醫院運營與改擴建并存下的停車動態管理保障思路與方法

黃 敏 呂水梅 黃綺玲 林 潔 王志強 徐仲鵬 李 勇 何 清

深圳市第三人民醫院 廣東深圳 518000

醫療衛生事業事關市民生命健康質量和民生幸福水平,政府在推進重大醫療項目建設時,在受原有醫療規劃與城市人口規模不匹配的限制下,各地醫療機構均有不同程度的改擴建工程項目[1-2]。在后疫情時代各地醫院快速復工復產的背景下,患者就醫需求呈井噴式增加,停車需求也在不斷增加[3-4];與此同時,隨著改擴建工程項目的工期推進,醫院停車位供給呈斷崖式減少[5],醫院停車場在停車資源極度匱乏的情況下,停車供需矛盾越發突出,就診患者就醫體驗受到嚴重影響。為此,如何應對未來幾年醫院運營與改擴建并存下的停車挑戰,保質保量做好醫院高質量發展,持續動態解決院內停車供需矛盾問題[6],確保院內交通秩序平穩、順暢,是提高院內就醫環境和改善就診患者就醫體驗的必然過程[7-8]。

1 醫院停車管理現狀

以深圳市第三人民醫院(以下簡稱“醫院”)為例,2022年5月,醫院本部停車位共833個,其中規劃職工車位343個,患者車位490個。醫院日均門診量將近3 000人次,職工人數約1 945人,全院日均停車需求在1 271輛(按停車超過30 min以上數據統計),其中職工車輛約476輛(不含行政職工車輛)、患者車輛約795輛,停車需求遠大于醫院現有車位數。

在2022年5月—2023年6月期間,醫院門診量及職工人數整體呈上升趨勢,醫院停車位受施工影響,正在緩慢減少。其中,2022年11月、12月醫院受新冠疫情影響,2023年1月受春節影響,門診人次較少。見圖1。

2 醫院停車管理存在的問題

2.1 醫院停車供需不平衡,停車缺口越來越大

受醫院占地面積與建筑規劃限制,醫院內部停車資源難以繼續拓展[9],隨著醫療衛生事業的大力發展,患者人數與職工人數均穩步上升,醫院停車供需不平衡情況逐漸突出,停車缺口越來越大,這嚴重影響著患者的就醫體驗與職工對醫院的滿意度。

2.2 場內車輛平均停車時間長,不利于車位高效周轉

經數據統計,2022年5月醫院停車場內車輛平均停車時長為4.53 h,其中職工平均停車時長為12.42 h,非職工平均停車時長為2.49 h。通過進一步分析,有51%的職工車輛平均停車時長主要集中在8 h以上,停車時長較長;有87%的非職工平均停車時長主要在集中2 h以下,多為短時停放。整體來說,場內車輛平均停車時間較長,停車位無法釋放,不利于停車位的高效周轉。見圖2、圖3。

圖2 不同時段職工平均停車時長情況

圖3 不同時段非職工平均停車時長情況

3 醫院停車管理措施與成效

3.1 改擴建準備階段(2022年6月—2023年3月),停車資源拓展與管理舉措優化并行

3.1.1 通過外租停車場的方式拓展停車位[10]

為達到“以患者為中心”的保障理念,首先需要減少停車場內職工車輛數,從而釋放空閑車位給就診患者使用。經過對周邊多處停車場進行實地考察,綜合考慮停車時長、步行距離、不同類型人員需求,在2022年6月,醫院將距離醫院約1 km的公共停車場租用作為職工停車場,職工步行10 min即可到達醫院,同時車位數充足,可以最大程度地滿足醫院職工停車需求,為下一步改擴建全面施工后院內停車位驟減做準備。

3.1.2 合理彈性收費以減少非就診車輛占用[11]

