呼小龍 陸榮榮
【摘要】 目的 觀察冠心舒通膠囊治療慢性穩定型心絞痛的臨床效果。方法 100例慢性穩定型心絞痛患者, 隨機分為治療組和對照組, 每組50例。在正規抗血小板、抗心肌缺血、穩定斑塊的基礎上, 治療組給予冠心舒通膠囊治療, 對照組給予單硝酸異山梨酯緩釋片治療。觀察兩組患者胸痛、心肌缺血的改善情況。結果 治療組與對照組心絞痛治療總有效率分別為90%和74%, 比較差異有統計學意義(P<0.05);治療組與對照組心電圖治療總有效率分別為92%和76%, 比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 冠心舒通膠囊治療慢性穩定型心絞痛的臨床療效好、副作用小, 值得臨床推廣。
【關鍵詞】 冠心舒通膠囊;慢性穩定型心絞痛;單硝酸異山梨酯;動脈粥樣硬化
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.146
冠心病合并穩定型心絞痛的發病率逐年上升, 對于規范化治療要求很高, 為觀察冠心舒通膠囊治療慢性冠心病穩定型心絞痛的臨床效果, 選取本院心內科100例慢性穩定型心絞痛患者進行治療?,F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年6月住院確診為慢性穩定型心絞痛患者100例, 納入符合下列冠心病診斷標準[1], 具備3條中的1條:曾患心肌梗死, 或伴有典型心絞痛發作;心電圖有心肌缺血, 伴動態改變;CAG或冠脈CTA證實至少有1支血管狹窄≥50%。排除標準:患急性心肌梗死、血壓或紐約心臟病協會(NYHA)心功能Ⅱ級。隨機將100例患者分為治療組與對照組, 每組50例。治療組男36例, 女14例, 年齡55~70歲, 平均年齡(60.0±4.0)歲, NYHA心功能分級Ⅰ級38例, Ⅱ級12例;對照組男31例, 女19例, 年齡51~73歲, 平均年齡(60.03±4.5)歲, NYHA心功能分級Ⅰ級31例, Ⅱ級19例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 兩組患者均給予正規治療, 口服阿司匹林腸溶片100 mg(拜耳公司), 1次/d, 瑞舒伐他汀片10 mg(阿斯利康藥業), 1次/d, 合并有高血壓者給予貝那普利片10 mg (諾華藥業), 1次/d。在此基礎上, 治療組給予冠心舒通膠囊(步長藥業)3粒, 口服, 3次/d;對照組給予單硝酸異山梨酯緩釋片(阿斯利康公司)60 mg, 口服, 1次/d, 兩組均治療12周。如出現以下情況之一者則退出試驗:①胸痛劇烈, 直接演變為急性心梗;②血壓高, 出現嚴重并發癥(腦出血、肢體癱瘓), 需停藥處理者。行血常規、心電圖、血清心肌酶檢查。記錄患者胸痛發作次數、持續時間、用藥緩解的情況。
1. 3 觀察指標與療效判斷標準 觀察兩組患者胸痛、心肌缺血的改善的情況。參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2], 判斷療效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 治療組與對照組心絞痛治療總有效率分別為90%和74%, 比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 治療組與對照組心電圖治療總有效率分別為92%和76%, 比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3 小結
隨著冠狀動脈粥樣硬化發展, 導致血管腔堵塞, 引起心肌缺血[3-5]。有研究證實冠心疏通膠囊不良反應少。冠心舒通膠囊具有肯定的降低血小板粘附, 聚集性, 抑制炎性反應, 調節體液免疫功能, 協同抗動脈粥樣硬化作用[6, 7]。
本研究證明冠心舒通膠囊治療穩定型心絞痛患者療效佳, 緩解心電圖的缺血的程度明顯大于常規治療的對照組(P<0.05), 對于冠心疏通膠囊治療慢性穩定型冠心病患者治療地位得到了認可。
總之, 冠心舒通膠囊在治療穩定型心絞痛中, 臨床療效肯定, 值得臨床推廣。
參考文獻
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[收稿日期:2015-09-22]