立德樹人視域下醫學院校第二課堂素質教育探究

陳雪，王小飛

（錦州醫科大學 醫學教育研究中心，遼寧 錦州 121002）

習近平總書記在黨的十九大報告中指出，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，發展素質教育，推進教育公平，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。習近平總書記在黨的二十大報告中再次強調，加快建設教育強國，辦好人民滿意的教育，加快建設高質量教育體系，發展素質教育，促進教育公平[1]。這是黨對高校人才培養工作提出的明確要求，也為高校素質教育改革發展指明了方向。第二課堂作為醫學院校開展素質教育、提升大學生綜合能力的重要渠道和主要途徑，通過開設必修課、選修課等課程和開展社會實踐、志愿服務、技能培訓等活動，將立德樹人融入醫學教育教學全過程，融入醫學生在校學習、生活各個環節，強調了全程育人、全方位育人。立德樹人與第二課堂素質教育的關系密不可分、相輔相成。醫學院校堅持將立德樹人根本任務融入第二課堂，能夠充分發揮其對第一課堂的補充作用，為以后的就業創業教育打下堅實的基礎。筆者解讀了立德樹人視域下醫學院校第二課堂素質教育的科學內涵，分析了其發展中存在的問題及原因，介紹了錦州醫科大學第二課堂素質教育的實踐情況，以期為我國醫學院校素質教育的質量和水平的提升提供參考和借鑒。

一、立德樹人視域下醫學院校第二課堂素質教育的理論內涵

1.立德樹人是醫學院校第二課堂素質教育的核心要義。醫學院校第二課堂素質教育是培養醫學生除自身所具有的較為穩定的、內在的、基本的品質之外應具備的素養，即醫學生思想政治素質、人文素質、創新精神和實踐能力、法律素質及道德素質[2]，這些素養可以通過后天的教育、熏陶以及自我覺醒而不斷提升[3]。在中國特色社會主義進入新時代的背景下，素質教育強調的是以立德樹人為核心。從根本上講，立德樹人就是用社會主義核心價值觀凝魂聚力，立社會主義道德，樹全面發展之人。醫學教育作為高等教育的重要組成部分，在醫學人才培養過程中，醫學院校要著眼于“立德”與“樹人”，才能實現“德才兼備、全面發展”的人才培養目標。同時應依據自身的醫學文化底蘊、醫學學科特色以及醫學行業特殊性，結合自身的辦學條件和地域優勢，形成本校個性鮮明的素質教育指導思想、基本思路和工作重點。

2.立德樹人是醫學院校第二課堂素質教育的根本要求。立德樹人是醫學院校教育目標和教育任務的集中體現，要解決的是“立什么德”“樹什么人”的問題，而素質教育是醫學院校教育理念和教育方式的體現，要解決的是“怎樣立德樹人”的問題。二者之間有機統一、相互支撐、互為條件。其中，立德樹人是教育所追求的價值目標，是一切素質教育實踐的內在動力；而第二課堂素質教育是實現立德樹人的必然方式、必經之路，為立德樹人提供可實現的手段和路徑。醫學院校應將立德樹人作為第二課堂素質教育的根本要求，充分發揮育人才能，積極建設相關學科，通過將專業醫學知識與素質教育結合起來，培養學生的高尚醫德、精湛醫術，激發學生的思想活力，促進學生健全人格發展。

3.醫學院校第二課堂素質教育是立德樹人的重要陣地。立德樹人教育觀充分體現了大學素質教育的本質，是教育內在規律的反映，不僅為我國建設教育強國、辦好人民滿意教育指明了方向，同時也為大學素質教育的理論和實踐提供了科學的指導思想[4]。醫學院校第二課堂素質教育以立德樹人、促進醫學生全面發展為宗旨，以尊重醫學生個性化的成長需要為前提，以發展醫學生的核心素養為重點，以促進醫學生知識、能力、素質協調發展為原則，利用醫學教育平臺、社團活動、社會實踐、自媒體醫學教學等各種活動載體，使醫學生開拓視野、啟迪思維、鍛煉能力，成為醫學生提升素質教育的有效拓展和延伸。因此，第二課堂作為第一課堂的有益補充和延展，既是大學生成長不可或缺的一環，也是人才培養和素質教育實施必不可少的重要陣地，可以將醫學生素質教育的根基筑實，不斷增強醫學生的創造性、發展性、應變性，提高他們的綜合能力。

