呼吸內科重癥患者的護理體會

倪桂梅

【摘要】目的：旨在探討呼吸內科重癥患者的護理方法以及護理思想。方法：選取我單位呼吸內科2013年1月-2013年12月間收治的重癥住院患者65例，并施予綜合性護理干預。結果：經綜合性護理干預后，65例患者治療總有效率為95.4%；患者滿意率為100%。結論：對呼吸內科生病患者予以綜合性護理干預，既可以全面提升臨床治療的輔助性作用，同時還可以全面提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理干預；呼吸內科；重癥患者；滿意度

呼吸系統疾病是臨床常見疾病之一，也是威脅人類健康的第四大疾病。同時，該疾病還具有長期性、反復性等特點，也給患者帶來了巨大的負性心理。臨床呼吸內科重癥患者多呼吸困難、痰液量大，嚴重影響到了患者正常生活、給其生命健康帶來了威脅；這也提高了臨床護理工作的要求。筆者就我單位住院收治的65例呼吸內科重癥患者采取了綜合護理干預，取得了較好的效果?，F總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料為2013年1月～2013年12月我單位呼吸內科收治65例重癥住院患者，其中，男性42例，女性13例；年齡56～79歲，平均年齡（67.5±3.7）歲。其中，24例為慢性肺氣腫合并肺心病，19例為慢性支氣管炎，18例為慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫，以上患者入院臨床表現多為咳嗽、胸悶、呼吸困難、氣喘、咳痰、體重減輕等。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

通常，呼吸內科重癥患者多由于長期缺氧，通常會給患者心理上造成一種瀕死感，加之病程較長、反復發作等負面影響，極易使其產生更強烈的恐懼、焦慮、抑郁等心理，甚至一些老年重癥患者對治療失去了信心。因此，護理人員必須加強對這些患者的心理護理工作，通過心理疏導、安慰，進一步穩定其情緒，使心理逐步正常狀態。

1.2.2 營養支持

由于一些老年重癥患者長期在疾病的折磨之下體重急劇減輕，機體免疫能力大幅下降；因此，護理人員必須加強對這類患者進行飲食護理。

1.2.3 用藥護理

呼吸內科重癥患者在進行治療時，多會選擇一些抗生素、解痙平喘、化痰類藥物，同時由于患者的年齡相對偏大，護理人員必須加強對重癥患者的用藥護理；如及時對患者進行相關用藥知識、用藥的時間與劑量等的宣教與指導，及時提醒患者服藥等。同時，護理人員還必須密切觀察、記錄患者在服藥后有無不良反應發生等。

1.2.4 口腔護理

對長期臥床或意識狀態較差的重癥患者，護理人員須每日對其口腔進行護理；避免患者因咳嗽反射、吞咽反應的減弱，將口腔內分泌物、細菌等誤吸入氣道，進而引發吸入性肺炎等。

1.2.5 PICC護理

一些重癥患者可能會置有PICC，護理人員在進行PICC穿刺前，須全面了解患者是否有心臟病史、凝血功能障礙等；嚴格執行無菌操作原則，酌情選擇最佳靜脈和穿刺點；加強PICC規范化管理與維護工作，避免出現感染、靜脈炎等并發癥的發生。

1.2.6 出院指導

患者出院前，護理人員應指導并囑其盡量遠離可以誘發或加重病情的各種因素；屬戒煙戒酒，避免感冒，并做好口腔護理等。

2 結果

65例呼吸科重癥患者在經過綜合護理干預之后，95.4%（62/65）患者的臨床癥狀得以全面緩解；患者滿意度高達100%。

3 結果

呼吸系統重癥患者多數年齡較大、癥狀較重，且病情急、體質差，病情較為復雜同時，多數患者其自主活動性不強，甚至長期臥床；另外，呼吸系統重癥患者因通氣功能受阻、通氣與血流間比例失衡，患者極易出現缺氧以及二氧化碳潴留等現象，而嚴重威脅到患者的正常生理機能。因此，在日常護理工作中，稍有疏忽則極易發生意外。

筆者通過對本院65例呼吸系統重癥患者采取綜合護理干預措施后發現，95.4%的患者其臨床癥狀得到極大改善；全面提升了患者滿意度（100%）。因此，筆者認為加強對呼吸系統重癥患者予以積極的心理護理、飲食護理、用藥護理、口腔護理以及一些相關的綜合性護理干預，既可以有效調整患者的負面心理，增強其治療信心，還可以全面控制病情的發展；有效改善了呼吸系統重癥患者臨床癥狀，從而減輕患者的痛苦。另外，在患者出院前，護理人員必須做好出院指導、健康宣教工作，在全面提升患者健康知識水平的同時，也為確?；颊呖梢蚤L期進行自我護理、預防疾病復發奠定了基礎，從而全面提升了呼吸系統重癥患者的生活質量。

綜上所述，對呼吸系統重癥患者采取科學的綜合護理干預措施，既可以明顯改善其臨床癥狀，同時還可以最大程度地提高患者滿意度；也是全面提升臨床治療的重要保障。