以就業為導向的高職高專臨床醫學教學方法改革初探

嚴靜

摘要：近些年，我國高等職業教育和高等?？平逃龑崿F突飛猛進的發展，“以就業為導向”的辦學指導思想在這一背景下應運而生。文章以高職高專臨床醫學教學為例，提出以就業為導向的教學方法改革策略。

關鍵詞：就業；高職高專；臨床醫學

高職高專臨床醫學專業是一門關乎社會發展、醫療行業進步和廣大人民群眾身體健康的專業，主要培養社區醫療、農村醫療實用型人才。為了跟進醫學技術迅猛發展的趨勢，也為了滿足崗位實際用人需求，高職高專院校需要進一步提高臨床醫學專業的教學質量和育人水平。

一、高職高專臨床醫學專業學生就業情況

當前，高職高專臨床醫學專業學生就業壓力越來越大，反映出該專業教學質量有待提高。為了真正落實以就業為導向的高職高專臨床醫學教學，筆者立足實情，闡述高職高專臨床醫學專業學生就業情況，并重點挖掘教學中存在的問題，為今后教學工作的展開指明方向。

在過去較長一段時間里，高職高專臨床醫學專業學生就業形勢較好，這是因為臨床醫學專業就業具備確定性強的特點，相比于其他專業學生的就業形勢更有優勢。當然，在一定時期表現出的良好就業形勢，可能會導致臨床醫學專業學生缺乏緊迫感和競爭意識。如今，很多高等學院相繼開設了臨床醫學專業，畢業生逐年增加，加大了臨床專業學生的就業競爭。此外，大多數學生想要在大城市和沿海經濟發達地區就業，但是這些地區的崗位基本飽和，導致學生的就業壓力越來越大。

相關數據顯示，2020年普通高等學校醫學專業畢業人數多達87萬，中等職業學校醫學專業畢業生達到37萬，然而社會崗位有限，畢業生只能面對著“就業難”的問題。高職高專臨床醫學專業學生缺少學歷優勢，就業市場也已暴露出供大于求的情況。具體表現為臨床醫學專業學生多但崗位需求不足；學歷層次供需不平衡，各級醫療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢，對傳統臨床醫學學生的接收能力有所下降，各個崗位更渴求醫學高層次人才；地區間供需不平衡，經濟發達地區和一些中心城市醫療機構不需要太多臨床醫學專業學生，而這些地區是學生求職就業的熱點地區，愿意去經濟欠發達的醫療機構的臨床醫學專業學生相對較少。

二、高職高專臨床醫學專業教學中存在的問題

（一）學生實踐能力有待提高

高職高專臨床醫學專業的一些學生理論知識扎實、實踐能力稍弱，一些學生則是理論學習和實踐技能都較弱，擁有豐富理論知識和實踐能力的學生非常少，大多數學生畢業后無法順利就業，也不具備勝任崗位工作要求的能力。

（二）專業教學水平有待提升

高職高專臨床醫學專業教學存在重理論、輕實踐的問題。實際上，實踐與理論具有同等重要的地位，教師在教學過程中如果不能平衡兩種教學必然不利于學生全面發展。與此同時，在開展教學工作的過程中，教師對學生的個性發展有所忽視，學生得不到歷練和表現的機會，不能將理論與實踐融會貫通。

（三）欠缺相對全面、科學、系統的教學考核評價機制

高職高專臨床醫學專業的考核評價往往以學習結果為標準，學生與用人單位的評價是缺失的，片面性的考核與評價不利于學生發現自身問題，教師也難以得到有效反饋，因而無法保障后續教學的有效開展。

