高職護理專業課程思政教學研究

張瑩瑩，吳嘵嘵

（商丘醫學高等?？茖W校，河南 商丘 476000）

課程思政是落實立德樹人根本任務的舉措，2020 年教育部發布《高等課程思政教學指導綱要》[1]（以下簡稱《綱要》）指出，專業課程是課程思政建設的基本載體。要深入梳理專業課教學內容，結合不同課程特點、思維方法和價值理念，深入挖掘課程思政元素，有機融入課程教學，達到潤物無聲的育人效果?！秶衣殬I教育改革實施方案》[2]提出，推進職業教育領域“三全育人”綜合改革試點工作，使各類課程與思想政治理論課同向同行，努力實現職業技能和職業精神培養高度融合。在此背景下，高職護理專業圍繞立德樹人根本任務陸續開展了課程思政教學探索與實踐。但目前高職護理專業課程思政教學實踐內容、實踐路徑及成效評價等方面有較大異質性，無法為后續護理專業課程思政教學方案的制訂提供指導。范圍綜述是一種基于循證實踐理念的證據總結方法，主要用于解決探索性的研究問題，適用于審查較為寬泛的研究主題，匯總分析異質性較大的研究資料，為后續研究提供參考[3]。因此，本研究采用范圍綜述方法，對高職護理專業課程思政教學實踐研究概況、研究內容及教學評價進行匯總與分析，旨在為我國高職護理人才培養及課程思政教學策略制訂提供參考。

1 資料與方法

本研究采用Arksey 和O′Malley 提出的范圍綜述研究框架[4]為方法學框架，具體操作性步驟包括明確研究問題、確定相關研究、文獻篩選、數據提取及總結研究結果。

1.1 確定研究問題

具體審查問題包括：（1）高職護理專業課程思政教學實踐研究概況；（2）課程思政教學實踐中涉及的內容：思政元素、實踐路徑；（3）課程思政教學實踐效果評價。

1.2 文獻納入與排除標準

納入標準：（1）研究對象：高職護理專業學生；（2）研究主題：護理專業課程思政教學實踐；（3）干預措施：開展課程思政實踐教學，包括思政教學內容、教學方法、實施方式及考核評價等要素；（4）文獻語種：中文。排除標準：（1）文獻類型為二次研究、綜述、會議摘要及報刊；（2）重復發表及無法獲取全文的文獻。

1.3 檢索策略

采取主題詞和自由詞相結合的形式，系統檢索中國知網、萬方數據庫、維普數據庫、中國生物醫學數據庫、中國高校人文社會科學文獻中心、國家哲學社會科學文獻中心，檢索時限為建庫至2023 年1 月，檢索詞包括高職護理/高職護生/高職護理專業/護理專業/高職學生/課程思政/思政教學/思政教育/思政建設/思政課程/思政工作/德育教育/思政元素。檢索策略以中國知網為例，檢索式：SU=“高職護理”+“高職護生”+“高職護理專業”+“護理專業”+“高職學生”AND（SU=“課程思政”+“思政教學”+“思政教育”+“思政建設”+“思政課程”+“思政工作”+“德育教育”+“思政元素”）。

1.4 文獻篩選

采用EndNote 20.5 軟件剔除重復文獻后，由兩名具有循證學習經歷的研究人員嚴格按照納入標準獨立篩選文獻，初步閱讀題目和摘要，對可能符合納入標準的文獻進行全文檢索，若遇到分歧，兩名研究人員共同討論或咨詢第三方進行確定。

1.5 數據提取與分析

根據研究問題，研究人員采用Excel 2019 軟件對納入文獻進行信息提取，提取過程中不斷對所提取的內容進行修正、調整，以確保與本研究目標一致。提取內容包括：第一作者、發表年份、課程、樣本量、思政元素、實踐路徑、效果評價等。

