新醫科背景下男護班多模態課程思政育人建設探究

尹寧　石蕾　丁書明

［摘 要］ 探究新醫科背景下急危重癥護理學男護班多模態育人課程建設的效果，選取院校2020屆護理男生班（134人）為研究對象。在急危重癥護理學授課中采用多模態育人課程思政教學模式。課程前后，采用自我導向學習傾向性量表測評學生的自我導向學習能力，自我接納問卷測評學生學習前后自我接納能力，護士職業態度量表測評學生職業態度現狀。多模態育人課程思政建設實施后，護理男生班學生的自我導向學習能力、自我接納能力、職業態度量表評分高于實施前，差異具有統計學意義（p＜0.01）。多模態育人課程思政建設有效提高學生的自我導向學習能力、自我接納能力，提高職業認同感，有利于達到良好的教學效果。

［關鍵詞］ 男護；多模態育人；課程思政

［基金項目］ 2023年度上海市中等職業學?！敖承慕乘嚒眱炠|課堂建設行動研究項目“校護理專業成人護理課程融入思政元素的實踐研究”；2024年度高等教育教學改革研究與實踐項目（課程思政）重點項目“新醫科背景下多模態育人課程思政建設探究”（2024 KCSZ 001）

［作者簡介］ 尹 寧（1985—），女，河南新鄭人，碩士，上海健康醫學院附屬衛生學校（上海健康護理職業學院（籌））副教授，主要從事急危重癥護理學與婦產科護理學研究；石 蕾（1985—），女，上海人，碩士，上海健康醫學院附屬衛生學校（上海健康護理職業學院（籌））護理系主任，副教授，主要從事專業建設與成人護理研究；丁書明（1983—），男，河南南陽人，碩士，鄭州工業應用技術學院副教授，主要從事急危重癥護理學、外科護理學課程建設與實驗室建設研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）07-0157-04［收稿日期］ 2023-03-28

引言

隨著社會認知的發展和臨床護理專業發展需求的增加，護理專業對男生的招生人數逐漸增加［1］。然而據報道［2］，受諸多因素的影響，男性護理人員走向臨床實習、工作崗位后，仍然存在大量流失現象，不利于護理隊伍的穩定［3］。姚秀鈺等［4］認為，在臨床護理工作中，男性護理人員在諸多方面存在著明顯的優勢，特別是在急診、ICU、手術室等科室。急危重癥護理學是當代護理學的一門重要且年輕的新興學科，以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進患者康復為目的，以護理學專業理論為基礎，是研究急危重癥患者搶救、護理和科學管理的綜合應用學科，在專業課程體系中處于重要位置。

本課題以產教融合為支點，在新醫科背景下，創建急危重癥護理學男生班，將護理男生按照課程單獨成班，采用雙結合、三融合、四同步的多模態教學設計模式，著力于加深學生對護理專業的認識，提高職業認同感和職業素養，為實習臨床工作打好基礎。

一、一般資料

采取整群抽樣法，將院校2020屆護理班所有男生（134人）作為研究對象，分為4個小班，1、3班各34人，2、4班各33人。項目時間為一學期，項目研究期間無休學、退學現象。4個班的學生在年齡、上學年學業成績方面無顯著差異（p＞0.05）。4個班在急危重癥護理學授課中使用的大綱、教案、教材以及所設課時、講授教師均相同。

二、多模態課程思政育人教學設計方案

（一）基本思路雙結合

結合新醫科理念，堅持從預防、治療到康養全生命周期的護理，引導學生用科學的發展觀看待問題，提升綜合素養和人文素養，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位。加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、大愛無疆”的醫者精神。

（二）數字資源三融合

融合人工智能技術（AI）：課前AI智能男教師講解預習內容，課中數字人智能助教展開課堂討論環節，學生利用AI軟件展開頭腦風暴，實現思辨課堂，課后利用AI軟件構建知識森林。充分利用人工智能平臺，從傳統的師生互動的雙元模式轉變為師—機—生三元互動的新模式，提高學生學習的主動性。

