張家口宣化區及周邊地區不同年齡段宮頸癌發病情況觀察

常 暢，張 帥，靳改玲

(1.河北北方學院附屬第二醫院 病理科，河北 張家口 075100；2.河北北方學院附屬第二醫院 消毒供應室，河北 張家口 075100)

宮頸癌是常見婦科惡性腫瘤之一[1]，發病率與死亡率較高[2]，不同地區和人群中病理分型和發病率存在一定差異。我們分析了河北北方學院附屬第二醫院收治的張家口宣化區及周邊地區女性宮頸癌患者的病理資料，探討宮頸癌發病年齡與病理分型之間是否存在關聯，以期為宮頸癌防治提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析河北北方學院附屬第二醫院病理科2018-01—2022-12月確診的184例宮頸癌患者的臨床病理資料，患者均來源于張家口宣化區及周邊地區，均符合《中國宮頸癌規范診療質量控制指標(2022版)》相關診斷標準[3]。年齡18～71歲，平均(41.56±4.4)歲；宮頸腺癌58例，宮頸鱗癌119例，宮頸腺鱗癌患者7例。

所有患者病理資料完整可查，均自愿同意參與本研究。

1.2 研究方法

采用資料分析法，根據國際婦產科聯盟(FIGO)宮頸癌分期推薦的分期標準進行病理分期和年齡分段，統計每個年齡段不同宮頸癌病理分型的人數比例，分析年齡和病理分型的相關性。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22.0分析數據，計數資料采用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

結果表明，>35～45歲與>45～55歲兩個年齡段宮頸癌發病率最高均32.1%，其他年齡段發病率均逐漸降低，差異有統計學意義(P<0.05)；除≤25歲年齡段，其他年齡段不同病理類型宮頸癌發病率差異有統計學意義，鱗癌>腺癌>腺鱗癌(P<0.05)(表1)。

表1 不同病理分型宮頸癌患者各年齡段發病率 n(%)

3 討 論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，國際癌癥研究機構(IARC)發布的《2020全球癌癥報告》指出，2020年全球超過50萬女性罹患宮頸癌，約34.2萬名女性因宮頸癌死亡，接種HPV疫苗和篩查方案的普及可明顯降低其發病率和死亡率。HPV病毒是宮頸癌最主要致病因素[4]，性伴侶越多、第一次性行為年齡越早都會增加宮頸癌患病風險。性行為活躍的年輕女性中HPV感染較為常見，感染高峰年齡為18～30歲。吸煙是宮頸癌發病的另一個重要因素，主動或被動吸煙都會增加宮頸癌發病風險[4]。有研究表明分娩次數和服用復方口服避孕藥與宮頸癌的發生明顯相關[4]，分娩次數越多，宮頸癌發病風險越高，原因尚未明確。亦有觀點認為遺傳因素在宮頸癌發病中有一定作用，但至今未有明確證據。本研究回顧性分析了河北北方學院附屬第二醫院病理科2018-01—2022-12月確診的184例宮頸癌患者的臨床病理資料，分析了張家口宣化區及周邊地區婦女宮頸癌不同病理分型發病年齡趨勢。本研究結果表明，>35～45歲及>45～55歲年齡段鱗癌、腺癌發病率最高，>55～65歲及>65歲年齡段宮頸癌發病率均逐漸降低，>25～35歲、≤25歲年齡段發病率亦逐漸降低，差異有統計學意義(P<0.05)。>25～35歲、>35～45歲、>45～55歲、>55～65歲及>65歲年齡段鱗癌、腺癌、腺鱗癌發病率差異有統計學意義，鱗癌>腺癌>腺鱗癌(P<0.05)。提示>35～45歲及>45～55歲是張家口宣化區及周邊地區婦女宮頸癌高發年齡段，可能與其生活方式有密切關系，如性活躍度高于其他年齡段等。宮頸癌主要由高危型HPV感染所致[5]，控制HPV的傳播，早期篩查、早期診斷、早期治療，早期宮頸癌5年生存率能夠提高至接近90%，10年生存率可達79%[6]。HPV疫苗的合理使用及宮頸癌一、二級預防推廣，可為宮頸癌早期防治提供良好基礎[7]。應重視對年輕女性的宮頸癌認知宣教，減少高危性行為，認識到宮頸癌可防可控，降低HPV感染率，可有效降低高危年齡段宮頸癌發病率。

綜上，加強宮頸癌認知宣教，做到早期篩查、早期診斷、早期治療，控制HPV傳播，可降低高危年齡段宮頸癌發病率，對其他地區宮頸癌臨床防治有一定參考價值。