三、以就業為導向的高職高專臨床醫學專業教學改革策略

就以上提及的內容來看，我國高職高專臨床醫學教學中還存在較多問題，高職高專臨床醫學專業教學改革迫在眉睫。

（一）確立以就業為導向的臨床醫學教學理念，避免教學改革之路走偏

教學方法改革需要從教學理念入手，高職高專院校應率先確立以就業為導向的臨床醫學教學理念。

首先，教學思維不要局限于傳統“灌輸式”教學框架，而應堅持理論教學和實踐教學相結合的理念。因此，教師要處理好課程設計，從就業市場需求出發，有針對性地培養學生，增強教學指向性。同時，在教學理念方面，教師要將實踐與理論放在同等位置，培養復合型人才，增強學生在就業市場的核心競爭力。此外，高職高專臨床醫學專業應遵循黨和國家的教育方針與衛生工作方針，培養適應新時代格局、行業環境的人才，重點培養學生的職業道德素質，確保學生掌握疾病的診療、預防、保健、康復、計生等知識體系，著重培養可持續發展的醫學高端技能型專業人才。

其次，在教育理念越來越先進的當下，教師應意識到學生“學”的主體性，并扮演好“教”的主體角色，剔除低效的教學方法，補充新穎和先進的教學方法。高職高專臨床醫學專業可以嘗試與外界醫療機構、單位進行合作，共同完善育人機制，做好各項保障工作，確保在臨床醫學教學、學生就業等方面取得新進展和新成果。

（二）改革教學方法，跟進相關設施建設

1.創設教學情境

一方面，教師要善用啟發式、討論式和案例式等新穎教學方法開展教學。在應用案例教學法時，教師可以組織學生討論和分析常見病、多發病，從了解疾病開始，為學生發揮主體作用、提高解決問題的能力給予助力和支持，幫助學生對疾病形成正確認知。當學生掌握相應理論知識后，教師可以引導學生進行角色扮演活動，生動地展現看病、診病和治病的全過程。值得注意的是，教師要提前設定好問題并圍繞問題的解決開展教學，在此過程中，學生以小組為單位，各個小組通力合作，共同應對任務和難題。

多媒體教學可以對靜態知識進行動態加工，分層分析動態知識，化抽象為形象、化難為簡，讓學生輕松理解和把握知識。教師通過設疑引導，培養學生的質疑品質和創新品質，夯實學生理論根基。在技能訓練教學中，教師可以播放就診、手術等相關視頻，利用現有資源鼓勵學生深度探討外科、婦科、內科、兒科等科室中出現的共性問題，打破依靠“空想”解決問題的教學模式。同時，教師要具有創新意識，不斷挖掘、應用有效的教學方式，讓學生參與教學過程。

2.加強醫療基礎設施建設

從硬件投入來說，高職高專臨床醫學專業應開設模擬病房、建立模擬教學仿真系統等，完善實踐教學場所，包括模擬的急救室、重癥監護室、手術室等。教師還要創設相應的治病、看病、消毒流程，張貼相應的規章制度和標語，為情境教學提供強有力的支持。從軟件更新來說，高職高專臨床醫學專業應購入臨床技能仿真實驗訓練軟件，每個單元包含問診、身體檢查、心電圖、實驗室檢查四項基本內容，模擬看病環境并讓學生完成病史采集、體征記錄、心電圖分析、開具化驗單和診斷報告等環節，增強學生的學習體驗感。在推進實訓基地建設過程中，高職高專臨床醫學專業可以加強與社會企業的合作，通過加強醫療基礎設施建設，為學生提供更多的實踐機會，提高學生的實踐能力。

（三）開展各式各樣活動，提高學生就業能力

在以就業為導向的臨床醫學專業教學中，高職高專臨床醫學專業要攜手合作機構、單位，共同開展基于臨床醫學專業的各類活動，培養學生的職業素養。

高職高專院校的實習活動是與校外的醫療機構、單位合作完成，將某個學習階段的專業學生派遣到醫療機構、醫療單位去學習，強化學生運用理論知識的能力，也借此機會開闊學生的視野，提高學生的實踐能力，為學生今后踏入社會做好充分準備。高職高專臨床醫學專業開展的講座活動主要是邀請優秀醫生、醫學領域的專家走進校園，與學生面對面交流、互動，對學生關心的問題、專業上的難題進行答疑解惑，并借由臨床病患救助的實際案例，向學生介紹先進的治療技術、儀器、設備，增長學生的見識，避免學生的理論與視野僅停留在書本理論層面。高職高專臨床醫學專業的演練活動，主要是為學生創設相應場景，考查學生應對突發事件的能力、實踐操作能力、交流能力等，臨床醫學專業教師和校外醫生擔任評委，對學生的表現進行打分，發現學生學習中存在的問題，方便學生及時矯正，不斷進行自我完善。

