醫學專業本科新生自主學習現狀、影響因素及對策研究

王穎　平文佳　宋浩然　彭效祥　孫艷麗

［摘 要］大一學生的自主學習能力的培養與其大學學習成績密切相關。文章對山東第二醫科大學六個醫學專業的本科大一學生的自主學習現狀進行了問卷調研。調查結果顯示，約90%的學生自主學習狀態良好，但少數學生存在不上進的心理；75.68%的學生沒有制訂學習計劃的習慣，這為后續學習埋下了隱患。課題組深入調研并總結了影響學生自主學習能力、學習計劃、學習習慣、學習狀態的因素，并對此提出了行之有效的應對策略，以提高大學生的學習效率。

［關鍵詞］大學生；自主學習；學習習慣；計劃制訂

［中圖分類號］G645 ［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2024）02-0145-04

2017年，習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“青年一代有理想、有本領、有擔當，國家就有前途，民族就有希望”[1]。2019年4月29日，在“六卓越一拔尖”計劃2.0啟動會上，時任教育部司長的吳巖提出“全面推進新工科、新醫科、新農科、新文科建設，激發學生學習興趣和潛能，讓學生忙起來，要全面提高人才培養質量”[2]。新醫科對醫學人才的培養質量提出了更高的要求，社會急需具備過硬的臨床實踐能力、自主創新能力、終身學習能力的高素質醫學人才。這就要求從醫人員具有自主學習和創新的能力，不斷學習新知識、新技術，以滿足實際工作需求。然而，能力的養成不是一蹴而就的，在大學階段培養學生的自主學習能力非常重要。面對大學相對寬松與自由的學習環境，那些已適應高中應試教育環境的大一學生的學習狀態是怎樣的呢？影響他們學習的因素有哪些？課題組采用問卷調查的方式對山東第二醫科大學六個醫學專業的本科大一學生進行了自主學習現狀的調查，分析了影響他們學習的因素，并提出了合理化建議，以期為新醫科背景下醫學各專業學生盡快適應并更好地開展大學階段的學習以及提高本科生的自主學習能力提供借鑒。

一、調查對象與方法

（一）調查對象

為了解醫學專業本科生的自主學習現狀，課題組隨機抽取了本校2021級和2022級臨床醫學、口腔醫學、影像學、預防醫學、麻醉醫學和醫學檢驗技術等六個專業的大一新生作為研究對象。

（二）研究方法

課題組結合當代大學生學習現狀和醫學專業發展對學生提出的新要求，圍繞自主學習能力、學習計劃、學習習慣和學習狀態四個方面展開了調查研究。對六個醫學專業的283名大一新生進行了問卷調查，其中2021級新生135人、2022級新生148人，共發放問卷283份，收回有效問卷258份，有效率為91.16%，并運用統計學軟件SPSS 22.0對問卷調查數據進行了統計與分析。

二、調查結果與影響因素

（一）自主學習能力

調查結果顯示，具有較強和一般自主學習能力的學生分別占23.65%和66.22%，而幾乎沒有自主學習能力的學生占10.13%；每天用于自主學習的時間少于2小時的學生占10.82%，2～4小時的占64.86%，超過4小時的占24.32%。這種情況與學生以往的學習習慣有關：學生從小養成的被迫式學習習慣直接導致其自主學習能力不足。調研中發現，有約3.38%的大學生沉迷于網絡游戲；有約10.14%的學生被社團活動牽絆，迷失自我；有約6.08%的學生喪失人生的目標，既不參加課外活動，也不好好學習，生活過得渾渾噩噩。

另外，從學生對困難知識點的學習方式也能推測出其學習的積極性和主動性。當在學習中遇到困難時，學生選擇詢問教師、請教同學、自己解決和置之不理的比例分別為6.75%、45.95%、39.19%和8.11%。這表明大多數學生會主動去解決問題，并且更傾向于請教同學，較少求助于教師。

同時，學生自評的學習積極性與主動性也參差不齊，其中“非常高”占12.7%，“比較高”占49.21%，“比較低”占28.57%，“非常低”占9.52%?？傮w來說，超過60%的學生具有較強的學習積極性與主動性，這表明大部分學生具有較強的上進心，能夠積極、主動地去學習。其中學習積極性“非常低”的學生選擇本專業的原因可能是依賴于父母和周圍人的推薦或者被調劑，導致學生對所學專業的認同度不高，進而導致自主學習的興趣和積極性過低。