二、醫學院校第二課堂素質教育存在的問題及原因

1.教學理念有待轉變。社會主義新時代背景下，提升醫學生的綜合能力是廣大醫學教育工作者的共識，是促進社會主義建設的重中之重。加強第二課堂建設是醫學院校深入貫徹“以學生為中心”的辦學理念，促進醫學生全面發展的重要途徑。目前，醫學院校第二課堂的素質教育工作已經取得了長足的發展，但是還有很大的提升空間。部分醫學院校的素質教育建設緩慢、滯后，教師對醫學素質教育教學理念存在概念空泛化的現象，片面化地開展第二課堂教育活動，大多采用“以課堂為中心”的講練結合的形式對教材內容進行復述。這種教學模式拘泥于教材內容的傳達與演示，素質教育的功能發揮不完全，醫學生的臨床思維被教材的框架所局限，缺乏醫學人文素質教育特色，表現出醫德醫風認識不夠、醫學科研思維能力不足等問題，阻礙了醫學生的個性發展。

2.課程設置有待完善。課程設置是醫學院校根據人才培養方案選定的各種課程的設立和安排，對學生的全面發展起著決定性作用。醫學院校的第二課堂素質教育主要為醫學生提供包括職業發展、創新創業、語言能力、文化素養等方面的課程，一些醫學院校開設《醫患溝通學》 《醫學史》等課程來提高醫學生的醫學人文社會科學知識水平。但由于醫療環境的發展和改變，社會對醫學生的醫學人文素養要求日益凸顯，導致第二課堂醫學人文課程的設置尚存需要解決的問題：一是課程設置，二是課程占比[5]。目前，大部分醫學院校用通識課程來代替醫學人文課程，課程設置尚不成體系，課時分配不均勻，缺乏對醫學生素質教育課程設置的頂層設計，忽略了醫學院校自身辦學的特點，機械地將素質教育的目標統一到了思想政治、社會實踐、科技創新、文藝體育等領域，這就導致了醫學院校在第二課堂素質教育中，課程設置上缺乏針對性、創新性和獨特性。

3.評價模式有待健全。對醫學生進行綜合素質評價是全面反映第二課堂教育階段發展狀況的重要手段，對學校的教育教學有重要的導向作用。目前，大多數醫學院校已經制定素質教育評估機制和模式，用以反映醫學生的全面發展情況，但一些內容并未真正反映出素質教育的核心內涵。其中最主要的問題是對于醫學人文素質的評估，偏向于單純依靠考試成績，而忽略了更多的實踐活動，不夠客觀、充分。其一，評價方法存在不公平性，過于注重考試和量化分數，僅以考試成績來衡量醫學生思想品德、科學文化等素養水平；其二，評價內容單薄、缺乏科學設計，普遍關注以班級為單位或以院系為單位的群體評價，缺乏對個體人文素質教育的考量，不能夠真實反映醫學生的綜合素養；其三，缺乏具有針對性的、科學的、可操作的評價指標體系，評價主體比較單一、不夠多元化，素質教育難以得到不同維度的評價。

三、立德樹人視域下醫學院校第二課堂素質教育的探索與實踐

1.完善素質教育體系，提高人才培養質量。其一，加強素質教育課程建設?；谂囵B醫學生的醫學人文與職業素質，錦州醫科大學開設了《醫學心理學》 《醫學倫理與法律》 《醫學社會學》 《臨床醫學溝通學》等課程，激發了學生學習專業與課外人文知識的興趣，提高了學生的整體醫學人文素質。同時制定素質教育在教學研究方面專項拓展支持規劃，筑牢素質教育的立足點。其二，構筑健全素質教育平臺。學校為加強第二課堂建設，成立了思想與品德、心理、文化與藝術、職業與創業4 個素質教育平臺和大學生新媒體服務平臺。素質教育平臺以各學科專任教師為主體，利用學科教育優勢，緊密結合第一課堂教學，有針對性地設計第二課堂教育活動，并通過“菜單式”多樣化的選擇方式，由學生根據需要自主選修，獲得素質教育學分。大學生新媒體服務平臺以“學校大學生微信公眾平臺”為主陣地，先后創建50 余個欄目，年均推送1 200 余條教育、文化與生活服務類資訊，后臺總關注人數達到1.2 萬人。校園師生對第二課堂的認識不斷提高，素質教育工作進入良性循環狀態并且取得了顯著成績。其三，深化素質教育管理。學校的素質教育中心是統籌開展醫學生素質教育工作的部門，負責學校素質教育的規劃與指導。該中心以學生發展為根本，充分利用4 個素質教育平臺的實踐教育優勢，著眼于學生綜合素質的提升，開展“校園講壇”“書香傳遞”“醫心一藝”等常態化運行的素質教育活動，不斷提升醫學生的素質教育水平。

