基于人體生理學課程的教學改革探索

朱 琳,艾尼娃爾·艾克木,阿米娜·蘇建和

(新疆維吾爾醫學?？茖W校,新疆維吾爾自治區 和田 848000)

教育部高等教育司發布2023年工作要點中提出:推動高等教育體制機制創新和高質量發展,加強基礎學科人才培養,著力造就拔尖創新人才,以課程改革小切口帶動解決人才培養模式大問題,實現高等教育改革創新。這就對醫學高等職業教育教學改革及醫學生個性化發展有了更高層次的要求和挑戰。近年來,隨著社會對人才質量要求的提高和課程綜合化的加快,傳統教學模式與人才培養之間的矛盾日益突出,迫切需要對其醫學專業課程進行教學改革[1]。

人體生理學對于醫學生來說是一門非常重要的基礎課程,既與臨床實踐關系密切,也是指導臨床醫學的基礎學科,為了進一步提高學生進入臨床工作發展所需的專業素養、自主學習、團隊協作和創新探索的能力,使人體生理學課程改革更加勢在必行。

1 人體生理學教學現狀

人體生理學是醫學生學習后續專業課程所必須掌握的基礎知識,除了要掌握基本知識和基本技能,重點應該是培養學生的觀察能力、操作能力及臨床思維能力,進而提升學生的職業道德、醫德醫風和人際交往團結協作等綜合素質。人體生理學課程涉及系統多覆蓋面廣,理論知識抽象,實踐教學局限,往往初學者在學習過程中因缺乏課程知識視野(背景)而難以產生實質性的變化,抽象思維能力較弱,出現了知識割裂、知識點難懂和學習過程無趣的現象,只能通過教師將知識內容反復傳遞給學生,學生做出機械反應,導致大腦出現“黑箱效應”,往往通過突擊背誦重點來應付考試,醫學思維構架、教學效果、學習效率都不理想。每一位教師必須重視和深思教學改革改什么、怎么改,進一步明確學生應該學習什么內容,學習到什么程度,方式是什么,載體是什么,學習效果如何評價,才能激發學生的興趣,構建學生的醫學思維體系,探索出以學生為主體的教育教學改革新路徑。

2 人體生理學教學改革

醫學教育教學改革必須服從國家醫療體制改革和醫學教育改革的整體需要,順應醫學教育改革的目標和進程。人體生理學教學改革不能僅停留在概念和表面階段,不是局部的、簡單的、表象的改變與調整,而是要樹立“教”是為“學”而服務的理念,優化第一課堂(教室),貫通教學、實踐及社會課堂,強化理論與實踐相結合,只有這樣,人體生理學教學改革才能滿足新醫療衛生體制下基層醫院的崗位職責需要,才能為基層醫院醫務人員從事預防、醫療、康復、保健、健康教育和健康管理等工作提供必要的生理學基礎理論、基礎知識、基礎技能和基礎專業素養[2]。

本文結合人體生理學課程特點及教學現狀分析,從教學目標、教學內容、教學方法、教學資源及教學目標達成度測評等方面來探索人體生理學教學綜合改進方法。

2.1 以學生為主體,科學優化教學目標 教學目標是一切教學活動著手點和落腳點,是教學的靈魂和支柱,對教與學具有一定指向性,是整個教學設計的核心,與課堂教學效果密切相關。因此,打造有效、高質量教學應該始終關注教學目標[3]。本文在教學目標設計的過程中,充分考慮學生的人體生理學課程知識背景,依據課程標準,圍繞布盧姆提出的“教學目標分類法”體系,科學的、恰當的優化教學目標,解決學生掌握和綜合運用知識的問題,使人體生理學教學成為“以學生為主體”的有效課堂。打造多維化教學目標,將每章節教學目標細化為素質目標、知識目標及能力目標,把單一的素質、知識、能力目標綜合優化,如第一章緒論,注重深化學生素質目標的培養,遵循學生的知識規律,強化學生團結協作、創新能力及在后續的臨床工作中分析及解決問題的能力。見表1。

表1 人體生理學教學目標優化前后對比

2.2 遵循學生特點,合理運用教學內容 教育教學改革的核心是教學內容的改革,尤其是基礎醫學教育教學內容的改革更值得研究和思考[4]。人體生理學具有理論性強、教學內容體量大、知識點廣泛的特點,所以教師在講授的過程中除了要考慮基礎知識背景與實際結合運用外,還要和崗位情境實踐緊密結合在一起,這就需要教師結合學生的特點對教學內容進行合理優化,在內容的取舍和融合上,要滿足學生的知識視野和一線崗位實際需要。如第四章“血液循環”中,大多數學生都有這樣的疑問,為什么心臟沒有外界刺激能夠周而復始地跳動?講述順序要從學生的知識背景出發,通過學生的視角整合或調整內容順序,先講授自律細胞和非自律細胞種類及生理特性,再融合體表心電圖講授心肌的生物電現象和心臟的泵血功能;講到心肌的生物電現象的時候,可以把自律細胞電現象、非自律細胞電現象、消化道平滑肌的電活動融合對比講述,提高學生的知識系統整體思維。只有不斷地調整、更新、融合教學內容,才能構建出學習的知識體系,體現出醫學的動態發展。