（二）學習計劃

調研結果顯示：有主動制訂學習計劃習慣的學生比例不足25%，這可能與初高中階段形成的學習習慣密切相關。初高中時，課堂學習與課后作業占據了學生大部分的學習時間，學生可以自由學習的時間非常有限，因此大多數學生沒有養成自主制訂學習計劃的習慣。另外，只有15.54%的學生認為制訂每日學習計劃可以督促自己的學習，有助于提高學習效率與學習自律性。而84.46%的學生認為制訂每日學習計劃是負擔，其原因可概括為以下兩類：一是缺乏制訂計劃的經驗。二是難以堅持執行計劃。

（三）學習習慣

良好的學習習慣是一名學生學習成敗的關鍵。從問卷調查結果可以看出，77.7%的學生偶爾會進行課前預習，6.76%的學生從不進行課前預習，而只有15.54%的學生會經常進行課前預習。由此可見，大部分大學生課前預習的積極性并不高，原因主要可歸結為三個方面：第一，某些課程的難度過大，導致部分學生喪失信心與興趣；第二，課表安排過滿，導致學生沒有時間提前預習；第三，學生學習積極性與主動性不強。

除此以外，課題組還對學生的課后復習情況進行了問卷調查。結果顯示，經常復習回顧的學生占52.03%，偶爾復習回顧的學生占45.95%，從來不復習回顧的學生占2.02%。這說明雖然大部分學生具備課后復習的意識，但是執行力不足，學習習慣有待培養。

（四）學習狀態

調查結果顯示，38.71%的學生不重視平時學習，僅在考前一個月突擊；48.39%的學生重視平時學習，但沒有及時鞏固復習并系統性整理已學知識點；只有12.9%的學生非常重視平時學習，注意提升弱科、強化強科。造成多數學生沒有全身心投入學習中的原因有兩方面：一方面，學習壓力較小。來自自身的、家長的以及教師的學習壓力較高中時明顯減小，導致一些學習主動性不強的學生對學習不重視或不夠重視；另一方面，有些自我管理能力差的學生抱著“躺平”的心理，不思進取，得過且過。由于大一階段主要開設的是非專業課，所以我們就學生對非專業課的態度進行了問卷調查。調查結果顯示，12.16%的學生認為“非專業課不重要”，所以上課不認真聽講；68.92%的學生認為“非專業課比較重要”，但聽課不夠認真；18.92%的學生認為“非專業課非常重要”，所以認真對待每一堂課。

另外，對于論文形式的考核，29.73%的學生會“根據所學內容自己查閱文獻，獨立完成論文”，51.35%的學生會“借助課本完成論文”，18.92%的學生會“通過不正當方式完成論文”。調查結果顯示，約30%的學生具備通過數字化工具自主探究知識的意識與能力，但約70%的學生尚不具備，其中部分學生還存在學習態度不端正等問題，基本素養有待提高。由此可以看出，約70%的學生不能通過查閱文獻獨立完成論文，究其原因，可歸結為兩個方面：一是學生未能全面系統地理解所學知識，因而無法建立論文的寫作思路，無法提出自己的想法，只能通過模仿或抄襲等方式來應付了事。二是學生的文獻檢索能力與數字化素養不夠，導致學生借助網絡手段與信息自主解決問題的能力不足。

三、應對策略

前述對醫學專業大一新生自主學習狀態及影響因素的調研結果顯示，約半數的大一新生存在自主學習能力不足、缺乏主動制訂學習計劃的經驗，以及預習、學習、復習狀態欠佳的問題。針對這些問題，本著以學生為中心，教師在其中發揮引導與輔助作用的原則，課題組建議采取以下四種舉措來充分調動學生的學習內驅力，發揮他們的主觀能動性，以提升學習質量。

（一）提升學生的自我管理能力，培養學生的自主學習能力

學生是開展學習的中心[3]。只有學生學習具有內在驅動力時，學生才會自主地學習。對于剛剛擺脫高考壓力的大一學生來說，大學環境充滿誘惑，如琳瑯滿目的網絡游戲與視頻網站、方便快捷的網上購物平臺以及豐富多彩的社團活動等，自我管理能力不強的學生容易受到影響。因此，在培養學生自主學習能力的過程中，教師可以興趣為切入點，采用趣味性比較強的游戲教學法吸引他們的注意力，還可以將知識點制作成形象生動的動畫或微課，讓他們自學后以開展知識競賽的方式傳授知識[4]。讓學生在充滿趣味性的學習過程中汲取知識，增強學習的獲得感，才能培養他們的自主學習意識與能力。

（二）培養學生制訂學習計劃的能力，增強學習計劃的有效性

計劃是時間管理最直接的工具[5]。建議將大學生職業規劃課程提前安排在大一上學期，讓學生從入學之初就制訂明確的人生目標與大學生活、學習目標，包括總體規劃、學期計劃、每月計劃和每日計劃。為確保計劃的有效性與可執行性，導師可充分發揮引導與督促作用，引導學生制訂適合自己的學習計劃，及時指出計劃中的不合理之處[6]，提高計劃的可執行力。此外，還可充分發揮傳幫帶作用，讓高年級學生向大一新生傳授學習經驗與方法，使其盡快適應大學階段的學習與生活，樹立正確的學習觀念，掌握科學的學習方法，制訂合理的專業學習規劃，促進學生成長、成才。

