公立醫院固定資產管理難點及措施淺析

鐘潔玲

清遠市清新區人民醫院 廣東 清遠

公立醫院承擔著為公眾提供醫療服務的重要責任。為了有效履行這一責任，公立醫院擁有大量的固定資產，包括建筑物、醫療設備、辦公設備等。固定資產的準確核算對于公立醫院的財務管理和決策具有重要意義。

一、公立醫院固定資產管理概述

1.公立醫院固定資產管理概念

公立醫院固定資產管理是指對公立醫院所擁有的固定資產進行有效管理和監管的過程。公立醫院作為公共醫療機構，擁有大量的固定資產，包括醫療設備、通用設備、建筑物、土地等。

公立醫院固定資產管理包括以下幾個方面：一是資產登記和臺賬管理。包括資產的基本信息、規格型號、數量、取得途徑、計量方法等。二是資產采購和投資決策。包括對醫療設備和器械的需求分析、預算編制、供應商選擇、合同簽訂等。通過科學的投資決策，確保醫院擁有適宜的固定資產以保障提供優質的醫療服務。三是資產評估和折舊計提。資產評估是為了確定資產的價值，包括市場價值、殘值等。折舊計提是按照一定的折舊方法，將資產價值在其使用壽命內逐年分攤，反映資產的消耗和價值減少。四是資產維修和保養。通過制定維修計劃、定期檢查和保養，確保固定資產的正常運行和延長使用壽命，提供可靠的醫療設施和設備。五是資產處置和報廢管理。根據資產的實際情況進行處置，包括出售、報廢、捐贈等方式，確保資產的合理處置、避免資源浪費。加強公立醫院固定資產管理，有利于合理配置醫療設備和器械，提高設備利用率和效益，保障醫院的正常運營和提供優質的醫療服務，控制成本、降低維修風險，提升醫院的整體管理水平。

2.公立醫院固定資產管理目標

公立醫院固定資產管理目標主要包括以下幾個方面：一是提高資產利用率。確保固定資產的充分利用，提高資產利用率和綜合效益，降低固定資產的閑置率。二是促進資產保值增值。通過科學的資產管理，延長資產使用壽命，降低資產損耗和折舊。三是控制資產風險。建立健全風險評估和控制機制，降低資產安全風險和財務風險，保障資產安全完整。四是為財務管理提供數據支持。提供準確、及時的固定資產信息，為財務決策和預算編制提供可靠依據，保證財務管理的科學性和規范性。五是符合合規性要求。遵守相關法律法規和規范性文件，履行固定資產的登記、報廢、處置等程序，確保固定資產管理的合規性和透明度。

二、公立醫院固定資產核算難點

1.公立醫院固定資產信息化程度不高

部分醫院沒有引入專門的固定資產管理系統，仍采用傳統的手工臺賬或簡單的電子表格進行管理，固定資產的信息更新主要依賴人工操作，容易出現延誤和遺漏。設備的購置、維修、調撥、處置等流程需要人工申請，審批流程多、時間長，不滿足固定資產日常管理精細化需求，也給核算帶來困擾。部分醫院固定資產管理系統落后，技術沒有升級更新，如自動識別技術（如條碼、RFID等）可以提高固定資產的標識和追蹤效率，但部分醫院未引入相關技術。而且，缺乏統一的數據管理標準和流程，數據可比性較差。這給固定資產核算帶來困難，同時也限制了對資產信息的分析。

2.資產處置不規范

在公立醫院固定資產核算中，資產處置是一個重要的環節。資產處置不規范成為固定資產核算的一個難點問題。首先，公立醫院固定資產數量龐大，隨著時間的推移，一些資產或無法滿足臨床技術需求，或無法正常使用，醫院需要對這些資產進行處置，包括出售、報廢或捐贈等。在實際操作中，醫院可能存在處置流程不清晰、審批程序不完善的情況，導致資產處置不規范，造成國有資產流失。其次，資產處置涉及價值評估和會計處理等方面。對于需要出售的資產，需要進行合理的評估，確定合適的價格。對于報廢的資產，需要進行正確的會計處理，包括計提減值準備和清理費用等。此外，公立醫院固定資產屬于國有資產，資產處置需要遵循相關法律法規和政策要求。例如，對于某些大額資產的處置，需要進行公開招標、資產價值評估等手續。如果醫院在資產處置過程中不符合法規要求，可能會面臨法律風險和財務風險。最后，公立醫院資產處置還需要與相關部門進行協調和溝通，避免影響資產處置的順利進行。

3.固定資產盤點清查

在公立醫院固定資產核算中，固定資產盤點是一個重要的環節。首先，要確定固定資產的盤點頻率和時機。過于頻繁的盤點可能會增加工作量和成本，而盤點間隔太長可能導致固定資產遺失或損壞的情況難以及時發現。因此，公立醫院要合理規劃盤點的頻率和時機，以確保資產的準確性和完整性。其次，要保障固定資產盤點的準確性。在盤點過程中，盤點人員可能存在疏忽或錯誤，導致資產數量、狀態或位置的錯誤記錄。而且，由于醫院的規模龐大和復雜性，某些固定資產可能會被遺漏或遺失，導致盤點結果與實際情況不符。最后，盤點的數據需要及時整合并錄入固定資產管理系統。然而，由于人工操作的原因，可能存在數據準確性不高或延遲的情況。

