腦卒中病人合并肺炎怎樣康復

吳麗麗

首先，針對腦卒中病人合并肺炎的治療，應著重于原發病即腦卒中的積極治療，這包括溶栓治療、血腫清除以及顱內壓控制等措施。與此同時，對患者進行痰液稀釋和排出也極為重要。在護理方面，需經常改變患者的姿勢，如翻身、俯臥等，以便清除呼吸道內分泌物，減少嗆咳和誤吸的風險。在護理過程中，如果患者出現缺氧的癥狀，可以采用持續的鼻腔吸氧或高流量吸氧的方法。當患者出現重度呼吸功能衰竭或者低氧血癥的情況時，就需要使用機械呼吸器來輔助呼吸。

其次，要做好患者的口腔衛生管理?；颊呖梢允褂名}水、消毒液或碘溶液漱口、刷牙、清理舌苔，防止口咽部有害細菌的滋生、轉移和變異，減少或避免發生肺部感染等嚴重問題。同時，醫護人員應給予患者必要的營養支持，確保在發病后48小時內提供易消化、營養豐富的食物或營養液，并保持患者體內水分和電解質平衡。在患者吞咽困難時，可采用鼻飼管或胃造瘺管等方式維持營養。

再次，進行有效的抗感染治療至關重要。根據患者病情和病原體情況，醫生可靈活運用經驗性和目標性抗感染治療方式，必要時可以使用一些中成藥來輔助治療，加快病情好轉的速度。中藥直腸滴注、霧化吸入、穴位貼敷等都有助于提高患者抗感染的能力。

最后，對患者開展肺部康復訓練也非常關鍵。肺部康復訓練方法很多，需要根據患者自身情況進行選擇。腹式呼吸訓練，即利用腹部的收縮和放松來控制呼吸，增加肺活量和氧合效率；吸氣阻力訓練，即通過增加吸氣時的阻力，來增強呼吸肌的力量和耐力；縮唇呼吸訓練，即在呼氣時將嘴唇微微閉合，形成一定的背壓，延長呼氣時間，減少殘氣量，改善肺泡的通氣情況；局部呼吸訓練，即對肺部的特定區域進行有針對性的呼吸訓練，提高該部位的肺功能；呼氣訓練，即通過吹氣、吹氣球、吹蠟燭等方式，加大呼氣的力度和深度，促進呼吸道的清潔；徒手胸腔松動練習，即通過手法按摩、敲擊等方式，緩解胸腔的緊張，增加胸廓的活動度，改善肺部的血液循環，減少進一步感染的可能，促進患者康復。

作者單位|山東省康復醫院