除了開展與專業技能密切相關的活動之外，高職高專臨床醫學專業要開設培養學生職業道德、愛國情懷、人文素質、法治觀念等優秀品質的實踐活動，通過演講活動、外出觀摩活動、宣傳活動、調研活動等形式，深入開展立德樹人教育，培養學生的綜合素質，為學生日后順利就業增添砝碼。

（四）建立完善的考核評價機制，加速學生進步和成長

為了最大限度地促進學生成長，提高學生的就業競爭力，也為了促進高職高專臨床醫學專業教學方法改革，高職高專院校要及時建立完善的考核評價機制。這需要教師、學生、合作單位的共同參與，確立與就業關系更密切的指標，全面考查教師的育人水平和教學成果。

單一的考核評價方式并不能反映出學生的知識、能力與智力的實際水平，僅依靠成績的高低評價學生顯然是不客觀的。完善的考核評價是在關注學生最終結果的同時，重視學生的學習過程，以及學生在學習中的獲得感。因此，高職高專臨床醫學專業的考評機制要立足學生的綜合素養，關注學生的職業技能，特別是學生的創新能力與探索精神，發揮評價的導向作用，最大限度地挖掘學生潛能，幫助學生全面發展，縮小學生能力與就業市場用人標準間的差距，使學生具備勝任崗位的能力。

此外，教師要善于從評價中挖掘問題，把握學情，為今后優化課堂、提高教學質量做好準備。需要注意的是，針對學生開展的考核與評價工作，高職高專臨床醫學專業要與職業資格、技術等級鑒定相結合，提高考核評價的社會可信度，讓臨床醫學專業教學工作與社會接軌。

四、結語

綜上所述，以就業為導向正成為高職高專院校實施教學工作的重要指導思想。為了完成這項艱巨任務，教師要革新教育觀念，為學生就業能力的提高做出更多嘗試，實現理論教學和實踐教學的結合，將學生從困局中解救出來，方便學生更好地學以致用。高職高專臨床醫學專業也應在合作機構、單位的協助下，拓寬學生學習、歷練途徑，保障高職高專臨床醫學專業學生在嚴峻的就業形勢下更好地就業。

參考文獻：

[1]李榮星，邱紅鑫，陳少華，等.以就業為導向的《藥理學與藥物治療學基礎》教學改革[J].海峽藥學，2019（3）.

[2]宋兆華，張兆霞.高職高專臨床醫學專業MGU（1+2m）人才培養模式下的教材建設探析[J].中國校外教育，2012（30）.

[3]王海燕，溫波.基于慕課教學模式下的高職高專臨床醫學專業教學改革與應用[J].新絲路（下旬），2016（4）.

[4]李國利，胡艷玲，石中全，等.高職高專臨床醫學專業以疾病為中心的微生物學課程改革探索[J].現代醫藥衛生，2015（8）.

[5]徐發瑩，吳麗慧，吳森林，等.基于基層衛生服務新定位的高職高專臨床醫學專業實踐教學改革探討[J].浙江醫學教育，2014（1）.

[6]陳麗霞.高職高專院校臨床醫學專業病原生物與免疫學實驗教學改革探索[J].衛生職業教育，2010（5）.

基金項目：2023年安康職業技術學院教學改革研究項目“以就業為導向的高職醫學生教育教學管理改革的實踐”，項目編號：AZJKY2023017。