三、公立醫院固定資產核算問題的解決措施

1.加強信息化建設

公立醫院可以選擇一款滿足自身需求的固定資產管理軟件進行作業，該軟件應具備完善的功能模塊，包括資產入賬登記、計提折舊、維修、調撥、處置等，涵蓋固定資產生命周期。通過使用專業軟件，可以提高核算的準確性和效率。同時，引入條碼、RFID等自動識別技術，對固定資產進行標識和追蹤。通過掃描設備上的條碼或RFID標簽，可以快速獲取設備的相關信息，避免人工錄入錯誤和延誤，提高信息的準確性和實時性。制定統一的固定資產數據管理標準和流程，明確各部門的職責和操作規范，確保數據的一致性和準確性，避免信息孤島和數據冗余。同時，開展醫院員工固定資產信息化管理培訓，提高其操作技能。培訓內容包括軟件的使用方法、數據管理流程、自動識別技術的應用等。此外，定期評估固定資產信息化管理系統的使用情況，收集用戶反饋和需求，及時改進和優化，以適應醫院的變化和需求。通過以上措施的實施，公立醫院可以提高固定資產信息化程度，加強固定資產管理和核算，提高工作效率和準確性。同時，也為醫院的成本核算、預算管理等數據分析和決策提供了有力的支持。

2.健全管理體系

醫院應建立完善的資產處置管理制度。包括資產處置的程序、流程、責任分工和審批權限等內容。首先，明確資產處置的各個環節，確保處置行為合規、規范、透明。其次，醫院應明確資產處置政策和標準。根據相關法規和規定，確定資產處置的原則和要求，包括處置方式、處置條件、評估標準等，確保資產處置的合理性、公平性，避免資源浪費和不當處置等問題。同時，醫院還應加強對資產處置環節的監督和審計。建立健全內部控制機制，確保處置程序的合規性、有效性，保障公立醫院財產的安全完整。此外，醫院應考慮引入專業的第三方評估機構進行資產評估，以提高評估結果的客觀性和可信度，減少處置過程中的爭議和風險。最后，醫院應加強人員培訓和意識提升。加強內部培訓和交流，提高員工對資產處置管理的認知和能力，提高他們的法律意識和職業道德。健全資產處置制度是解決公立醫院固定資產核算難點的重要措施。通過建立管理制度、制定政策標準、加強監督審計、引入第三方評估機構和加強人員培訓，可以提高資產處置的規范性和有效性，確保公立醫院固定資產的合理處置和有效利用。

3.加強固定資產盤點與管理

加強固定資產盤點與管理對于公立醫院來說至關重要。首先，加強盤點管理。公立醫院應明確資產的購置、使用、處置等方面的管理行為。設立專門的資產管理部門或崗位，負責資產管理的規劃、組織、實施和監督，確保資產管理的專業性和專責性。建立固定資產臺賬和檔案，全面記錄固定資產的基本信息、存放位置、價值評估等，以便進行盤點和跟蹤管理。其次，定期進行資產盤點。固定資產盤點是確保資產準確性和管理有效性的關鍵環節，制定明確的盤點計劃和流程，確定盤點的頻率和時機，確保盤點的全面性與及時性，盡可能使用現代化技術手段，如條碼、RFID等，提高盤點的準確性和效率，減少人為誤差和遺漏。盤點過程要認真仔細，核對實際情況與臺賬記錄的一致性，發現資產遺失、損壞或錯誤記錄及時處理。同時，建立資產管理系統。建立資產管理系統有助于提高固定資產的盤點與管理效率，利用信息化技術實現對資產信息的集中管理、跟蹤和分析，便于監控和控制資產流動。系統應具備完善的權限管理和數據安全措施，確保只有授權人員可以進行操作，并保護資產信息的安全性。此外，加強內部控制與監督。內部控制與監督是防范資產流失的重要手段，加強內部審計，完善內部審計制度，對固定資產進行檢查和評估，發現問題及時糾正。加強風險管理，識別和評估固定資產管理中的風險，采取相應的風險控制措施，減少資產流失風險。建立舉報機制，設立匿名舉報渠道，鼓勵員工和公眾對可能存在的資產流失行為進行舉報，加強對違規行為的監督和處理。最后，加強員工教育和培訓。提高員工的法律意識和職業道德，增強其對國有資產重要性的認識。開展固定資產管理相關知識和技能培訓，提高員工的專業素質和能力。

四、結語

公立醫院固定資產核算存在許多難點和挑戰。首先，由于醫院規模龐大、資產種類繁多，固定資產的準確識別、分類與登記變得復雜。其次，醫療設備、技術不斷更新，導致資產價值和使用壽命的評估困難。而且醫院運營復雜，資金來源多樣，固定資產的采購預算與實際支出之間容易產生偏差。為了解決這些難點，公立醫院應加強資產管理體系建設，完善固定資產核算制度和流程管理。同時，引入信息化管理系統，實現固定資產的全生命周期管理和跟蹤。加強與系統供應商的合作，提高系統更新的準確性和及時性。最后，加強內部控制，確保資產核算的準確性和透明度。

綜上所述，公立醫院固定資產核算是一項復雜而重要的任務，需要醫院管理層的高度重視和有效的管理措施。通過建立科學的管理體系，公立醫院可以實現固定資產的有效管理和優化利用，為醫療服務的持續改善和發展提供有力支持。