探究舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用分析

劉金麗

小兒哮喘是兒科多發常見病，哮喘急性發作期容易在短時間內發生氣道痙攣、呼吸困難，需要采取有效手段，及時控制，防止病情發展[1]，臨床及時有效的治療對患兒病情的具有積極的意義。哮喘發作具有反復性，與遺傳因素、環境因素、炎性反應等都具有一定的關系。為了對小兒急性哮喘急診護理中的應用舒適護理的效果進行進一步的研究，特選取2016年上半年間收治的急性哮喘發作的117例患兒為本次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年上半年間收治的急性哮喘發作的117例患兒為本次研究對象，所有患兒均符合中華醫學會對小兒哮喘的診斷標準。依據隨機分配原則，將參與本次研究的患兒分成兩組，觀察組、對照組，將兩組患兒的基本資料進行比較，結果顯示無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒基本資料比較

1.2 方法 患兒入院后，接受急診治療。對照組進行常規護理。觀察組患兒采用舒適護理，具體操作如下。

1.2.1 心理舒適護理 小兒急性哮喘發病急，病情重，表現呼吸痙攣、發生呼吸困難等，家長受到患兒病情的影響容易產生緊張、抑郁等不良情緒，臨床治療以及護理過程中配合度不高，容易延誤病情。所以護理人員主動與家長進行交流溝通，及時安撫家長及患兒的不良情緒，告知家長配合重要性，并及時給予患兒鼓勵，通過家長的協助與患兒建立信任的和諧關系，積極開展治療與護理。問詢基本需求并評估心理狀態，制定個體化舒適護理方案，保證在治療期間各項護理工作有限開展并確保連續性；充分考慮患者的需求、感受和建議，對與之相關的工作流程、服務制度、崗位職責加以優化，注重護理細節，最大程度提升治療、護理的效率與安全性。

1.2.2 健康教育 患兒情況穩定后，避開患兒休息、飲食的時間與家長積極交流，護理人員對患兒的基本情況進行收集，為患兒制定個性化的飲食、用藥以及日常鍛煉等方面的指導干預方案。利用走廊大屏、宣傳欄等方式，開展病情、護理等多方面的講解，可以讓更多的家長接受。通過一對一的面對面講解和多人授課的方式向患兒家屬介紹該病癥的基礎知識以及臨床治療方法，告知患兒家屬該疾病的預防措施以及哮喘發作時的應急措施；患兒日常的護理，飲食注意事項等，對于有疑問的地方全面、耐心的講解。

1.2.3 環境舒適護理 為患者營造舒適、安靜的治療環境，以暖色調布置病房，發放整理箱等實用工具，方便患者放置個人物品，定期開窗換氣，確保病房空氣新鮮、溫濕度適宜且沒有異味，增加走廊、病房內綠植的擺放，盡量減少患者所受到的噪聲打擾，做到說話輕、走路請、操作前及輕關門窗，提高患者心理上的舒適感。病房可放置患兒喜愛的圖書，家長可以給患兒講故事平復患兒的情緒。24小時熱水供應，方便家長及患兒的使用。同時對過敏的物質應避免接觸。病房定時清掃、殺菌，保證干凈整潔、通風良好。

1.2.4 生活護理 針對患兒的情況給予合理的飲食等指導，避免過敏性食物，維生素豐富的新鮮蔬果為主，易消化；使患兒養成良好的作息習慣；患兒病情穩定后可根據實際情況適量運動，活潑好動本身就是兒童的天性，在允許的情況下帶領患兒適量運動，提高肺部免疫力，增強體質，對疾病的預后具有積極的意義。

1.2.5 用藥護理 向家長說明各類藥物的用法、用量，并幫助患兒合理安排用藥時間，強調遵醫囑合理用藥的重要意義，對于依從性偏差的患兒可按時、安頓為其送服。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒生活質量評分情況以及家長護理滿意度評價。

1.4 判定標準 生活質量評分標準使用生活質量核心問卷[3]，分數越低說明患者生活質量越好。

1.5 統計學方法 本組統計所得數據資料采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料使用ˉχ±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒生活質量評分比較 接受護理后，觀察組患兒的生活質量評分都明顯低于對照組，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患兒生活質量評分比較

2.2 兩組患兒家長護理滿意度的對比 通過不同的護理方式，觀察組患兒家長的滿意度調查結果為92.73%，對照組80.65%，兩組結果具有統計學意義。見表3。

表3 兩組患兒家長護理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

小兒哮喘是臨床兒科的常見病，急性發作期患兒情況較危重。舒適護理最早是臺灣學者提出，基本理念在于以靈活的干預手段使患者生理、心理等方面感到舒適，保證良好的身心狀態，達到減輕痛苦，提高治療效率的目的[5]。我們以患者的病情與需求為基礎，對護理流程及相關制度進行優化，充分考慮患者的身體狀況和心理狀態，改善治療環境，重視心理和基礎護理，將良好的護理態度與優質服務充分運用在患者治療全程，確?；颊攉@得最大程度的舒適感。舒適護理首先對家長情緒疏導，進行健康教育，講解發病機制、癥狀誘因，說明治療方法、治療重點，告知治療期間自我觀察重點，強調積極參與治療的意義，提高患兒的治療依從性；實施各項操作時，要先和家長交流，注意患兒的身體反應的反饋，減少操作時用力過大帶來的不適，舒適護理有效降低病痛。家長更能全面了解內容，加深對疾病的了解。在臨床的治療和護理工作中可以協助醫生、護士完成治療工作，并對日常的護理重點注意。小兒臨床的護理應注意方式方法，根據患兒性格不同給予舒適的護理，注意患兒住院的舒適性。由于小兒哮喘的反復性強，出院后家庭的護理非常重要，家長通過全面、深入的健康教育，可以在患兒出院后做好家庭的護理，降低患兒的發病次數以及相應的預防治療。本次研究結果顯示：接受護理后，觀察組患兒的生活質量評分都明顯低于對照組，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。通過不同的護理方式，觀察組患兒家長的滿意度調查結果為92.73%，對照組80.65%，兩組結果具有統計學意義。說明舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果顯著，患兒的生活質量得到顯著提高，值得臨床推廣。

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[4]張小麗.健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（3）：633-634.

[5]陳文娟.支氣管哮喘急性發作的綜合護理效果觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（16）：3129-3130.