經過對醫院停車場的持續觀察,發現部分臨停車輛白天入場晚上離開,且進出時間相對規律。通過追蹤調查,發現均為醫院周邊通勤人員,因周邊停車位不能滿足需求,且醫院停車場現有收費較低,給他們提供了一個良好的選擇。這類車輛白天長期占用醫院公共停車資源,導致就診患者停車位不足,只能在院內繞行或者違停,既延長了就診時間,又使原本狹窄的交通通道更加擁堵。

為保障就診患者良好的就醫體驗,根據深圳市發展和改革委員會關于非營利性醫院配套停車設施機動車停放服務收費標準指導,從2022年9月1日起,醫院正式調整停車場收費標準,對就診車輛繼續予以優惠減免政策,對非就診車輛調整為彈性階梯式停車收費,從而減少非就診車輛長時間停放占用醫院停車資源,緩解醫院停車難和院內交通擁堵問題。

經過1個月時間持續運行,在日均門診量持續增加、醫院職工數量穩定的前提下,2022年10月非職工車輛停車時長在8 h以上占比由9月的1.23%下降到0.96%,由此可見,提高停車收費標準后,非職工車輛平均停車時長有一定程度減少。見圖4。

圖4 提高收費前后不同時段非職工平均停車時長占比情況

3.1.3 職工車輛“單雙號”外移

考慮到職工車輛周轉率較低,若長時間占用車位過多,難以將醫院停車場有限的停車資源進行高效利用。經過前期對外租停車場的運行磨合,以及院內多次征求職工代表意見,2022年10月,醫院正式實行職工車牌尾數“單雙號”入場停車制,即:車牌尾數為單號的在奇數日期可進入院內停放,雙號同理。

實行“單雙號”入場停車制后,院內每天約減少110臺職工車輛占用公共停車位,通過合理引導,現有職工車輛基本全部停入地下停車場,地面停車場車位得以釋放,就診患者來院能較快找到空車位進行停放,大大減少了尋找空閑車位的時間,院內車輛日均停車時長明顯降低。以2023年2月為例,日均進場車輛為3 663輛,日均停車時長為2.63 h,較2022年9月相比,日均進場車輛增加949臺,日均停車時長下降2.42 h,在較大程度上緩解了就診患者停車難問題。見圖5。

圖5 2022年9—2023年2月醫院停車場車輛進場情況與日均停車時長情況

3.2 改擴建動工階段(2023年4月—2023年6月),再次面臨停車新挑戰

2023年4月,醫院改擴建工程開始施工,醫院總停車位驟減147個。在醫院高質量發展的推動下,日均門診量保持在3 680人次,就診患者日均停車需求數達1 082臺,供需比例嚴重不足,醫院停車場再次面臨停車新挑戰。2023年6月下旬,改擴建工程全面施工,車位數再減約150個,醫院總停車位約剩下536個,其中就診患者車位不到200個。目前院內交通流線整體調整為以院內單向循環為主[12],醫院停車位供需矛盾和交通壓力更為突出。針對停車情況醫院高度重視,制定主要措施如下:

3.2.1 精準調查門診患者出行方式及就醫體驗

調研門診患者就醫感受與停車之間的關聯[13],醫院對門診患者進行了一次就醫體驗問卷調查,問卷有效填寫人次543人,在“本次就診過程中,給患者體驗感最差的環節”題目中,有70.72%(384位)患者選擇“停車困難”(見表1);在“影響患者不愿意推薦朋友來我院就診的可能原因”題目中,有53.96%(293位)患者選擇“停車困難”(見表2)。

表1 門診患者體驗感最差環節調查表(多選) (%)

表2 門診患者不愿意推薦朋友來院就診原因調查表(多選) (%)

為進一步調研患者停車需求,醫院對門診患者發放了第2次問卷調查,共計有效填寫的調研問卷1 000份。有66.8%的就診患者選擇開私家車的方式來院就診(見表3);停車耗時占比最多的在“30 min或以上”區間,其占總數的41.32%(見表4)。由此可見,就診患者在我院停車體驗相當不好,其大大影響了患者對我院的整體就醫體驗。

