探究醫療體制改革下的中醫院管理創新

徐慧

[摘要]從整體角度分析，近幾年我國醫療衛生事業得到發展，與此同時，醫院管理問題備受關注與重視，中醫院作為醫院體系中不可或缺的組成部分，其管理效率與管理質量從根本上關系到中醫院的發展與進步。此外，因受到相關因素的影響，尤其是新醫改以及現代醫學模式的深入下，醫院管理所依存的環境發生重大變化，醫療事業市場演變得十分激烈，中醫院要想在激烈的競爭中有立足之地，則需要加強管理創新。文章主要從醫療體制改革背景出發，從多個方面探究中醫院管理創新發展的對策。

[關鍵詞]醫療體制改革；中醫院；管理創新；激厴機制

眾所周知，在一個國家的發展中，醫療衛生占據了重要的地位與作用，且醫療水平的進步能夠提高國家綜合國力，提高國民身體素養，中醫院作為醫院體系中極其重要的組成部分，其作用明顯，不僅是中華民族文化的精髓與沉淀，并且也是保障人民健康的重要場所。[1]在當前的發展模式下，因受到相關因素的影響，我國醫療衛生保障制度有所欠缺，尤其是經濟比較落后的區域其醫療水平面臨嚴峻的挑戰，為進一步提高醫院管理效率，需要從現實出發，從醫療體制改革入手，提出相關的管理措施。

1醫療體制改革下中醫院管理面臨的環境與挑戰

從基本屬性分析，中醫院與其他企業相同，均受到外界環境與內在環境的影響，在宏觀經濟的影響下，醫療體制改革以及現代醫學模式深化發展，我國中醫院管理的內部環境與外部環境均發生了重大的變化，并主要表現在兩點：一是各項改革的深化發展下，中醫院公益性角色得以強化，其外部環境變化導致醫院的生存與發展受到影響，根據不完全統計[2]，在筆者所在地區中醫院數量超過10家，其競爭加劇，另外醫保部門與參與保險的職工對醫院的選擇性也不斷增強，各種優質且高效的服務成為了病人選擇的主要標準。二是在外部環境下，中醫院經營管理的內部環境發生了重大變化，很多情況下，中醫院原先的弱項會伴隨著醫療體制的變革得到增強，甚至發展為強項，比如像傳統模式下就醫時間選擇、主治醫生選擇、治療方案選擇具有局限性，但是在醫療體制變革下，這一系列的缺陷均得到完善與改善，這種模式下，中醫院如果仍舊采取傳統管理思維，則無法真正提高管理質量與管理效率，需與時俱進。

2醫療體制改革下中醫院管理創新的現實意義

21實現醫療隊伍的專業化

在醫療體制改革的深入下，我國醫療隊伍得到壯大，且朝著專業化方向不斷發展，從某個角度分析，在傳統模式下我國醫療資源分布不均衡，尤其表現在農村醫療方面，然而現階段在國家政策的扶持下以及醫療政策的變革下，醫療人員的專業素養與綜合素養得到了提升，原先醫療不規范現象消失、收紅包現象被打破，各類不良之風逐漸被打擊，其醫患矛盾得到融洽，各類醫療糾紛案件得到減少。[3]從另外一個角度分析，在對待患者方面醫療工作人員的態度越來越好，責任心也得到提升，越來越多的醫療人員端正了自己的工作態度。

22實現科學技術先進化

毋庸置疑，科學技術是第一生產力，只有不斷提高科學技術才能真正提高經濟水平，中醫院在醫療體制改革中加強創新，可以實現科學技術的先進化。一是國家政府加強對中醫院管理的重視，加大科技的投入，諸多科研項目得到全面研究，這在一定程度上帶動了醫療事業的發展。換而言之，科學技術的發展真正改善了傳統的醫學模式，利用各類先進的儀器與設備能夠快速診斷患者疾病，在第一時間內提出治療措施。[4]二是科技人員隊伍不斷強大，在之前的發展趨勢下，因缺乏相應的制度，且受到經濟因素的影響，導致人才出現滯后性，嚴重影響了我國醫療事業的發展。自改革開放以來，政府不斷出臺相關的政策，且在更大程度上給予金錢與物資的投資，在無形之中提高醫療水平。

23完善管理者隊伍

在中醫院管理中管理者隊伍便是最為主要的組成部分，積極完善管理者隊伍表現為提高管理者的綜合素養，提高管理者的管理知識，并且管理者需要在日常管理中通過應用有效的手段與醫療人員加以溝通，將“高高在上”的態度消除掉，另外管理者還需要具備協調能力，如果出現問題與矛盾，或者出現意見不統一、利益沖突的時候能夠快速找到解決問題的方法。另外，一名優秀的管理者要具有良好的素養、有效的凝聚力，在管理中將自己的潛能發揮出來，真正提高管理水平與質量。

3醫療體制改革下中醫院管理創新措施

31堅持本國特色

中華民族五千年文化源遠流長，中醫便是其中最具代表性的產物，可以說我國醫術熠熠生輝，無論是神農氏還是華佗，無論是李時珍還是扁鵲，均為我國中醫的發展奠定了基礎。眾所周知，中醫在國際上享有盛名，故中醫院的地位十分重要，在醫療體制改革下中醫院改革中需要注重中醫院的發展，還需要注重中醫與西醫的差別，從實際角度出發，不斷提高中醫服務技術，積極打造一批符合時代發展要求，符合國家要求的中醫人員。另外政府部門還需要積極提高報銷比例，并合理采納患者的意見，真正實現中醫的特色與完善。