融合多學科知識：強調新醫科大健康理念，從預防護理、治療護理、心理護理、康復護理等全過程將知識點橫向拓展，結合內、外、兒科將知識點縱向拓展，促進多學科融合。

融合線上線下教學資源：利用超星學習通平臺進行課程建設，建設知識圖譜，線上發布本課程資源、跨課程資源，供學生預習、自學、復習使用，拓展學習時間，實現線上線下融合式教學。

（三）課程思政四同步

1.理論實踐同步。以任務為導向的案例式教學法，讓學生在掌握理論知識的同時提高臨床實踐能力。在理論授課中穿插急危重癥技術，使用虛擬實驗室，拓展實踐空間和時間，切實提高學生的實踐能力。

2.育人育才同步。醫者仁心的素養教育從課前預習、課堂教學貫穿到課后討論中，提高學生醫者仁心、敬佑生命、救死扶傷、大愛無疆的人文素養。樹立男護優秀畢業生榜樣，強調男護在急危重癥工作中護理的重要性，加強責任意識，讓職業認同感在學生心中生根發芽。

3.高階挑戰同步。銜接國內外前沿的急危重癥知識，關注知識深層次的內容，提高學習的高階性和挑戰度。利用AI平臺打造Debate思辨課堂、頭腦風暴課堂、同伴學習、PBL項目式虛擬學習課堂，結合華佗GPT（HuatuoGPT）醫療問答數據庫，深層次挖掘教學內容，結合急危重癥前沿發展，促進多學科、跨學科融合。

4.輸入輸出同步。通過豐富的課堂與課后活動，拓寬輸出途徑，促進學生輸出知識，輸出情感，輸出技能；鼓勵學生參加急救技能大賽、護理技能大賽、大學生創新創業大賽，以賽促學，強化成果產出。

三、評價方法

本項目的研究基于三項評價：護士職業態度量表，由上海第二軍醫大學護理系姜安麗教授等采用瑟斯頓等距量表法研究制作而成［5］；自我接納問卷（SAQ），共16個條目，總分64分，包含自我接納和自我評價因子2個維度［6］；自我導向學習能力采用沈王琴和胡雁［7］翻譯、修訂的護理專業學生自我導向學習能力量表（SRSSDL—CV）進行評價，由學習意識、學習行為、學習策略、學習評價、人際關系技能5個維度，共60個條目組成。

四、統計學方法

應用SPSS 27.0統計軟件包處理數據，計數資料以人數、百分比描述，計量資料以均數、標準差描述，干預前采用ANOVA方差分析，干預前、后比較采用配對樣本t檢驗。

五、結果

男護班學生護士職業態度測試，干預前組間無顯著差異（p＞0.05）（見表1）。

男護班學生護士職業態度測試，實施前和實施后有統計學意義（p＜0.01）（見表2）。

男護班自我接納情況，干預前無顯著差異（p＞0.05）（見表3）。

男護班自我接納情況（SAQ），干預前和干預后差異有統計學意義（p＜0.01）（見表4）。

男護班自我導向學習能力，干預前無顯著差異（p＞0.05）（見表5）。

男護班自我導向能力（SRSSDL-CV），干預前后差異有統計學意義（p＜0.01）（見表6）。

六、討論

（一）多模態育人課程思政建設顯著改善了男護班學生的職業態度

干預前，護理男生班的職業態度呈現中立偏積極的特點，偏積極的態度和近年來社會文化的認同，使得醫院招聘男護的人數增加［8］。護理受到社會文化、職業發展和個人價值觀等多方面因素的影響。為提高男性護士的職業認同感和工作滿意度，我們須要消除男生對自身從事護理工作的偏見，提高職業認同感，完善職業發展機制。本課題通過提高學生的人文素養和綜合素養，培養學生正確的人生觀和價值觀，樹立男護優秀畢業生榜樣，強調男護在急危重癥工作中護理的重要性，增強他們的責任意識，讓職業認同感在學生心中生根發芽。

