病理學實驗課程教學研究的可視化分析及思考

趙文杰,吳佩潤,楊雯景,張晨麗,王 敏,張建剛,李 敏△

(1蘭州大學基礎醫學院病理學教研室, 蘭州 730000; 2蘭州大學基礎醫學院教學研究中心; 3蘭州大學第二臨床醫學院; 4蘭州大學第一臨床醫學院; 5蘭州大學基礎醫學院實驗教學中心; △通訊作者)

病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理變化、臨床病理聯系和疾病轉歸的醫學基礎學科。通過這門課程的學習,學生需要識別病變器官的形態特點并據此分析它的成因,推演由病變導致的功能變化、癥狀、體征并預測疾病發展過程,從而為進一步學習臨床課程奠定基礎。病理學實驗教學通過指導學生在課堂上直接觀察大體標本和切片標本,讓學生形成感性認識,結合已掌握的理論知識,促進學生對病變的認知從感性認識深化為理性認識,完成從理論到實踐再到主動建構知識體系的閉環學習[1],培養學生分析問題、解決問題的能力,是實現“兩性一度”中高階教學目標的關鍵環節[2]。因此,病理學實驗教學在病理學教學中占據重要地位。

為了達到以上培養要求,醫學院校的教師在病理學實驗的教學形式和教學內容上進行了大量探索和實踐,但仍然面臨學生分析問題、解決問題能力薄弱的困境[3],因此,如何確保學生達成能力目標是病理學實驗課程關切的教學命題。

本研究旨在對中文語境下病理學實驗教學的相關研究進行梳理和總結,理清現階段主要研究進展和存在的問題,從而更好地為病理學實驗的教學改革提供指導。

1 研究方法

1.1 文獻來源

本研究以中國知網(CNKI)作為檢索平臺,以“病理學實驗教學”“教學方法”“教學改革”為關鍵詞進行文獻檢索,檢索時間限制為2023年10月29日。一共檢索到749篇文獻,經人工篩選,刪除無教學方法、教學模式的非相關文獻,獲得有效文獻656篇。

1.2 研究過程

本研究采用文獻計量學方法,使用VOSViewer 1.6.19軟件,導入數據并去重。通過作者、機構、期刊的合作網絡分析,關鍵詞聚類和主題演進分析,探究2023年以前病理學實驗教學領域的研究熱點,分析未來的研究趨勢。

2 結果與分析

2.1 年度發文趨勢分析

年度發文趨勢是衡量某一學科或研究領域發展趨勢和成熟度的重要標準。病理學實驗教學研究的文獻發表數量從2002年到2009年呈現指數增長,2004年到2008年增長較快,呈現線性增長,2008年的文獻發表數量是2004年的近5倍。2009年到2023年文獻發表數量整體呈先上升后下降趨勢,2013年達到高峰,從2014年開始呈現下降趨勢,2023年與2005年一致,僅有13篇(圖1)。

圖1 2002-2023年病理學實驗教學研究的年度發文量

2.2 期刊分布

布拉福德定律是文獻計量學中的基本定律之一,它定量描述科學論文在相關期刊中的集中與離散狀況,具體闡釋如下:將某一研究領域的載文期刊劃分為3個區域(核心區、相關區和離散區),如果3個區域的期刊數量之比滿足n1∶n2∶n3=1∶a∶a2(其中n1、n2、n3為3個區域的期刊數量,a為布拉福德系數,a>1),則它的分布規律符合布拉福德定律[4,5]。根據布拉福德定律,核心區科技期刊刊載該學科領域論文集中度最高,可最大程度反映該學科領域的研究現狀和發展趨勢。核心期刊數量的計算公式為R0=2ln(eE*Y),其中:R0為核心區期刊數量;E為歐拉系數,取值0.577 2;Y為最大載文量期刊上的載文數量。經計算,R0=2ln(e0.577 287)=10.09,按照四舍五入取整數原則取10,因此,核心區期刊的數量為10,發文量排名前10位的期刊見表1。這10種期刊的發文量總和占發文總量的44.51%,其中發文量排名前二的期刊為《基礎醫學教育》《衛生職業教育》,是我國病理學實驗教學研究的主要發文陣地。

表1 核心區期刊及載文量

2.3 作者分析

圖2 排名前10位的高產作者的發文量

圖3 作者合作關系圖譜

2.4 研究熱點及趨勢分析

2.4.1 研究熱點分析 關鍵詞是一篇論文研究重點的集中體現,在一定程度上代表了一篇論文的研究方向和中心思想,因此分析關鍵詞對于掌握研究前沿、預測發展趨勢具有重要價值。病理學實驗教學領域的關鍵詞如圖4所示。由圖4可知,病理學實驗教學領域的關鍵詞主要有CBL(case-based learning)、PBL(problem-based learning)、TBL、Motic、數字化、翻轉課堂、混合式教學等。根據這些關鍵詞,我們可以將病理學實驗教學領域的研究熱點分為以下3個方面:①教學手段改革,關鍵詞“CBL”“PBL”“TBL”體現了教師在課堂教學中采用的多種教學手段。這些教學手段都體現了以學生為中心的教學理念,促進了學生臨床思維的培養。②學習模式改革,關鍵詞“自主學習”“合作學習”“翻轉課堂”等表明學生主動學習成為課堂上的關注重點。③教學技術改革,關鍵詞“Motic”“數字化病理”“數字化切片”“虛擬切片”體現了現代信息教育技術對病理學實驗教學改革的巨大支撐和促進作用。