表3 門診患者出行方式調查表 (%)

表4 門診就診患者停車耗時調查表 (%)

3.2.2 充分調研職工特殊停車需求[14]

醫院領導邀請各業務科室職工代表召開醫院停車場管理持續改進項目會議,充分調研醫院懷孕28 w及以上職工、55歲及以上業務科室負責人、博士生導師等特殊群體用車情況,以及介入手術、急救等特殊情況,在院內停車場大約保留特殊職工車位60個。

3.2.3 實行非特殊職工全體外移方案[15]

2023年5月底,改擴建工程大面積施工,醫院非特殊職工全體外移,院內職工車輛日均減少262臺,同時同步將地下原職工停車場車位約280個停車位全部對外開放,醫院可提供患者停車位約430個左右。外移方案實行后,停車時長在8 h以上的院內職工車輛數日均在63臺左右,醫院整體道路交通良好、環境美觀,全天基本無違?，F象。

3.2.4 做好職工接駁車保障[16]

醫院地理位置距最近一個地鐵站有2個公交站的距離,步行約20 min。為充分做好職工上班的交通保障,倡導職工綠色出行,醫院在上班高峰期配套推行“地鐵站-醫院”接駁車服務,解決地鐵站離醫院的“最后一公里”問題。醫院白班上班時間為8點,接駁車于7:15—7:45,每15 min發車一趟,日均保障白班職工60余人。

3.3 改擴建常態化階段(2023年6月至今),停車供需達到動態平衡

3.3.1 充分挖掘院內停車資源,拓展停車空間

2023年6月初,改擴建工程全面施工,前廣場停車位再次圍蔽61個停車位。針對醫院與改擴建并存的現狀,醫院在院內各個區域多次踏勘以充分挖掘停車資源。經過合理的規劃與布局,最終將籃球場、網球場以及前廣場路邊等停車資源利用起來,增設公共停車位82個。

3.3.2 利用信息手段動態抓取違規停車數據,維護停車秩序

非特殊職工全體外移方案實行后,醫院持續觀察停車場數據,發現個別臨停車輛每日固定時間進出醫院,停放時間符合醫院職工上班規律。經嚴格核查,發現實有部分職工按患者身份進入院區停放,違反醫院停車場管理制度。為杜絕此類情況再次發生,醫院通過大數據分析職工停車習慣,制定5個抓取條件:以臨停身份進入、入場時間在6:30—9:00分、每次停車時長大于4 h、每月入院次數超過4次、以就醫患者收費標準交停車費,利用智慧后勤平臺作為抓手,自動進行數據抓取并推送給醫院停車場管理部門,由管理部門進行核實并嚴格按照制度規定采取扣罰措施,最大程度維護好醫院停車秩序。

4 結論

在政府不斷增加優質醫療資源建設規模的政策推動下,醫院的高質量發展與改擴建工程全面施工造成的停車供需矛盾長期并存,醫院的停車保障思路與方法需要隨著停車環境的變化而動態調整。截止2023年6月,醫院本部停車位余567個,其中規劃職工車位60個,患者車位507個。醫院日均門診量3 757人次,職工人數約2 020人,全院日均停車需求在1 984輛(按停車超過30 min以上數據統計),平均停車時長下降至1.57 h(見圖6),在就診高峰期院內日均仍有空閑停車位30余個,能確保就診患者來院均有停車位,切實解決患者了停車難問題。

圖6 2022年5月—2023年6月醫院車輛日均停車時長變化情況

在未來醫院高質量發展的進程中,醫院的停車供需矛盾仍是一個長期關注的焦點,醫院的停車難問題將直接影響著患者的就醫體驗,這對醫院停車資源的高效利用及精細化管理提出更高的要求[17]。醫院應不斷研究停車管理新手段、新方式,探索科技賦能[18],從精細化、人性化的管理角度繼續優化停車環境。