健康教育對流動人口肺結核發病情況的影響

(臨沂市蘭山區疾病預防控制中心,山東 臨沂 276012)

近年來,由于流動人口的大量出現,結核病的發病率有逐漸增高的跡象。臨床上將結核病劃分為五種類型,即:原發性肺結核、結核性胸膜炎、繼發性肺結核、血行播散性肺結核和其他肺外結核,其中尤以繼發性肺結核的發生率最高。我國屬于勞務輸出大國,流動人口量非常大,結核病的臨床控制不容樂觀,而個體行為對該病的防控具有重要意義。為此,本疾控中心對各類患者實施健康教育,取得了較好的效果?，F報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 回顧性收集2020年3月—2021年6月在本區結核病醫院就診的88例患者資料。納入標準:流動人口,即在本地暫住時間或期望居住時間≥3個月,不是本地戶籍的人口。排除標準:探親人口;旅游人口。根據實施護理措施的不同將納入患者分為兩組,各44例。對照組:男23例,女21例;年齡25～68歲,平均(56.35±5.84)歲;文化程度:高中及以下12例,高中以上32例。觀察組:男22例,女22例;年齡20～70歲,平均(56.06±6.13)歲;文化程度:高中及以下11例,高中以上33例。兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05),具可比性。

1.2方法 對照組:予常規指導,疾控中心人員口頭為患者講解與肺結核疾病有關的知識,給予患者基礎心理護理、施行藥物護理和飲食指導,觀察患者病情變化等。觀察組:在常規護理的基礎上強化健康教育,具體如下:①基礎健康教育:疾控中心人員為疑似結核病患者講解臨床上致使疾病發生的相關因素、傳播方式、臨床癥狀、治療措施和治療療效等,告知患者在發病2個星期后會出現咳痰、咳嗽等臨床癥狀,同時還有可能伴發乏力、咯血和發熱等表現,在此情況下叮囑患者立即來本區結核病醫院進行檢查;為患者發放疾病知識宣傳手冊,闡述國家對于該病提供的免費治療政策。②營養教育與心理護理:充分評估患者的實際情況,為其制定出差異性、專業性飲食護理方案,指導其合理飲食;在保證充足營養的同時,也需要有充足的休息時間;糾正患者不良的生活習慣,自覺進行隔離傳染源工作;該病患者大多會出現不安、緊張、焦慮和恐懼等情緒,需多與患者展開交流和溝通,及時疏導患者的不良情緒,對患者產生的壓力進行排解,提升患者的治療積極性。③藥物健康教育:嚴格遵循醫囑為患者進行用藥指導,詳細為患者講解每一種藥物的作用、應用劑量、應用時間和應用方法,預防患者出現不良反應,對患者的聽力以及肝功能進行定期檢查,叮囑患者定期回院接受復診等。④細節健康教育:通過面談和電話交流等方式為患者展開再教育,提升患者對于肺結核這一疾病的認知。

1.3觀察指標 涂陽病例新登記率、疾病知識知曉率和肺結核并發癥發生率。

2 結果

2.1兩組涂陽病例新登記率比較 對照組:44例患者中,涂陽病例新登記15例,登記率為34.09%;觀察組:44例患者中,涂陽病例新登記5例,登記率為11.36%。兩組登記率比較有統計學意義(χ2=6.47,P=0.011)。

2.2兩組干預效果比較 觀察組的疾病知識知曉率高于對照組,肺結核并發癥發生率低于對照組。見表1。

表1 兩組干預效果比較[n(%)]

3 討論

肺結核屬于感染性、慢性、消耗性疾病,具有非常高的傳染性,給患者的健康安全帶來了非常嚴重地影響[1]。臨床防治的主要內容為加強對患者的消毒隔離,抑制傳播途徑,在適宜時間內給予患者藥物治療等,其中強化患者的健康教育工作具有重要意義[2]。疾病防控中心需要采取一系列科學化、系統化措施提升患者對于疾病的認知,著重于為患者講解疾病傳播的途徑,加強對患者健康衛生知識的宣傳力度,對患者的不良心理情緒進行疏導,促使患者以積極、良好的心態去展開臨床治療,嚴格遵循醫囑給予患者藥物治療,確?；颊邤z入營養均衡且充足,為患者制定適宜的運動訓練計劃,提升患者的機體免疫力。本研究結果表明,觀察組涂陽病例新登記率、肺結核并發癥發生率均低于對照組,疾病知識知曉率高于對照組。說明健康教育的應用有利于優化肺結核的臨床防控工作,實踐性強。

總之,疾控中心健康教育的實施有助于提升患者對于疾病的認知,有助于降低流動人口肺結核的發生率,降低并發癥發生率。