圖4 關鍵詞圖譜

2.4.2 研究趨勢分析 研究趨勢主要是在深入了解研究現狀或在現有研究較為成熟的前提下預估未來的研究方向,一般通過分析研究前沿預測發展趨勢。戰略坐標圖是類團分析的主要方法之一,通過描述特定研究領域的主題在各研究時區所處的位置,反映聚類主題的內部聯系和不同主題之間的相互聯系[10]。X軸表示中心度,測量某主題與該研究時區內其他主題之間的關聯程度,中心度越高,表示該主題的地位越高,其影響力和重要性越大;Y軸表示密度,測量該主題內部關鍵詞之間的關聯強度,密度越高,說明該主題內部的關鍵詞聯系越密切,發展越成熟,在主題演化路徑中的演化潛力越大[10]。戰略圖中的4個象限代表不同的意義,右上象限的類團具有高中心度和高密度,屬于引擎類的類團,表明該主題的發展程度較高,屬于較重要的主題;左上象限發展程度高,主題內在聯系強,但類團孤立,與外部主題之間的聯系較弱,屬于專業但卻處于外圍的主題;左下象限的類團具有低中心性和低密度,代表新興或消退的主題,其發展程度較弱,屬于邊緣化的主題;右下象限的類團在領域中具有一定的研究地位,但內部關系松散,發展不成熟[10-12]。本研究通過分析病理學教學研究的戰略坐標圖(圖5)可知,對比法應用研究、傳統教學位于左上象限,說明二者研究較為成熟,但與其他外部主題的聯系不密切,屬于相對獨立的研究主題;TBL教學模式位于左下象限,結合關鍵詞分析,發現該類團內部關鍵詞少、聯系松散,屬于新興的研究主題;病理學實驗教學、教學改革、數字切片位于右下象限,屬于在整體研究領域較為活躍的研究主題,與其他主題之間的聯系較強,同時這三個主題研究不足,因此具有一定的研究熱度和發展潛力。

圖5 病理學實驗課程教學研究高頻關鍵詞戰略坐標圖

2.5 學科發展方向

主題動態演進圖中,各類團主題通過演化、分裂和融合,形成多條演化路徑,反映學科整體發展方向。病理學實驗教學改革的主題動態演進如圖6所示。在圖6中,每一縱列表示每個研究時區,從左至右依次為1992-2011年、2012-2015年、2016-2019年、2020-2023年;各節點代表類團主題,節點大小與研究數量成正比;節點間連線粗細與主題的關聯強度成正比,粗線條說明相鄰2個主題的相似度高,演化能力強[10,13]。

圖6 病理學實驗課程教學研究主題動態演進圖

從演化路徑圖和各時期的演化狀態來看,隨著時間的推移,病理學實驗教學改革研究的主題類團數量不斷增加,節點不斷增大,演化關系復雜,后期主題變化較大,反映出病理學實驗教學改革多樣化的發展態勢。其中,病理學實驗教學在近三個時區出現,說明病理學實驗教學得到了重視,病理學實驗正式成為一門課程。大體標本、臨床醫學這2個類團在1992-2011年出現,是在該領域消亡的主題。

3 總結與啟示

隨著國家日益重視醫學人才培養質量,醫學教育改革受到越來越多的關注,尤其是《中國醫學教育改革和發展綱要》(2001年)、《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》(2009年)、《教育部關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量的意見》(2019年)、《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》(2020年)等文件相繼頒布之后,解決制約醫學教育能力提升的關鍵問題,提高人才自主培養質量成為很多教師努力的方向。因此,教師對病理學實驗課程教學所涉及的教學方法、教學手段、教學效果、課程屬性、內容體系以及綜合研究等方面內容展開了各自的探索。本研究運用文獻計量學分析方法系統綜述病理學實驗課程教學研究的相關文獻,對病理學實驗課程教學的研究現狀進行分析,并預測了該領域未來的研究方向。本研究結果表明,病理學實驗課程教學越來越受到重視,病理學實驗教學改革正在持續進行,教學改革內容主要集中在數字切片和TBL教學模式方面。這正與國家提出的教育數字化戰略行動和智慧教育相契合。

綜上所述,本文對病理學實驗課程教學研究的概況進行梳理,探求其研究熱點,有利于學者把握其階段性特征和后續的研究方向,推動新醫科背景下的醫學教育改革和人才培養,從而更好地滿足醫學教育創新發展的時代需要。