基于SPOC“牙體牙髓病學”翻轉課堂教學模式實踐研究

李偉　胡紅梅

［摘 要］ 探討了基于小規模限制性在線課程（small private online course， SPOC）翻轉課堂的教學模式在“牙體牙髓病學”教學中的應用。選取口腔班學生的“牙體牙髓病學”作為研究課程，再將他們分為實驗組和對照組?？己朔绞椒譃槠綍r成績和考試成績兩個部分，以評估教學效果。實驗組學生的各項成績均高于對照組學生的成績，并且差異有統計學意義，這說明基于SPOC的翻轉課堂教學模式的教學效果要優于傳統的教學方法。SPOC聯合翻轉課堂教學是一種新型的教學模式，能夠提高教學效率。

［關鍵詞］ SPOC；翻轉課堂；牙體牙髓病學；混合式教學

［基金項目］ 2022年度江西省教育廳教學改革研究課題“基于SPOC‘牙體牙髓病學翻轉課堂教學模式實踐研究”（JXJG-22-9-18）

［作者簡介］ 李 偉（1972—），男，山東高青人，碩士，井岡山大學醫學部教授，主要從事口腔醫學教育研究；胡紅梅（1976—），女，江西撫州人，碩士，井岡山大學醫學部副教授（通信作者），主要從事基礎醫學教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）07-0089-04［收稿日期］ 2023-02-19

“牙體牙髓病學”是一門實踐性較強的醫學課程，采用傳統的教學模式，往往使學生的基礎理論知識較扎實，但一到臨床就無法將理論與實踐快速地結合起來，面對病人時無所適從，因此有必要探索解決上述矛盾的新的教學模式［1-2］。SPOC即小規模限制性在線課程，是一種融合了在線教學與線下實體課程的小規模的、限制性的混合式教學模式，變傳統的以教師為中心的教學方式為以學生為中心的翻轉課堂教學方式［3-4］，充分利用現代教育技術及豐富的網絡資源，將課前—課上—課后三個環節融合為一個系統的教學過程，打破傳統的教學模式［5］。本課題通過采用SPOC翻轉課堂的教學模式，以精彩的線上課堂為基礎，以活躍有效的線上臨床操作互動和及時跟進的過程評價，激發學生主動學習，設計研究基于SPOC的“牙體牙髓病學”課程翻轉課堂創新教學模式，努力培養具有創新精神的卓越醫學人才。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取本校臨床醫學院2019級和2020級口腔（1）班學生的“牙體牙髓病學”作為研究課程，再將他們分為實驗組和對照組。實驗組：2019級口腔學生，采用基于SPOC的翻轉課堂教學模式，30名學生；對照組：2020級口腔學生，采用傳統的教學方法，29名學生。實驗組的學生平均年齡為（21.54±1.73）歲；對照組的學生平均年齡為（20.16±0.65）歲。兩組學生均接受過相同的醫學基礎課程教學，學習情況一致，對基本知識點和臨床檢查的技能有了初步的認識。

（二）研究方法

我們事先將教學大綱、教案和課件等相關教學材料上傳至學習通App，按照SPOC的要求錄制了臨床上治療口腔疾病的小視頻，以知識點為單位，每個單位視頻時長控制在5分鐘內。整個研究過程分為課前、課中和課后三個環節，在課前環節，學生可以在電腦或手機App上在線觀看教學視頻進行自主學習，在臨床治療的操作視頻中，主要使學生了解臨床上治療牙體牙髓病的過程以及治療所使用的器械，消毒、院內預防感染的知識點，以及接診患者后如何與患者進行溝通，并展示書寫規范的門診病歷，通過展示臨床上的相關實景內容，可以激發學生的專業知識學習興趣，進一步堅定了學生學習專業理論知識的決心。學生可通過學習通App上的教學大綱、教案和課件等相關教學材料進行自主學習，在自主學習的過程中，會遇到不同的問題或者不理解的知識點，學生可以通過各種網絡平臺直接向教師提問，師生之間隨時互動，教師及時解答相關的知識點，該環節在任務互動的過程中，使學生的基礎知識得到進一步的鞏固，也可以把問題帶到課堂上由大家一起討論。在學習的過程中，可以很好地鍛煉學生自主學習的能力，以及發現問題、解決問題的能力，能有效地促進學生創新思維的形成。在課中環節，先針對學生在課前學習過程中所提出的問題進行解答或者討論，教師就難點問題有針對性地講解，最后組織學生進行分組討論。也可以對學生進行情景教學，生生之間進行醫患角色扮演，學生在教師的指導下扮演不同類型的患者，這樣可以檢測學生對所學知識的理解程度，教師在最后進行知識點總結，理順學生的各種知識點。在課后環節，要求學生歸納課程的重要知識點，并按時完成布置的作業，可以是對一種病例的探討，也可以是對某一種操作方法的探討，從而完成課程的深化學習，主要考查學生對所學知識的理解。

