個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析

楊 娟 徐 芳 胡曉姣 李 陽

小兒肺炎支原體感染作為兒科最常見的非典型肺炎之一，若未能及時有效治療小兒肺炎支原體感染，可導致機體代謝系統、微循環系統等功能障礙，增大治療難度[1]。在臨床上，由于小兒肺炎支原體感染患兒的高級神經中樞往往尚未完善，在疾病診治期間，存在不同程度的心理焦慮、恐懼及哭鬧等應激反應；此外，患兒對診斷檢查、治療措施的認知程度差，生理、心理適應能力低，語言溝通水平不高，均不利于提高遵醫行為總依從率。對此，小兒肺炎支原體感染患兒作為急需護理的人群，而常規護理難以滿足患兒的護理需求；而本研究旨在分析個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月到2017年1月，治療的94例小兒肺炎支原體感染患兒進行對照研究，根據是否采取個性化護理進行分組；觀察組47例，其中男患24例，女患23例；年齡范圍2.8～9.7歲、平均年齡(6.2±1.7)歲；病情輕重程度：輕度15例，中度13例，重度19例；對照組47例，其中男性24例，女性23例；年齡范圍2.9～9.5歲、平均年齡(6.3±1.9)歲；病情輕重程度：輕度14例，中度16例，重度17例；兩組患兒的一般資料具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采取常規護理，嚴格按照醫囑進行?？瞥Ｒ幾o理，密切監測患兒的生命體征，給予抗感染、祛痰鎮咳、解痙平喘等對癥治療；必要時，采取供氧治療等；觀察組在常規護理的基礎上，采取個性化護理，包括心理護理，綜合評估患兒的心理狀態，根據患兒的病情發展情況、疾病史及家庭狀況，為患兒提供個體化的心理干預，注重消除患兒的負性情緒，積極疏導，鼓勵患兒接受治療護理，增強患兒戰勝疾病的信心；肢體語言干預，護理人員通過柔和的眼神、面帶微笑、輕聲與患者進行語言溝通，對于精神意識狀態較差的患者，可撫摸患兒的額頭；在患兒咳嗽、咳痰等不適的情況下，護理人員可對患兒的手指、手背進行撫觸，在撫觸護理結束后，采用溫熱毛巾捂住患者的手掌，左右手交替進行撫觸護理；并發癥觀察和護理，評估患兒發生墜床、壓瘡、化學藥物滲漏及感染等并發癥的發生風險，在臨床護理中，加強觀察；鼓勵患兒主動反饋各種并發癥，及時處理異常反應；如定期翻身擦拭，保持皮膚及衣物清潔，對煩燥者進行保護性約束，適當使用鎮靜劑及床旁嚴密監護；輸液護理，準確進行靜脈穿刺，盡量選擇留置針穿刺，在輸液期間，加強巡視；評估患兒的呼吸功能，定期更換呼吸機的管路，加強清潔，根據呼吸功能恢復程度，盡早撤掉呼吸機；口腔及呼吸道護理，及時清理口腔異物及分泌物，必要時，采取清潔劑清潔口腔；在吸痰時，應嚴格遵守無菌操作原則，操作吸痰管的動作應輕柔，根據痰液的形態、顏色及量，調節吸痰強度。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組患兒的癥狀緩解時間、治療總時間、并發癥發生率，綜合評價患兒的臨床療效；療效分為治愈、有效和無效三個等級，臨床總有效率＝(治愈+有效)/總治療例數×100%[2]。

1.4 統計學方法 計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床觀察指標比較 觀察組癥狀緩解時間、治療總時間均短于對照組，并發癥發生率小于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；詳情見表1。

表1 兩組患兒的臨床觀察指標比較

表2 兩組患兒的臨床總有效率比較

2.2 兩組患兒的臨床總有效率比較 觀察組臨床總有效率為93.62%，顯著大于對照組的78.72%，差異具有統計學意義(P＜0.05)；詳情見表2。

3 討論

在臨床上，小兒肺炎支原體感染患兒的病情變化快，往往需要侵入性診治操作，營養狀態不佳，作為發生各種并發癥的高危人群。既往研究指出，在小兒肺炎支原體感染患兒的診治過程中，根據患兒的實際情況，采取個性化護理，注重改善患兒的心理狀態，對患兒進行全面的觀察及評估，根據預知的護理風險，采取針對性強的護理措施，顯著提高護理質量[3]。由本研究可知，觀察組臨床總有效率為93.62%，顯著大于對照組的78.72%；提示個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果顯著，可協同提高臨床療效。在個體化護理中，旨在改善患兒的心理狀態、樹立戰勝疾病的信心、提高治療依從性，評估患兒的并發癥風險，采取預見性的護理措施，有利于提高護理質量及護理滿意度，減少并發癥發生。董梅花[4]等研究認為，個性化護理注重對小兒肺炎支原體感染患兒進行心理護理、肢體語言干預，改善患兒的心理狀態，消除患兒的負性情緒，提高治療依從性和護理滿意度。此外，在個性化護理中，通過并發癥觀察和護理，必要時采取保護性約束、鎮靜劑及床旁嚴密監護，有利于減小并發癥發生風險；同時，加強輸液護理、口腔及呼吸道護理，可減輕患兒因輸液刺激而帶來的痛苦，抑制致病菌的繁殖和二重感染發生，促進病情的轉歸[5]。由本研究表1可知，觀察組癥狀緩解時間、治療總時間均短于對照組，并發癥發生率小于對照組；進一步提示個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果顯著這一觀點。

綜上所述，個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果顯著，在促進癥狀的緩解、縮短治療總時間、減少并發癥發生方面均具有積極作用，協同提高臨床療效，值得臨床推廣使用。

[1] 屠麗萍.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2013，19(17)：2059-2060.

[2] 陳英，王玲玲，韋翊等.小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應用效果[J].中華醫院感染學雜志，2014，07(17)：4366-4367.

[3] 許超群.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2014，14(10)：87-88.

[4] 董梅花.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2016，12(7)：76-77.

[5] 付洪杰，李尊昌，高俊芳等.個體化干預措施在肺炎支原體感染患兒中的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2014，07(15)：3854-3855.