2 結果

2.1 文獻篩選結果

檢索相關數據庫共獲得3 058 篇文獻，經過查重剔除重復的181 篇文獻，初步閱讀題目和摘要去除與研究主題無關、與研究對象不符的2 351 篇文獻，閱讀全文后排除503 篇文獻，最終納入23 篇文獻[5-27]。文獻發表時間為2019—2022 年，涉及11門高職護理專業課程，其中以護理學基礎偏多[6-7，9，12，16，20，25]。

2.2 高職護理專業課程思政教學實踐內容

23 篇文獻[5-27]中高職護理專業課程思政教學實踐的具體內容見表1。

表1 高職護理專業課程思政教學實踐內容Table 1 Practical content of Ideological & Political Education in nursing major of higher vocational education

2.2.1 課程思政元素 高職護理專業課程涉及的思政元素較多，主要包括家國情懷、政治認同、職業素養、文化素養、法治素養、道德修養等，其中涉及最多的為職業素養，出現的高頻詞匯為人文關懷[5，10，16，22，24-25]、職業精神[14，16-17，20，26]。

2.2.2 課程思政教學實踐路徑 高職護理專業課程思政教學實踐路徑多元化，在理論教學中采用的教學方法主要有案例教學法[5-7，9-12，14，16-20，24，27]、視頻（動畫、游戲、圖片）融合或模擬仿真[6，9，12-13，17，22-23，25-27]、典型人物（事跡、專題）嵌入[6-8，11，18，20，22，25，27]、小組討論（匯報）[9，13-16，19-20]等。實踐教學多采用情景模擬（角色扮演）[5-14，16-17，20-21，23，25-27]、第二課堂（社會實踐）[5，8-9，14，16-17，25]、臨床見習（實習）[5，8，25]等，將思政元素融入護理情景教學中，一方面可激發護生學習興趣，促進其積極參與教學，另一方面可實現操作規范意識、職業素養、人文關懷、評判性思維的多維融合培養，促進護生知信行合一。

2.2.3 課程思政教學實踐效果及評價方式 在護生學習效果方面，多數研究者注重終結性評價，以護生課程理論、操作考核成績[7，8，10，12，14，18-19，21-22，25]作為課程思政教學效果評價指標，研究中均報告了課程思政教學能有效增強學習效果；一些研究者注重過程性評價，將課堂表現、心得體會等[6-8，10，14-15，18]作為效果評價指標；部分研究者采用客觀評估工具[5，12，16，20-21，23，25-26]評價課程思政教學效果，如關懷能力量表（Caring Ability Inventory，CAI）、自我導向學習能力量表（Self-rating Scale for Self-directed in Learning，SRSSDL）、職業認同感量表（Professional Identification Scale，PIS）等。在教師教學水平方面，多采用自行設計的問卷進行調查和評價[9-15，17-22，24，27]，部分研究通過教學督導反饋的形式[6-7，17，19，27]評價課程思政教學效果、教師思政教學能力和意識。結果顯示，大部分護生對課程思政教學予以認可，教學督導反饋提高了課堂教學效果，有利于提升教師教學能力。

3 討論

3.1 課程思政元素多樣化，構建系統規范的課程思政元素結構體系

思政元素指護理專業課程中與思政教育相契合的元素，是課程思政實踐教學的重要支持性資源。本研究對文獻中的思政元素進行了總結，將其分為家國情懷、政治認同、職業素養、文化素養、法治素養、道德修養6 類。家國情懷以愛國主義為核心，包括愛國情懷、愛國情感、愛國敬業等；政治認同包括“四個自信”和健康中國等內容，如大健康觀、整體護理觀、制度自信、文化自信等；職業素養包括敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫者精神，嚴謹求精、恪守慎獨的職業操守，生命至上，以人為本，人文關懷等；文化素養以中華優秀傳統文化為主線，包括孝老風尚、恭敬安親、仁心仁術等思想文化精華；法治素養指遵紀守法，具有法治意識、法治精神等；道德修養包括平等博愛、公平正義、尊重患者等，旨在踐行社會主義核心價值觀。職業素養是從事某項職業的基本要求，體現了個人的職業綜合素質[28]。護理是關系人民健康的職業，良好的職業素養是護生應具備的核心能力，還是護理職業的內在規范和要求，同時也是滿足大健康理念發展需求的關鍵要素。納入的文獻中針對職業素養的研究居多，表明高職院校已意識到護生職業素養培養的重要性和迫切性。