（三）評價方法

根據“牙體牙髓病學”的目標和性質特點，開展了本課程的過程性評價探索，對學生的學習過程進行全面評價?；赟POC“牙體牙髓病學”的翻轉課堂教學模式，把考核方式分為平時成績和考試成績兩個部分，平時成績主要包括線上學習情況、平時測試以及考勤，占總考核成績的40%，考試成績為期末試卷考試，占總考核成績的60%。

（四）統計學分析

我們通過SPSS 20.0軟件對已收集的各種數據資料進行統計學分析，計數資料用n（%）表示，采用x2檢驗方法；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗方法，p＜0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

通過收集的數據顯示學生的考核結果，發現實驗組學生平時成績為（38.12±0.24）分、期末成績為（34.23±0.31）分、實驗成績為（18.21±0.11）分、總成績為（88.31±0.46）分，分別高于對照組學生的平時成績（35.14±0.19）分、期末成績（30.24±0.29）分、實驗成績（15.14±0.12）分及總成績（81.66±0.48）分，差異有統計學意義（p＜0.05），因此兩組的各項成績有顯著性差異，通過觀察分析各項成績，基于SPOC的翻轉課堂教學使學生提高了對理論知識的掌握程度，更有助于其理解與掌握牙體牙髓疾病治療技術，這說明基于SPOC的翻轉課堂教學模式的教學效果要優于傳統的教學方法（見表1）。從對學生的訪談主觀感受評價表中發現，學生認為本次采用的教學模式和傳統教學模式有很大不同，學生上課的積極性也有所加強，同時師生之間的互動變多，學生之間的討論也變多了，大家溝通的機會增多，拉近了彼此之間的距離，多數學生愿意繼續堅持類似的教學模式，說明線上教學與線下教學相結合的模式不會引起學生的排斥，且學生參與的意愿很強（見表2）。

三、討論

“牙體牙髓病學”是口腔醫學專業的基礎專業課程之一，內容包括齲病、非齲病缺損疾病、牙髓疾病和根尖周疾病等。牙體牙髓病學作為口腔醫學中的重點學科，需要理論與實際操作相互交錯，而且操作性強，在口腔臨床醫學本科教育中教學難度較大。

SPOC概念是2013年由美國加州大學伯克利分校的阿曼德·?？怂固岢龅?，他認為開發混合式學習模式需要針對具體的教學目標和教學內容，SPOC是實施線上學習與線下學習相結合的新型混合式學習模式［6］。SPOC中的“Small”指的是學生的規模人數，它只能容納幾十人到幾百人，“Private”指的是對于想進入平臺學習的學生有限制性的條件。這種教學對學習者提出了更嚴格的要求，實現針對性教學的效果，提升教學質量，減少資源浪費，確保更多有需要的人獲得高質量的課程資源，目前國內越來越多高校開展了基于SPOC的小規模限制性在線課程學習［7-9］。這種線上與線下相結合的學習形式能夠把學生從學習的接受者轉變為探究者，把教師從傳授者轉變為引導者，教師不僅是在課上傳遞教學內容，還要重新設計課上與課下的內容，將課堂學習的主動權交給學生，學生主動在線下學習，教師根據教學重點和難點內容制作教學視頻和課件等，學生在課下觀看教學視頻和課件等，并查閱與教學內容相關的資料。這種先學后教的創新教學方式能夠很好地引導學生領會知識，有利于培養學生終身學習的意識，也可以培養團隊意識，為今后工作奠定基礎［10-11］。

