美國《Emerging Infectious Diseases》2023年第11期有關人獸共患病論文摘譯

P2189 2000—2021年法國胎兒彎曲桿菌侵襲性感染和死亡風險//Souheil Zayet, Timothée Klopfenstein, Vincent Gendrin,等

胎兒彎曲桿菌感染占彎曲桿菌屬感染的1%,但菌血癥的發生率和死亡風險很高。為了探討胎兒彎曲桿菌感染的臨床特征和死亡風險,我們在2000年1月—2021年12月期間,對法國北弗朗什孔泰醫院確診為胎兒彎曲桿菌感染的所有成年住院患者進行了回顧性研究。在991例臨床分離的彎曲桿菌中,我們鑒定出39株(4%)培養陽性的胎兒彎曲桿菌感染株,其中33例有完整記錄并進行了進一步分析:21例患有菌血癥,12例無菌血癥。7例(33%)胎兒菌血癥患者報告了繼發性局部感染,其中5例表現為血管感染(包括3例肌層動脈瘤)。另有7例(33%)胎兒菌血癥患者在30 d內死亡,其中與死亡相關的重要危險因素是呼吸困難、入院時快速序貫器官衰竭評估評分>2分和感染性休克。

P2203 新西蘭兒童原發性A群鏈球菌性腹膜炎//Amanda Taylor, Brodie M. Elliott, John Atkinson,等

A群鏈球菌(GAS)引起的原發性腹膜炎是兒科急腹癥(突發嚴重腹痛)的罕見原因。自1980年以來,英文文獻中僅報告了26例小兒病例。我們討論了2010—2022年在新西蘭奧克蘭星艦兒童醫院由GAS引起的20例兒童原發性腹膜炎病例。我們將已知的GAS引起的原發性腹膜炎病例與現有文獻中描述的小兒病例進行比較。隨著全球侵入性GAS感染率的上升,臨床醫生應該留意不明原因的小兒急腹癥。

P2238 微型衛星全球定位系統用于識別埃及果蝠在夜間向人類傳播馬爾堡病毒的行為//Brian R. Amman, Amy J.

由馬爾堡病毒引起的馬爾堡病毒病在撒哈拉以南非洲地區散發出現,對人類往往是致命的。埃及果蝠(ERB)是這種病毒的自然宿主,它通過唾液、尿液和糞便排放病毒。食果性的ERB會丟棄被試咬或部分食用過的水果,帶有病毒的水果可以被其他易感動物或人類食用。從歷史上看,17起已知的馬爾堡病毒病暴發事件中有8起與人類侵入ERB棲息地有關,另外9起暴發則與此沒有聯系,這就引出了蝙蝠和人類如何交集導致病毒溢出的問題。本研究使用微型全球定位系統來確定ERB夜間的覓食地點。感染馬爾堡病毒的ERB會長距離飛行到靠近人類住宅的種植果樹上覓食。研究結果表明,ERB覓食行為代表了馬爾堡病毒對人類的溢出風險,并合理地解釋了過去一些疫情的起源。

P2246 攜帶碳青霉烯類耐藥基因blaOXA-232的肺炎克雷伯菌15型序列譜系的全球地理學和基因組流行病學研究//Yuye Wu, Tian Jiang, Xianhong He,等

耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行已經削弱了全球針對嚴重感染的抗菌藥物的效果。為了監測耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌全球擴散情況,我們進行了一項全面的基因組流行病學研究,將中國21株攜帶blaOXA-232基因的CRKP分離株序列與來自68個國家的肺炎克雷伯菌ST15型菌株序列進行比較。系統發育和地理分布分析顯示,所有攜帶blaOXA-232基因的CRKP分離株均屬于ST15型譜系,并表現出多重耐藥性。該分析將全球330株攜帶blaOXA-232基因的ST15型CRKP菌株分為5個譜系,表明多株菌株間存在克隆傳播,且遺傳距離較小。這一譜系起源于美國,隨后傳播到歐洲、亞洲、大洋洲和非洲。最近的共同祖先可以追溯到2000年,基因組每年平均突變約1.7次。此次研究有助于確定攜帶blaOXA-232基因的CRKP ST15型譜系全球傳播的關鍵因素,并強調了持續監測CRKP流行的重要性。

