關于急診護理操作實施風險管理的討論

譚荷艷

【摘 要】護理工作中醫療風險無處不在，急診護理操作更是高風險護理項目。急診科護理所面對的是病情復雜、死亡率高的患者群體，是醫院產生醫療護理工作糾紛的主要科室，因此深受醫療機構的重視。對此醫療機構對急診護理操作實施風險管理，針對急診科護理特點實行有效措施降低護理風險，能夠有效維護院方及患者的利益，減少護理糾紛及患者投訴，達到急診護理最終目的。

【關鍵詞】急診護理；風險管理；護理操作；護理風險

急診護理工作是一項非常復雜的護理工作，其對急診科護士各方面要求較高，但急診護理仍存在一定程度的風險，為醫院帶來各種糾紛難題。對此醫院采取急診護理操作風險管理，通過設立一系列的管理措施，以最大限度地降低急診護理帶來的風險。醫院的風險管理針對急診護理工作量大、易變化、高死亡率的特點對醫護制度、醫護技術及急診科患者藥物治療、患者所處環境、醫院與患者及其家屬間關系等因素進行整體管理調控，從醫院硬件、醫護人員及患者三方面著手管理急診護理風險，促進三方進行良好溝通、合作，降低急診護理風險，避免糾紛發生，進而達到急診護理的最終目的。本文筆者對急診護理及急診護理風險管理進行分析概述，分析研究風險管理對急診護理風險因素控制的積極意義。

1 急診護理概述

急診護理是護理工作中較為重要的一項工作，其有著工作量大、風險系數高的特點。急診科的患者通常病情都較為嚴重復雜，死亡率較高，易產生醫患糾紛，因此需要受理醫護人員有較高的職業素質。對于急診科患者的護理技術也有頗多要求，急診科護士需要有一定的應變能力、較強心理素質及熟練的搶救技術，以使急診科患者能夠有一定的生命保障，達到急診護理的最終目的。另外，急診護士還應具有一定的溝通能力，在醫患出現各種糾紛時，有能力應對患者及其家屬所提出的各種要求及問題。

2 對急診護理操作實施風險管理的意義

2.1 社會意義 隨著社會經濟水平的不斷發展，人們對自身權益的意識越來越強，對醫療水平要求也越來越高?，F今社會人們對醫院搶救及治療效果的期望值都過高，對疾病缺乏認識，同時也對醫院急診科護理工作的風險缺乏了解，導致患者及家屬在接受急診護理時經常抱以懷疑態度，對醫護人員的操作無法做到積極配合，經常造成各種糾紛發生。另外，加上社會媒體對醫療系統的一些負面報道及對醫院形象造成的負面影響，使患者喜歡將事故夸大。急診護理操作實施風險管理有利于維護醫院護理工作權益，降低護理操作風險，維護醫院的社會形象。

2.2 醫患關系意義 急診科患者較多，且患者疾病多為突發，變化快，為急診科護理帶來大量工作。另外，急診科護士長期處于疲勞工作狀態，其工作效率較低，經常出現治療準備不及時、不充分的情況。一些醫院的急診科護士年齡相對較小，處理事情能力低，這些因素均易導致醫患糾紛發生。急診護理操作實施風險管理能夠有效控制護理人員治療準備工作的及時性充分性，提高急診護理人員的工作效率，加強護理人員與患者間的溝通，大大降低因護理工作導致的醫患糾紛。

3 急診護理風險因素及管理

3.1 高危重癥搶救護理風險及管理 高危重癥搶救是最易激發醫患矛盾的情況。高危重癥患者一般發病緊急，需要迅速搶救，因此其護理工作量大、難度高，工作節奏緊張，使得護理人員不能與患者家屬及時溝通，加上患者家屬心情激動、情緒易失控，稍有不慎易與護理人員發生糾紛。另外，一些高危重癥患者發病在夜間，護理人員不能及時準備好醫療器材，使得護理服務不到位，增加急診護理工作風險。對此醫院應實施制度，要求急診護理人員堅守在自己崗位上。另外，醫院應定時檢查搶救器材，使得急診搶救能夠及時實施。提高護理人員自身素質，年輕護士應學習年長護士處理突發事情的方法，并做好與患者家屬的溝通工作。

3.2 院前急救護理風險及管理 許多出診護士專業知識不夠，不能熟練掌握急救護理知識，對于出診轉運時病人病情的突然惡化不能有效處理。急診車內醫療急救設備不完善，無法給予患者環境病情的有效搶救措施，錯失最佳搶救時間。另外，出診護士沒有向患者家屬說明病人病情的風險意識，造成患者家屬經常因不理解而與醫院發生糾紛。對此醫院應設立完善的院前搶救護理方案，做好患者運輸及交接工作。定時檢查急救車中搶救設備，保證設備完整能夠正常使用。出診護士應選用有急救經驗的護士，并對出診護士的醫療急救知識進行培訓。

參考文獻

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