2.優化素質教育評價機制，培養醫學生創新實踐能力。其一，構建素質教育評價指標體系。學校著眼于學生發展的核心素養，以學校人才培養方案中素質學分要求為依據，構建了錦州醫科大學《大學生素質發展指標評價體系》，建立實行常態化建設和管理的大學生第二課堂成績單，并納入學生素質發展評價的考核標準。該體系在學分分類中分為教育學分、發展學分兩個一級指標；素養類型分為綜合、人文底蘊、科學精神、學習發展、健康生活、責任擔當、實踐創新共7 個二級指標；項目分為思品平臺活動、心理平臺活動、職業與創業平臺活動、文化與藝術平臺活動、中心活動、非專業性文章、人文活動、科技成果、論文發表及學術交流、課題研究、專利、學科競賽、等級考試、資格認證、學習經歷、文體活動、承擔社會工作、社會實踐、臨床技能競賽、實驗技能及創新創業類競賽、創新創業訓練計劃項目、創業項目孵化共22個三級指標。其二，完善素質教育質量保障機制。在學生發展評價方面，學校通過在人才培養方案中明確素質學分要求、在政策制度中明確素質學分制度及學分認定辦法、建立學校各部門（單位）相關素質教育成果統一管理的指標體系、建立實行常態化建設和管理的大學生第二課堂成績單這4 項舉措，建立以“素質學分”為激勵導向、“學生素質發展評價”為推進手段、“第二課堂成績單”為成果體現的大學生素質發展評價激勵機制，有效激發了學生自主參加第二課堂教育活動的熱情，促進了學生的自主發展和全面發展。

3.打造優質師資力量團隊，提升素質教育教學水平。其一，更新教育理念，改進教學方法。學校積極推進現有人文素養教育課程改革創新，教師能夠始終堅持以學生為本的教育思想，通過情景教學、翻轉課堂、討論教學等多種方法，培養學生獨立思考的能力，促進學生能更好地理解學習的重點和難點。其二，提升教師教學能力。學校定期舉辦“學術大講堂”“人文講壇”“健康與人文”等醫學人文素養教育能力培訓活動，通過組織專業課教師有序、有目的地進修人文社科類課程，旨在積極提升其人文修養和人格魅力，提高其專業授課中的醫學人文素養水平。以教推學、以學促教，使醫學生對醫學人文素質有更深的認識，讓第二課堂素質教育的育人作用得到充分有效的發揮。其三，加強考核監督。在教師考核方面，學校將第二課堂教育工作納入平臺教師工作職責和績效考核評價體系，并制定《第二課堂素質教育活動實踐學時分類計量標準》，明確教師第二課堂教育工作的量化考核標準，實現平臺教師育人工作責、權、利的統一，有效激發教師育人的主體能動性，為深化育人工作奠定制度基礎。

總之，全面實施素質教育是當今時代醫學教育改革發展的戰略主題，第二課堂作為素質教育實施的重要陣地，對于提升醫學教育水平及培養高水平的專業技術人員至關重要。盡管目前這一領域的發展取得了顯著成效，但還存在課程安排不夠科學、醫學人文精神缺乏、教學方法和手段有待轉變等諸多問題。在今后的工作中，我們需要將培育品德、塑造人格的核心理念融入第二課堂的素質教育中，貫穿于教學、科研、學生管理和服務各個領域。堅持以立德為基點、以樹人為中心，不斷深化素質教育課程建設改革、完善素質教育培訓平臺的專業化發展、提高素質教育質量監控保障體系質量，秉承傳統，勇于探索，以正確的價值觀和科學的方法指引醫學生，以實現立德樹人根本任務，為培養出更適應新時代醫學教育發展的優秀醫學人才貢獻力量。