P2275 SARS-CoV-2在犬間傳播的神經學效應//Dong-Hwi Kim, Da-Yoon Kim,Kyu-Sung Kim,等

SARS-CoV-2通過引起全身系統性感染導致人類發病和死亡。有研究表明,SARS-CoV-2可在人類和其他宿主中誘發腦部病變。在這項研究中,我們使用犬傳播模型來檢查感染SARS-CoV-2犬腦組織的病理變化。我們在感染SARS-CoV-2的犬腦中觀察到顯著的病理變化,特別是類似小血管疾病的血腦屏障損傷,包括緊密連接蛋白的變化、層粘連蛋白水平降低和周細胞覆蓋率的減少。此外,我們檢測到磷酸化tau蛋白,這是一種神經退行性疾病的標志物,表明SARS-CoV-2感染相關的小血管疾病和神經退行性疾病之間存在潛在聯系。我們發現,在SARS-CoV-2感染期間,犬的大腦發生退行性變化,強調了病毒有可能傳播給其他宿主并引起類似的征兆和癥狀。犬的大腦動態變化表明,即使是無癥狀的SARS-CoV-2感染者也可能在大腦中發生神經病理學變化。

P2298 2020-2021年美國野生鳴禽中與鼠傷寒沙門氏菌流行有關的人類沙門氏菌病暴發//Kane Patel, G. Sean Stapleton, Rosalie T. Trevejo,等

沙門氏菌感染導致野生鳴禽大規模死亡,存在向人類傳播的風險。2021年2月,美國俄勒岡州和華盛頓州的公共衛生官員從人類和1只野生鳴禽身上分離出1株鼠傷寒沙門氏菌。公共衛生合作伙伴的調查最終確定了12個州的30種疾病與鳴禽中的鼠傷寒沙門氏菌流行有關。我們報告了1起與鳴禽相關的多州人類沙門氏菌病暴發事件,起因是直接處理病禽和死禽或間接接觸受污染的喂鳥器。其中同伴動物可能促成了沙門氏菌在鳴禽和病人之間的傳播,此外,在1只患病狗中檢測到了暴發菌株,1只貓在接觸野鳥后也患病。這次疫情反映出定期清潔喂鳥器等行為可能會降低沙門氏菌對野生動物、伴侶動物和人類的傳播風險。

P2307 美國在全球猴痘疫情期間未確診的猴痘病毒感染流行率//Faisal S. Minhaj, Vijay Singh, Stephanie E. Cohen,等

自2022年5月以來,已在108個無地方性疾病的國家發現猴痘,其中大多數病例發生在男男同性戀、雙性戀或其他男男性行為者身上。為了確定猴痘漏診病例數量,我們在2022年6月—9月期間開展了兩項研究。一項前瞻性血清學調查:在加利福尼亞州舊金山的男男性行為者中檢測正痘病毒抗體;另一項回顧性猴痘病毒PCR檢測:對美國所有提交用于其他傳染病檢測的患者拭子樣本進行回顧性猴痘病毒 PCR 檢測。其中225名參與者(中位年齡34歲)的血清調查發現,18人(8.0%)正痘病毒IgG陽性,3人(1.3%)正痘病毒IgM陽性。1 196例患者的回顧性PCR檢測 (中位年齡30歲;男性占比54.8%)檢出猴痘病毒陽性樣本67份(5.6%)。研究發現,在可獲得性醫療保健且患者及臨床醫生對猴痘的認識提高的地區,可能很少有未確診的猴痘病例。

P2335 拉丁美洲歸因于抗生素耐藥性死亡的系統綜述與meta分析//Agustín Ciapponi, Ariel Bardach, María Macarena Sandoval,等

抗生素耐藥性是一個緊迫的全球衛生問題,2019年導致495萬人死亡。我們進行了一項系統綜述和meta分析,以評估拉丁美洲和加勒比地區由耐多藥菌(MDROs)引起感染的致死率。我們綜合檢索2000—2022年相關研究的主要數據庫,納入了54項主要來自巴西、阿根廷和哥倫比亞的觀察性研究(圖1)。其中,最常被研究的微生物是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。研究發現,與MDROs相關的總體未校正病死率為45.0%;MDROs感染者的校正后致死率高于其他病原體感染者(校正后OR=1.93,95%CI:1.58～2.37),而其中那些未接受適當經驗性治療的MDRO患者死亡率更高(OR=2.27,95%CI:1.44～3.56)。這些發現反映出拉丁美洲和加勒比地區與抗生素耐藥性相關的致死率在增加。

圖1 篩選出用于系統綜述和meta分析的拉丁美洲抗菌素耐藥性所致死亡的54項研究的流程圖