同時，計劃制訂要兼顧學生與課程的實際情況，如發現計劃目標過小或過大，要及時修正，可適當增加難度或降低難度[7]。執行力是計劃實現的前提，而學生是計劃實現的關鍵，這與學生的自我管理能力及自主學習能力密切相關。學生應時刻謹記自己的人生目標，通過制訂有效的計劃，逐步邁向成功。

（三）培養學生具備良好的大學學習習慣，調整學生的學習狀態

部分學生在進入大學后，學習自律性降低，容易變得懶散，課堂聽講不認真。大學學習有別于初高中學習，學習內容明顯增加，學習節奏明顯加快，初入大學的學生可能會有跟不上授課教師節奏的感覺。學生如果能夠做到上課認真聽講、課后及時復習、緊跟學習進度，學習效果會較好。學生應根據大學學習的特點與規律，轉變學習觀念，改變非專業課不重要的認識，培養良好的大學學習習慣，如課前預習、課上認真聽講，提高課堂學習效率；課后復習與拓展，養成“今日事，今日畢”的學習習慣。此外，大學學習的內容不僅限于專業學習，還包括人際關系的處理、課外特長的培養等。所以，大學生應在專業學習之外，積極參與社團活動以及院系或學校組織的其他活動，提高自身的綜合素養。

（四）發揮教師的主導作用，提升人才培養質量

教師在提升學生自主學習能力中發揮著尤為重要的作用。一方面，在醫學專業本科教學過程中，教師應注重學生職業認同度和幸福感的提升，全面詳細地介紹醫學各專業特色、升學及就業狀況等，引導本科生盡早做好職業生涯規劃、制訂明確的學習目標。另一方面，要改變原有的教學方法，引入CBL（Case?Based Learning，以案例為基礎的教學法）、PBL（Problem?Based Learning，以問題為導向的教學法）、翻轉課堂以及探究式教學法等，引導學生自主思考，以提高學生的學習積極性，培養學生發現問題與解決問題的能力、終身自主學習的意識。此外，鼓勵學生參加教師的科研項目，教師通過指導學生申報和開展創新創業訓練項目，培養學生的創新思維與科學素養，從而進一步提高人才培養質量。

四、結語

大學生自主學習能力與其學習成績密切相關，而這個誘惑無處不在且知識“大爆炸”的時代，對當代大學生的自主學習能力及自我管理能力提出了更高的要求。然而，部分大一學生在入學之初還存在著自主學習意識與能力不足的問題，如果不能及時引導，將可能對他們的大學學習以及日后的工作與生活產生不利的影響。在這種情況下，教師應發揮主導作用，而學生應在教師的引導與督促下，加強自我管理，養成自主學習習慣，培養自主學習能力。同時，學生應重視課堂學習，提高課堂學習效率，并積極主動地開展課后學習與拓展，力爭成為一名高素質的創新型、復合型和應用型醫學人才。此外，本調查研究結果基于問卷調查得出，可能與學生的實際學習現狀存在一定的差異，因此僅具有一定的參考價值。

［ 參 考 文 獻 ］

[1］ 中華人民共和國國家民族事務委員會.青年興則國家興 青年強則國家強：十九大報告之我看.[EB/OL].（2017-10-24）[2023-05-22].https：//www.neac.gov.cn/seac/c100477/201710/1083804.shtml？eqid=d0ffd02a0006c686000000066462db06.

[2］ 高校參與“六卓越一拔尖”計劃2.0需具備四項條件[J].教育發展研究，2019，38（9）：62.

[3］ 王光春，薛云云，鄭軍華，等.泌尿外科學教學中應用以問題為基礎學習教學模式的效果評價[J].中華醫學教育雜志，2011（3）：400-402.

[4］ 陳柳青，錢揚義，藍海航.“化學游戲教學”的“學教評產”混合式教學模式實踐[J].化學教育（中英文），2021，42（24）：73-79.

[5］ 王小康，肖勇.學習計劃對大學低年級學生的獨特作用[J].教育教學論壇，2014（29）：5-6.

[6］ 廖素群，張其志.導師制對大學生自主學習的激勵作用：以專業綜合改革為背景[J].教育觀察（上半月），2016，5（3）：60-61.

[7］ 肖媛媛，和麗梅，陳瑩，等.某醫科大學學生學習計劃制定情況及其影響因素分析[J].高教學刊，2017（5）：22-23.

［責任編輯：鐘 嵐］