新醫改背景下公立醫院財務預算管理與成本控制問題的探討

摘 要：隨著國家醫改政策的持續深入，公立醫院的財務預算管理與成本控制也倍受影響。財務預算管理與成本控制對于公立醫院的財政管理工作而言，是一項關鍵內容，是對其實際經營管理情況的一項關鍵的衡量指標?；诖?，文章深入地探討新醫改背景下公立醫院財務預算管理與成本控制問題，并對財務預算管理與成本控制中存在的弊端展開具體的分析，同時，提出可行的應對策略。

關鍵詞：新醫改背景 財務預算 公立醫院 成本控制

中圖分類號：F233

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）02-096-03

引言

國內經濟的飛速發展下，國家對醫療行業加倍重視，醫療衛生改革的步伐進一步加快。在公立醫院的財務管理工作中，財務人員一定要嚴格地執行財務預算管理及成本控制。不過，目前的公立醫院依然面臨著許多財務管理問題，如果不及時解決，就會影響到公立醫院的未來發展?；诖?，本文將探討新醫改背景下的公立醫院的財務預算管理與成本控制，并就此提出一些有效策略。

一、公立醫院實施財務預算管理和成本控制的重要性

財務預算管理與成本控制若能在公立醫院得到有效的實施，必然會發揮很大的作用。

（一）增強公立醫院的財務預算管理能力

公立醫院的財務收支管理方面，一定要將其所有收入與支出均納入預算管理的范疇，規避因公立醫院的主觀因素，對預算項目的設計與開展造成不利的影響。財務預算管理的改革新模式必須要持續增強內部預算執行力，保證每筆資金預算均可在公立醫院的具體的建設過程中發揮一定的價值與作用，預防其醫療體系中的各種可能腐敗問題。在強化各項財務預算管理制度的同時，公立醫院一定要針對收入支出報表的有效填報，給出合理的規定。

（二）強化財務預算管理和成本控制

目前，國內的醫療衛生行業整體發展速度驚人，特別是醫保服務，表現得尤為突出。在公共醫療服務得到強化的同時，也使公立醫院的資金短缺，因此，必須承擔自身的成本控制責任。公立醫院為了能夠更好地應對此類情況，必須展開財務預算管理與成本控制，嚴格規范其財務預算管理和內部的各項工作，從而降低財務危機發生的概率，保障公立醫院的整體運行和健康發展。

（三）強化財務預算監督管理

強化公立醫院的財務預算管理及成本控制，將使醫療質量及價格系統保持穩定，強化公立醫院的競爭力。對于公立醫院來說，在成本控制的過程中，不但要能夠確保醫療服務質量，同時也要確保藥品采購以及設備更新的成本的合理性，從而有效減少總體的財政開支，確保醫療費用的高度穩定，持續提高公立醫院的財務經費的有效利用率，保持市場競爭力。在公立醫院的財務預算管理與成本控制得到強化的過程中，醫務人員的個人業務素質認知度、財務風險認識水平，也應得到加強，才能切實提升醫院的財務管理水平。

二、公立醫院的財務預算管理及成本管理中的各項弊端

（一）財務預算的執行力度不足

在新醫改的背景下，公立醫院已經得到了愈來愈多人的重視，建設規模在日益擴大，醫院的醫務人員總數和床位數、病人數也都在明顯增加，建設與管理水平均有明顯的提升。而在其經營管理的實際過程中，因為傳統管理模式帶來的影響，尤其是財務預算的具體執行力度不足，也讓財政預算管理遭遇了一定的困難。以往所用的預算方式現已不能夠適應目前的公立醫院的基本需求，無法適應其財務管理與成本控制的要求，就會帶來預算信息數據比較不精確的問題，從而對財務成本的控制管理造成不利的影響。在具體的運營管理過程中，財務預算數據發生錯誤，就會讓公立醫院的整體發展計劃發生極大的偏差，繼而使其財務報表出現問題，對其后續發展不利。

（二）成本控制管理制度仍然不夠健全

在公立醫院的整個運營過程中，基于成本控制工作的有效落實，公立醫院將會獲得更好的效益，讓成本控制目標得以實現，在新醫改背景下，財務成本控制信息也在逐漸增多，成本控制管理難度大大增加，加之公立醫院當前的成本控制系統仍然不夠先進，無法適應最新的財務管理需求，故而，公立醫院要主動、積極地展開持續的探索，建構健全的成本控制與管理體系，確保公立醫院的各項費用的控制以及管理。

（三）信息化管理建設較為落后

伴隨著信息化技術的持續發展，公立醫院的經營管理也開始走向信息化。因為公立醫院沒有能夠很好地更新財務成本控制模式，加之其醫療設施往往十分陳舊等，因此帶來了一定的制約，許多公立醫院根本沒有利用現代化的信息技術來提高財務成本控制的落實，不能很好地達成各項相關工作的信息化管理。若公立醫院在經營過程中，未能有效實施財務成本控制，就會出現收支失衡的情況，并影響到公立醫院的穩健運行。因為沒有合理利用信息化資源，沒有運用信息化技術來整合財務預算與成本控制，因此無法適應目前的市場實際，很難合理規劃公立醫院的發展。