32創新管理方法

在近幾年，六西格瑪管理方法在中醫院管理中得到廣泛應用，作為一種全新的管理產物，對提高服務質量具有推動性。在新時期中醫院要想實現管理的創新性，可以對其管理方法加強分析與探究，比如病人入院之后所開展的一系列醫療活動，包括掛號、交費、檢測、住院，中藥材的質檢、選購、加工等均需要額外關注，這不僅關系醫院的發展，并且也對整個醫療市場造成影響。中醫院管理者可以加強應用六西格瑪管理方法，通過調研資料、整合流程、統計處理、得出結論，盡可能地減少各項醫療差錯，不斷提高工作效率。[5]從另外一個角度分析，這種管理方法能夠有效避免因經驗管理所造成的各類誤差，還能夠實現數據的處理與分析，筆者認為，這是醫療體制創新變革下中醫院全面管理的主要選擇。

33創新管理模式

在中醫院現代化管理模式中需積極遵循以人為本的基本理念，這不僅是中醫院管理的主要內容，也是中醫院現代化發展的新趨勢與新方向。在中醫院的可持續發展中，醫護人員的技術水平、整體素養、知識結構是醫院發展的核心，在積極提高醫院人員素養的同時，那么首要條件便是堅持以人為本。從理論角度分析，以人為本是科學發展觀的主要核心，能夠營造和諧的醫患關系，推動醫院的發展與進步，其中要想真正做到以人為本，則需要做到兩點：一是需要以病人為中心，要將病人作為親人，盡快解決病人的各項問題，實施人性化醫療服務，真正提高患者的滿意度。[6]二是需要將醫院員工的積極性進行調動，中醫院需要結合當前的發展趨勢，樹立醫護人員終身學習理念，讓醫護人員能夠清楚地認識到醫療技術發展的態勢，如此才能適應社會經濟的發展，才能滿足醫療衛生多層次的發展需求，這不僅是中醫院管理的根本，也是中醫院發展中不容小覷的主要內容。

34創新激勵機制

單純地從現代管理學角度分析，激勵機制是管理中極其重要的組成部分，尤其在醫院這種比較特殊的行業之中，只有采取切實有效的激勵手段才能調動員工的積極性，才能真正滿足中醫院發展的要求。此外，在醫療市場競爭中，醫護人員依靠的是自身知識、業務水平、科研成績，在這種發展趨勢下要想真正促使競爭具有活力，那么則需要采取優勝劣汰的手段進行激勵。且中醫院需要根據對員工實際情況進行調查與分析，在管理過程中不斷探索激勵機制，激發員工的工作熱情，在潛移默化中發揮員工的潛力，真正增強員工的凝聚力。另外，中醫院的激勵機制需要堅持以醫學技術為主導，尤其在進行評價的時候需要具有真實性、先進性以及實用性，整個評價過程要公平且公正，真正滿足社會主義市場經濟的要求，中醫院管理人員還需要打破傳統的思想觀念，采取現代化激勵手段，真正實現精神與物質激勵的整合，這樣才會真正提高中醫院管理的可行性。

35構建醫療制度

據相關文獻得知[7]，現階段我國醫療水平與服務質量比較低，“看病難”“看病貴”的現象仍舊在個別地區存在，其中中醫院具有特殊性，在進行管理的過程中需要從這一點出發，積極構建切實有效的醫療制度，最為主要的是做好農村醫療保障制度，將政府部門提出的“新型農村合作醫療制度”進行延伸，在醫療體制改革下，遵循中醫院自身發展的情況，制定有效的醫療政策與規章制度，這樣一來，不僅可以保證中醫院各項工作有章可循，還可以保證其管理工作不會出現混亂局面。

4結論

總而言之，在我國時代的不斷發展下，中醫院管理問題備受關注，在醫療體制改革下如果仍舊采取傳統的管理模式，則無法提高管理質量與管理效率，甚至還會阻礙中醫院的發展與進步。筆者認為，中醫院管理問題是一項比較復雜的工程，并非一朝一夕可以完成的，需要結合國家政策以及各項改革，做到與時俱進，不斷創新管理方法、管理模式、制定完善的激勵機制，構建醫療制度，堅持本國特色，將先進的管理理念融入其中，實現中醫院管理的可持續發展與進步。

參考文獻：

[1]李濤醫療體制改革下的中醫院管理創新研究[J].才智，2015（20）：339

[2]劉宏，侯芳霖創新服務模式以提升中醫院管理水平[J].中醫藥管理雜志，2015（1）：149-150

[3]黃翠云，黃健現代化中醫院后勤管理創新[J].中國醫院，2014（3）：79-80.

[4]鄧宗偉實施醫改試點中醫院管理路徑的創新和探索[J].中醫藥管理雜志，2014（2）：174-176

[5]許惠玲試論地市級中醫院管理創新[J].學理論，2013（18）：102-103

[6]王進臣地市級中醫院績效管理的原則和創新[J].中國衛生經濟，2011（6）：59-60

[7]向明波保持中醫藥特色要創新管理機制和謀求政策支撐——從中西部地區基層中醫院現實狀況展開的思考[J].中醫藥導報，2009（11）：79-81