2.3 利用多元化教學方法,提高學生興趣 教學方法的改革就是“方法”本身的改變,教師教學的重點,應該從提高學生認識問題、分析問題、解決問題的能力出發,教育的模型應該由“教育—學習型啟發—思考型轉變”,學生的學習方式除了聽覺學習外,還應該加強學生的視覺學習和觸覺學習,使我們的教學從以機械教學轉入到以意義教學為主[5]。因此,合理的將課程內容和教學方法相組合,通過貼近生活、實物演示、臨床案例情境去激發和引導學生,達到有效的學習。如給同學們制作“名牌”,打破了傳統的叫學號回答問題的教學課堂,同時這種方式引起了學生們的注意,更拉近了師生的距離。課堂2/3的時間都是以問答為主線來貫穿知識點,一個問題接著一個問題提問,充分調動起學生主動思考的興趣,問題由淺入深,讓學生能夠獨立思考、研究,自主構建出知識的聯系,激發主觀能動性,學生從中所獲得的感悟、認識比被動的接受更有價值;在“細胞的生物電現象”這一節中,可以運用啟發式提問拋出問題:同學們,你們認為我們人體有電嗎?通過接收學生的答案,可以引出伽伐尼和伏特兩位科學家從同一現象出發,一個發現了生物電,一個發明了電池。接著可以讓同學們把自己想象成一個大電池,有等量的正電荷和負電荷,從電的角度出發,細胞也是一個生物電的基本單位,在臨床使用中有哪些儀器能測出來電現象?哪些又能用于治療呢?這些啟發式提問既拓寬了學生知識視野,又與臨床活動密切的聯系起來。在教學方式設計上要增加學生對實物的感受,如在“神經調節方式”中,我們可以準備一個裝有100 ℃水的玻璃杯,讓一位同學把手停留在杯子上片刻,當感到燙時就會回縮,讓同學們用所學的知識解釋這一現象。同時可以利用小組頭腦風暴、案例教學等多元化方法進行教學,促進學生的思考和表達能力,有助于培養高素質醫學綜合型人才[6],學生課堂反饋效果也非常明顯。以上教學方法還有很多,需要教師對每門課程在教學設計上下功夫,才能得到更加有效的評價。

2.4 緊跟教學信息化前沿,優化教學資源 隨著時代的進步,教學方法和手段也隨著時代的發展而演變,網絡化和信息化更是一種趨勢[7]。對于人體生理學教學來說,廣泛收集視頻、音頻、圖片等多媒體素材,能將語言較難表述清楚的生理過程用簡潔明了的動畫形式表現出來,使人記憶深刻,可在短時間內對學生形成不同的感官刺激,從而加強學生對相關理論和知識點的理解消化[8]。比如,物質跨細胞膜轉運的過程,可以用3D仿真技術及三維動畫演示播放;血液中理化特性和心臟泵血的過程可以下載《工作細胞》動漫等,通過這些媒體手段將比較復雜的內容展示給學生,使得教學環境更加生動化,教學模式更加豐富,極大地提高教學效率和教學效果。

2.5 綜合教學目標達成度測評,實現“教”與“學”相長 教學目標是教師要達到的要求和標準,也是培養學生以崗位勝任力為導向的目標,目標達成度測評是教師教學能力和學生的專業能力水平的有效手段[9]。如基礎教研室組建生理學測評小組,成員由高級職稱的教師、一線有經驗的教師、青年教師組成,以心臟生理一個章節為例,在“教”與“學”兩個維度進行測評,測評的標準可以從教學態度、教學內容、教學方法、教學效果、綜合專業能力形成100%的測評率。見表2。測評的目的是“改進”而非鑒定結果,通過“目標-教學-測評”體系促進教研室建設,通過動態的教學測評過程,使師生雙方實現課堂教學目標的程度價值判斷。

表2 人體生理學教學目標達成度綜合測評

3 結束語

我們在探索人體生理學規范化、科學化教學上做出了一些嘗試,將人體生理學理論知識與實際生活現象相結合,增加學生對實物的感受,運用多元化教學方法,提高學生的課堂配合度,使學生由從被動的“受教育者”轉變為渴望出彩的“主動學習者”,并取得了一些良好的教學效果,但仍需在今后教學實踐中不斷思考和改進。