本次研究是基于SPOC的翻轉課堂教學模式的探討，通過翻轉課堂調動學生的學習熱情，提高學生的參與度，并通過了解學生對所學知識的掌握情況，把“課前—課上—課后”三個環節融合為一個系統的教學過程，充分利用現代教育技術及豐富的網絡資源，打破了傳統的教學模式。通過收集數據顯示學生的考核結果，發現實驗組學生的各項成績均高于對照組學生的成績，并且差異有統計學意義。究其原因，基于SPOC的翻轉課堂教學使學生加深了對理論知識的掌握，更有助于學生理解與掌握牙體牙髓疾病治療技術，這說明基于SPOC的翻轉課堂教學模式的教學效果要優于傳統的教學方法。同時，我們通過對學生的訪談主觀感受評價表，發現學生普遍認同SPOC的翻轉課堂教學模式，上課的積極性也有所提高，師生之間的互動變多了，學生之間的討論也變多了。SPOC混合式教學模式的應用對學生學習牙體牙髓疾病的其他方面也有著積極的影響，主要體現在改進學習方法、轉變學習方式、提高學習質量和改變學習習慣等方面。除此之外，它還可以改變學生被動學習的心理，使學生更愿意自發主動地學習。通過此次研究，我們認為SPOC平臺下翻轉課堂的教學模式非常適用一些實踐性較強的教學內容，有豐富的教學案例和臨床實踐，尤其適合“牙體牙髓病學”的教學。同時，教師的線上教學資源也需要不斷更新，信息化技術對教師而言是必備的教學工作能力，教師準備的課程內容要根據專業需求和學生理解程度不斷更新，既要達到教學的要求，又能夠調動學生的興趣，作為教師此時還應該擔起信息查驗的責任，利用自己的專業素養和專業能力收集優秀的網絡資源，放在課程平臺上供學生學習，尤其是一些臨床內容，拉近教學與臨床之間的距離，學生才能真正感受到學有所得、學有所用。

本次教學實驗證明了SPOC混合式教學模式在“牙體牙髓病學”教學中的可行性，SPOC混合式教學模式不僅開闊了師生的視野，也加強了學生分析問題與解決問題的能力，發揮了多樣化教學的積極作用。本次教學實踐雖然整體上取得了較好的效果，但是仍有不足之處，主要體現在教學實踐時間過短，學習是知識積累的過程，短時間內學習方法的改變難以得到顯著的變化效果；并且實驗的評價體系不夠完善，在實驗過程中沒有跟蹤評價學生，某些自控力較差和主動性不強的學生，學習效果可能還不如線下，這就需要教師及時監督學生，了解其學習情況，在教學時依據學生的狀況做調整。我們后期將繼續對口腔醫學生施行SPOC混合式教學，這樣勢必會產生更好的效果。

參考文獻

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Practical Research of Flipped Classroom Teaching Mode Based on SPOC Dentistry and Endodontics

LI Wei， HU Hong-mei

（Medical Department， Jinggangshan University， Jian， Jiangxi 343000， China）

Abstract： To explore the application of flipped classroom teaching model based on small private online course（SPOC） in the teaching of endodontics， Endodontics of stomatology was selected as the research course， and then divided the students into the experimental group and control group. The assessment method is divided into two parts： peacetime results and examination results， in order to evaluate the teaching effect. The scores of students in the experimental group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant， indicating that the teaching effect of the flipped classroom teaching mode of SPOC was higher than that of the traditional teaching method. SPOC combined flipped classroom teaching is a new teaching mode， which can better promote the teaching efficiency.

Key words： SPOC; flipped classroom; Endodontics; blended teaching