（四）公立醫院的財務管理人員素質尚待提升

在新醫改背景下，公立醫院需要改革自身的財務管理體制，從而增強資金管理及控制的力度。在國內的公立醫院中，其往往會設立專門負責這方面工作的財務部門，并配置專業水平較高的財務管理人員。不過從財務預算管理的改革中可見，許多公立醫院并未真正地達到該要求。財務人員往往不具備很強的預算管理及成本控制的觀念與意識，也不具備這方面的綜合素質。因此，公立醫院在實施改革的過程中，務必要注重財務人員的專業素養及綜合素質，不斷提高他們的專業水平，支持財務管理模式的改革

三、強化財務預算管理與成本控制的策略

（一）強化財務預算編制以及預算的實行

在新醫改背景下，為了讓公立醫院能夠達成最優化的財務預算管理與成本控制，務必要從程序上加以執行。首先，要先讓預算程序規范化，保障財務預算編制方案與內容的高度合理。就此，財務部門還要多角度地、深入地去了解公立醫院的整體運行實際，并嚴格地落實成本管理。其次，要編制出與要求相適應的財務預算計劃。在確保財務預算管理合理性的前提下，增強對各個部門的相應預算執行，在實行運算的過程中，對經費的使用作出嚴格的控制，繼而保障賬實相符。

（二）完善成本控制管理體制

公立醫院的整體財務預算管理水平的大幅提升，建立在非常完善可靠的成本控制制度上，同時，使其與公立醫院的現有的財務預算方案結合，繼而提升其成本控制水平。因此，公立醫院的各科室相關人員一定要認真地強化經營與管理理念，增強個人的綜合素質，養成財務預算管理與成本控制觀念。同時，醫院還要依據各管理人員的責任，建立科學的績效考評體系，編制出完善化的財務預算管理及成本控制體系，建立一個健全的監督機制，以改變管理人員的觀念，提高他們的財務預算與成本控制意識，以利于公立醫院的成本控制管理的最終落實，提高財務管理水平與質量。

（三）建立信息化的財務預算與成本控制管理系統

公立醫院的經營管理中，在建立專門的財務預算管理及成本控制方面的信息化管理系統時，財務工作人員將通過信息化技術手段，對財務預算管理以及成本控制內容作出嚴格的分類，并作出歸納管理，將涉及的各項內容都匯總到醫院的計算機系統中，并且，也可針對財政預算的考核評價以及預算執行展開具體的財務管理。公立醫院建立完善的、適應實際的信息化財務管理體系，從而提高其內部財務管理。如此一來，能夠減輕公立醫院的財務人員的工作量，提高工作效率，將財務預算管理的公正合理都體現出來。財務人員要負責各自的財政模塊，還要全面地了解以及掌握整個公立醫院的經營與運作實際。同時，要能夠運用信息化技術來詳細分析與研究大數據，從而對醫療衛生行業的整個市場情況作出分析，為今后的發展提供盡量可靠、有價值的市場信息，提高公立醫院的整體市場競爭力。

（四）注重財務人才的專業水平的提高

公立醫院提高財務管理，離不開人才的參與，同時，公立醫院還要努力建設自己的財務團隊，提升綜合素質，才能切實地達成財務預算管理與成本控制的目標，從而適應新醫改背景下的公立醫院建設的要求。首先，要提升針對財務人員的預算管理工作的全面監督，并作出考核，讓財務人員的業務水平得到大幅度的提升，強化他們的財務風險意識，并完善其專業素質和綜合素養。而且公立醫院還要嚴格要求財務人員，必須持證上崗，并需要通過專門的技能專業考試。在工作過程中，提供必要的專業培訓以及技能提升平臺，以利于財務管理人才隊伍的建設。其次，為了讓財務人員均可及時地、深入地掌握該行業的財務預算管理法律法規及最新行業動態，對財務人員展開專門的培訓與考核，促進技能以及工作能力的提高。最后，健全自身的人才儲備體系，重點培養工作表現比較出色的人才，并使其全面掌握專業理論知識，提高專業實踐能力，強化責任意識以及職業素養，為公立醫院的財務管理團隊的專業水平的提高打下堅實的基礎。

四、結束語

總而言之，財務預算以及成本控制都是醫院的財務管理中的關鍵內容，與公立醫院的后續發展緊密相關，新醫改背景下，公立醫院要切實提高財務管理水平。為此，公立醫院必須要持續創新與改革財務管理模式，并強化財務預算管理與成本控制，采取有效的措施，及時解決突出問題，從而持續提升公立醫院的財務管理水平，保障總體效益的提升。

參考文獻：

[1] 劉燕.新醫改背景下公立醫院財務預算管理與成本控制問題的探討[J].大眾投資指南，2022（11）：185-187.

[2] 曾文貴，吳志玲.論醫院財務會計全面預算管理的考核與監督研究[J].財富生活，2021（18）：148-149.

[3] 李海珊.淺談醫院財務預算管理與成本控制問題[J].行政事業資產與財務，2021（19）：96-97.

[4] 楊新穎.新醫改政策背景下醫院財務信息化建設存在的問題與解決方案[J].就業與保障，2022（05）：61-63.

[5] 孟德恒.優化醫院財務內控環境所面臨的挑戰及對策[J].上海商業，2022（02）：114-116.

[作者簡介：歐遠勝（1986—），男，漢族，四川廣漢人，本科，中級經濟師，研究方向：醫院運營管理。]（責編：趙毅）