充分挖掘思政元素，與護理專業課程內容進行融合，有利于深入開展課程思政。目前在護理專業課程思政實踐教學中，思政元素較為豐富，但尚無統一的思政教學標準范例，與此同時也存在思政元素繁雜、挖掘不充分的問題[9，11]。因此，要基于護理專業課程性質和學科背景，構建系統規范的課程思政元素結構體系，為充分挖掘思政元素提供參考。

3.2 課程思政教學實踐路徑多元化，制訂創新性教學策略

“課程承載思政，思政寓于課程”，課程思政強調在知識傳播中實現價值引領，同時在價值引領中凝聚知識底蘊。以立德樹人為根本任務，基于多元化實踐路徑，通過專業課程教學有效進行思政教育，實現育才和育德的有機結合，從而取得“春風化雨、潤物無聲”的隱形育人效果[29]。目前，高職護理專業課程思政教學實踐路徑多元化，理論教學中常見的教學方法為案例教學法等，少數研究者采用PBL（問題驅動教學法）[8，10]、翻轉課堂[15]等創新性教學法，通過生動形象的案例，以護生為主體，以問題或案例為引導，循序漸進，逐步分析，促使護生自主思考、主動參與，幫助其在建構知識體系的同時，塑造良好的職業價值觀和行為規范。因此，在課程思政教學實踐中，可結合高職護生實際情況，制訂創新性教學策略，充分發揮護生的主體作用，調動其內在驅動力，提高課堂參與度。在高職護理專業課程思政教學實踐中，研究者主要采用體驗式教學法，通過情景模擬（角色扮演）、第二課堂（社會實踐）等，讓護生在實踐中鞏固所學知識，牢記人文關懷理念，以取得“螺旋上升、不斷深入”的學習效果[30]。

3.3 課程思政教學實踐效果評價方法單一化，構建多維評價標準

通過文獻分析，發現目前高職護理專業課程思政教學實踐評價方法較單一，未能全面、綜合、客觀地評價課程思政教學效果。在護生學習效果評價方面，多以傳統的理論、操作考核成績等終結性評價方式來反映思政教學效果，護生德育效果、對課程思政的認知情況、德育目標達成情況無法知曉。因此，建議增設德育考核評價環節，注重過程性評價，可通過口頭匯報、平時成績來評價護生德育效果[31]。教師教學水平評價方面，主要采用問卷調查的形式，較少涉及教師自我評價、同行評價及第三方評價。完善的教學評價體系是課程思政取得良好教學效果的保障，曹松玉等[32]認為課程思政教學評價應注重評價方式的多元化、多維度，以期取得良好的育人效果。因此，建議進一步優化課程思政教學評價體系，制定與高職護理專業課程思政育人目標相適應的多維評價標準，并探究遠期效應評價、增值評價等評價方式，充分發揮評價對課程思政教學效果的增強作用。

4 結語

本研究對高職護理專業課程思政教學實踐涉及的思政元素、實踐路徑、實踐效果及評價方式進行了系統整理和分析。研究結果顯示，課程思政有利于增強教學效果，培養高職護生專業思維、人文素養及職業信念，同時有助于增強教師思政教育意識，提升育人能力。未來可進一步加強高職護理專業課程思政內涵建設，完善課程思政教學策略，構建系統規范的課程思政元素結構體系，創新思政育人方式，促進專業課程和思政教育深度融合，充分發揮課程思政的價值引領作用。