激部位的針灸治療技術,這些技術是歷代中醫針灸學家在臨床實踐中積累的豐富臨床經驗和理論知識,也是每一位中醫針灸醫師必須熟練掌握的基本操作,是確保針灸臨床治療安全有效的前提和保障。筆者所在學校,《刺法灸法學》總學時數72學時,其中包括學生通過教師示教-教師講解-觀看視頻-自主練習完成各個針灸治療技術的實訓練習,以及實訓操作考核,共計32實訓課時。因此,針灸治療技術的操作訓練成為《刺法灸法學》教學過程中的重要組成部分和這門課程的特色。

3.3依據《刺法灸法學》課程特色探索思政元素 探索契合專業特點和課程特色的“思政元素”,是實現課程思政“潤物細無聲”作用的第一步[15],也是推動“思政課程”與“課程思政”有機融合的關鍵[16]。針灸推拿學專業的學子們如何定位自己將來要從事的職業、對針灸醫師行為的認知、遵守醫德以及正視醫學倫理的必要性,通過《刺法灸法學》作為中醫學外治方法傳承課程的學習來實現。因此,時刻遵循課程內容與課程思想政治元素“同向同行”,才能夠有利于學生在將來的行醫生涯中樹立正確的社會責任感及高尚的道德觀念[17]。

3.3.1文化自信 刺法灸法的形成與發展是隨著醫療實踐的需要、針具的創制及材料工藝的改進而逐步發展演變的歷史[18]。人們對醫療的需要促使針灸的創制與革新,針具材料由石、竹、骨發展到鐵、銅、金、銀,直到現今的不銹鋼,逐步精巧細微;針刺技術方法由簡而繁,然后又由博返約;以及今天針灸在國際文化交流和醫療過程中的重要作用,這其中既有針灸臨床實踐的經驗總結,也不乏中醫針灸理論的繼承以及革故鼎新。通過專業教師的引導,學生在《刺法灸法學》的學習過程中堅信中醫針灸是中華民族偉大的瑰寶,重視中醫傳統文化,樹立對傳統文化堅持古為今用、以古鑒今的態度,從而增強學生們促進傳統文化的轉化和發展的意識,以推動中華優秀傳統文化創造性轉化、創新性發展[19]。

3.3.2職業認同感 職業認同感是針灸推拿學專業學生未來職業發展的起點,也是中醫針灸生涯發展的動力之源[20]。針對大學二年級的學生,一方面,需要繼續加強傳統文化素養和人文情懷的培養,鼓勵學生在學習毫針刺法臨床應用、針刺補瀉手法、灸法作用與應用,以及現代針灸器械與臨床應用等不同章節的過程中,通過誦讀研習中醫針灸經典著作,如《金針賦》《針經指南·標幽賦》《靈樞·九針十二原》《靈樞·官能》等章節,形成中醫理念,訓練中醫思維,促進專業學習的積極態度,以增強學生們的職業認同感。另一方面,在實訓教學過程中,使學生嚴格遵守操作要求,并安全準確地完成針灸技術操作,以降低學生對職業的恐懼感;結合2020年抗擊新冠肺炎疫情的案例,教師向學生展示穴位敷貼、耳穴等針灸治療方法在方艙醫院診治新冠肺炎患者中所發揮的重要作用,喚醒學生對中醫針灸醫師的認同感,進而將學生職業認同感的培養工作落實到位。

3.3.3工匠精神 工匠精神在本質上是一種職業精神和具體行為的綜合表現[21]。如何將“工匠精神”融入針灸推拿學專業學生的日常生活和學習中?在教學實施的過程中,例如針刺角度與深度、不同刮痧工具的臨床應用、火針法和芒針法的臨床應用以及注意事項等具體內容,教師采用“示范-糾正-鼓勵”的方式,引導學生從針包練習開始,逐漸進行自身練習和相互練習,實現學生能夠準確和熟練的操作各種針灸技術方法,達到運用針灸防治疾病的目的。而這個過程正如孫思邈在《大醫精誠》中所要求的“精勤不倦”。專業教師在引導學生樹立明確的職業認知和職業情感的基礎上,使其逐漸意識到精益求精的針灸治療技術正是工匠精神的載體,而耐心專注、踏實嚴謹、追求卓越的治學品質是工匠精神的具體表現。

3.3.4人文精神 高素質的中醫學人才不僅僅需要具備精湛的醫術,更體現在高層次的職業素養之中,即尊重生命,關愛患者?！端貑枴毭握摗酚涊d:“天覆地載,萬物備悉,莫貴于人?！薄秱浼鼻Ы鹨健匪f:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此?！倍紡娬{了人的生命是最珍貴的。培育醫學人文精神,以尊重生命,維護健康,救死扶傷為基礎。包括以患者為中心、尊重人固有的健康權利、遵守醫學職業道德等內容,是貫穿《刺法灸法學》課程始終的思政元素。當講授分部腧穴刺法時,這一章節內容的自然科學屬性較強,在要求學生掌握針刺治療方法,防止針刺意外發生的同時,應融入醫患溝通、保護和尊重等內容。把患者對針灸醫師的心理需求和期待等思政培育元素滲透到實訓課堂的“角色扮演”環節,通過“操作規范-醫患溝融-診療思維-儀態儀表-反思能力”五個維度的教學方式[22],不僅引導學生建立“仁心仁術”的職業素養,更是為了在針灸專業知識學習的每一各環節中落實“以德樹人”。通過模擬臨床,使學生在完成操作的每一個環節,強化中醫思維和臨床能力的同時培養人文素養和道德情懷。

3.4強化《刺法灸法學》授課教師在思政教育中的作用 要做到思政教育與專業課程的自然融合,發揮出課程思政的“隱性教育”作用[23-27]。首先,專業教師需要從教學目標、教學內容、思政元素、教學方法、評價與反思等多方面對《刺法灸法學》的課程教學設計進行優化和完善,如圖1,從而構建“專業知識-思想情感-行為作為”相結合的課程思政體系[28-29]。其次,在實施過程中,一方面,教師可通過與授課班級輔導員的溝通聯系,了解和掌握授課班級的班風學風、學生的習慣、興趣等,在做好學情分析的基礎上積極發揮學生的主體作用。另一方面,專業教師在搜集和梳理與專業知識相關的思政元素與具體案例時,特別是如何進行德育內容表達傳授時,有必要邀請思政專業教師做教學技巧方面的培訓,幫助本專業教師提升思想教育親和力,增強“以人為本”的教學理念,掌握情知并茂的教學手段,形成知情互促的教學格局[30-34]。因此,院校在開展常規專業教師教研活動和教學能力發展培訓時,應以教師的專業發展為核心,從教學價值觀、教學能力、專業發展等多維度開展,并通過思政教育團隊和平臺建設,加強專業教師“思政教育能力”的培訓培養,以保障課程思政的全員、全過程和全方位實現[35-38]。

圖1 思政元素融入刺法灸法學教學內容的教學設計舉例

4 結語

無論是“課程思政”還是“思政課程”,都需要充分發揮課堂主渠道功能,以多樣化的教育形式,讓針灸推拿學專業知識與技能成為強化學生思想政治教育的載體,激發中醫學子們對中華文明、中醫文化的熱愛與自豪感,提高學生的專業自信。確保課程思政在針灸推拿學專業人才培養中科學規范和長遠發展,最終落實立德樹人任務和全員育人、全過程育人教育理念。