（二）多模態育人課程建設提高了學生的自我接納能力

靳永萍等［9］研究顯示，護理男生的自我接納能力普遍低于大一新生，這可能和傳統護理男女混合班級中男女比例嚴重失衡、男生護理學生自我認同感低下有關。本課題將護理男生單獨成班，并利用多模態的育人模式，打造思辨課堂、頭腦風暴課堂、同伴學習、PBL項目式虛擬學習課堂，豐富課堂活動，提高了學生課堂學習的主動性和參與度。課堂上化被動為主動，融入情感價值，打造有溫度的課堂，強化成果產出，提高學生的自信心。

（三）多模態育人課程建設顯著提高了學生的自我導向學習能力

研究顯示，護理學生的自我導向學習能力仍然比較欠缺，而通過提高學生的學習主觀能動性能顯著提高學生的自主學習能力［10］。本研究充分利用人工智能平臺，采取師—機—生三元互動的新模式，提高學生學習的主動性。同時，利用知識圖譜拓展學習空間，利用豐富多樣的課堂活動提高學生課堂參與的主動性和能動性。研究結果顯示，多模態育人課堂顯著提升了男護生的課堂參與度，提高了學生的自我導向學習能力。

結語

本課題在急危重癥護理學男護班多模態育人教學模式中，結合護理學人才培養目標和課程特點設計課程教學方案，采用雙結合、三融合、四同步、九環節的教學設計模式，加強醫德醫風教育，融入數字資源，理論與實踐同步、育人與育才同步、高階與挑戰同步、輸入與輸出同步，并創新課堂活動，打造有溫度、有深度的課堂。多維角度充分調動了學生學習的主觀性和能動性。研究結果顯示：多模態育人課程建設能改善學生的職業態度，提高學生的自我接納能力、自我導向學習能力，發揮了較好的作用。但是本研究項目時間較短，樣本量有限，有待在我校男護班教學改革的推廣中進一步實踐探索。

參考文獻

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［2］周航，馬芳，張藝，等.男護士臨床工作體驗的系統評價［J］.中華護理雜志，2021，56（4）：596-603.

［3］CORTESE C， COLOMBO L， GHISLIERI C. Determinants of nursesjob satisfaction： the role of work-family conflict， job demand， emotion charge and social support［J］. Journal of Nursing Management，2010，18（1）：35-43.

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［5］吳冬梅，李偉，孫海.山東省護理學專業男生職業態度現狀及影響因素研究［J］.中華護理教育，2013，10（1）：9-12.

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［8］劉俊卿，陳蕾，張平，等.三級甲等醫院不同科室對男護士的需求及認知狀況調查［J］.護理管理雜志，2011，11（6）：424-426.

［9］靳永萍，朱慶華.男性護生心理健康狀況調查分析［J］.解放軍護理雜志，2004（8）：30.

［10］林曉瓊.護理高職生自我導向學習能力與班級心理氛圍相關性研究［J］.中華護理教育，2019，16（7）：518-521.

Research on the Construction of Multi-modal Ideological and Political Education in Male Nursing Classes Under the Background of New Medical Science

YIN Ning， SHI Lei， DING Shu-ming

（Department of Nursing， Health School Attached to Shanghai University of Medicine and Health Sciences， Shanghai 200237， China）

Abstract： To explore the effect of male care class using multi-modal political courses under the context of the new medical science， the 20th nursing male class （134 people） of our hospital was selected as the research object. A multi-modal ideological and political teaching is adopted in the teaching of acute and critical care nursing. Before and after the course， students self-directed learning ability was assessed using the Self-Directed Learning Tendency Scale. The self-acceptance questionnaire measures students self- acceptance ability before and after learning. The Nurses Professional Attitude Scale measures the current status of students professional attitudes. The self-orientation learning ability， self-acceptance ability， and occupational attitude table score of male care class students are higher than before implementation， and the difference is statistically significant （p＜0.01）. Multi-modal ideological and political education can effectively improve students self-directed learning ability， self-acceptance ability， enhance professional identity， and is conducive to achieving good teaching results.

Key words： Male nursing; multi-modal education; curriculum ideology and politics