程序化教學在兒科護理教學管理中的應用探討

鄧臘梅

[摘要] 目的 探討程序化教學在兒科護理教學管理中的應用效果。方法 選取該院2015年6月—2017年6月期間接收護理的專業臨床實習生82名，按照入院的時間順序分為兩組，每組41名實習護士。對照組所有實習生采用常規臨床帶教方式，研究組所有實習生采用程序化教學，分析應用效果。結果 教學結束階段，研究組理論基礎評價、實踐操作、醫院及護理流程、標準掌握狀況、護理滿意率及不良事件發生率均優于對照組（P<0.05）。結論 程序化教學用于兒科護理教學，能夠有效提升護理人員的理論、實踐知識能力，并且減少錯誤發生率，增加護理滿意度。

[關鍵詞] 程序化教學；兒科；教學管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0123-02

[Abstract] Objective To study the application effect of programmed learning in the nursing teaching management in the department of pediatrics. Methods 82 cases of clinical interns in the nursing major in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected and divided into two groups with 41 cases in each according to the admission order， the control group used the routine clinical teaching method， while the research group used the programmed learning， and the application effect was analyzed. Results At the end of teaching， the theoretical basic evaluation， practice operation， hospital and nursing processes， mastery status of standards， nursing satisfactory rate and incidence rate of adverse reactions in the research group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of programmed learning in the nursing teaching management in the department of pediatrics can effectively improve the theoretical and practical knowledge of nursing staff， reduce the incidence rate of mistakes and increase the nursing satisfactory degree.

[Key words] Programmed learning； Department of pediatrics； Teaching management

臨床護理作為護理教育的重要內容，應該有效探尋全新的教學方式，以此提升學員的臨床護理質量，將理論和實踐有效結合[1]。兒科是醫院特殊的科室之一，由于患者年齡小、配合度未知等各種因素，因此需要兒科的護理人員有資深的經驗和充足的耐心，專業技術過硬，才能有效協助醫師對患者進行診療[2]。程序化教學是一種有效的教學方式，是幫助護生實現角色轉變的重要內容，能夠有效提升護理人員的專業技能，鞏固基礎知識，為將來的工作打下堅實的基礎。2015年6月—2017年6月期間根據兒科的實際特點，展開程序化教學在兒科護理教學管理中的應用探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共接收護理專業臨床實習生82名，將所有實習生按照入院的時間順序分為兩組，對照組和研究組，每組41名實習護士。其中對照組男實習生2名，女實習生39名，年齡19～23歲，平均年齡（22.01±1.04）歲；研究組男實習生3名，女實習生38名，年齡19～23歲，平均年齡（21.97±1.12）歲。兩組護生輪轉實習周期均為4周，且兩組實習生的一般資料，如年齡、學歷、性別、成績等均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組所有實習生采用常規臨床帶教方式，研究組所有實習生采用程序化教學，具體如下：①綜合評估，針對性教學。由帶教老師以及專業護理人員對新進護士進行綜合評價，搜集新進護理人員的動態資料信息，考核護理人員的理論知識掌握狀況，綜合知識掌握狀況、專業技能實踐狀況以及護理標準、法律知識、醫院流程的熟悉程度等內容，可采用交談、提問、問卷、考核等方式，系統性地對每一個新進護士進行評估，并且制定針對性的程序化教學方案和管理方案。在之后的教學和實踐過程中，帶教老師應該定期考核所有成員的實際學習狀況，并且提出其存在或潛在的學習問題[3]。②制定系統性的教學管理方案。根據前期評估的結果以及定期總結的護理和學習問題，結合學校的實習大綱以及醫院的實踐護理要求列出教學重點，并且針對新進護理人員的個人薄弱環節，以護理核心能力培養為中心制定教學計劃，劃出臨床護理實習的重點，并且要求每一個學員制定相應的實習計劃和目標。③教學實施。按照前期制定的教學計劃，程序化的組織與實施，將教學計劃的每一個環節落實到位。在此過程中，帶教老師應該與相關成員充分交流溝通，并且針對兒科的實際特點，有效執行教學計劃。確保護理人員在教學實施過程中能夠實際提升，獲取有用的信息和技能，并且在實際學習中有所獲。④教學評價與反饋。定期對學生的綜合學習情況進行評價，給予學員針對性的意見，指出學員在實際操作和學習過程中存在的問題，并且根據前階段的教學效果進行反思和總結，針對薄弱環節進行教學調整，進一步完善教學計劃，促進學員的系統性提升。學員反向對帶教老師進行評價，教師則根據學生評價和反饋的結果調整自身狀態及教學方案，促進程序化教學的進一步完善。

1.3 效果評價

教學管理結束階段，對兩組學員進行理論基礎、實踐操作、流程標準掌握狀況的考核評價，具體包括對護理專業的熱愛度、對患兒的耐心程度、服務態度、技能的專業性、醫院流程標準及相關法律知識的掌握情況、語言表達能力、工作態度等等；統計兩組學員實習期間護理滿意率、不良事件發生率狀況。

1.4 統計方法

所有數據均選用SPSS 21.0統計學軟件處理，計量資料用t檢驗，以均數（x±s）表示，計數資料用χ2檢驗，率（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組學員理論基礎及實踐操作、流程標準掌握狀況對比結果見表1，教學結束階段，兩組學員的各項成績均有顯著提升，兩組間對比，研究組理論基礎評價為（89.26±1.17）分，優于對照組（86.32±1.34）分；實踐操作研究組為（98.69±1.01）分，優于對照組（96.09±1.09）分；醫院及護理流程、標準掌握狀況，研究組優于對照組；對比均差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組學員護理滿意率、不良事件發生率結果對比結果見表2，研究組護理滿意率為96.83%，不良事件發生率為5.97%；對照組護理滿意率為93.23%，不良事件發生率為10.64%；研究組優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

程序化教學在兒科護理教學管理中應用具有重要意義，能夠有效提升護生的理論、實踐、操作成績，并且有助于科室的系統性管理[4]。對于兒科而言，對溝通、服務技巧等要求較高，護理人員在護理過程難度較大，由于患兒的年齡、疾病等原因，與護理人員配合度不高，且依從性差，患兒家屬由于對孩子的緊張，往往情緒會更為激烈[5]。因此對于兒科的護理人員而言，有效的溝通技巧、扎實的理論知識、專業的服務技能等都是十分重要的。程序化教學的應用能夠對所有新進護理人員進行全面綜合的評估，并且按照科學、系統性的標準，針對護理人員實際知識掌握的薄弱部分進行教學和培訓，如此不僅利于護理人員的提升，也利于教學管理。在程序化教學的具體實施過程中，應該有目的、有計劃地進行，不斷向著計劃和目標努力，并且階段性地進行總結和反饋，針對薄弱部分進行調整和升級，確保程序化教學發揮實際作用。需要注意的是，程序化管理教學方法和雙向教學評價是一個持續、循環、動態的過程，不能中途停止，否則會影響動態學習效果。程序化管理的步驟較多，在程序化教學的基礎上，能夠根據護生的實習進度以及個人實際能力進行人性化安排和管理，讓護理人員在崗位上能夠有學有所獲，并且發揮自身的特長和優勢。程序化教學能夠提高護生學習的主動性和積極性，在教學評價中，除了教師能夠對護生進行評價，同時護生也能對教師進行評價，這對于學生而言是一種尊重，也是一種促進其積極學習的動力。通過該次研究，證實程序化教學在兒科護理教學管理中的應用效果顯著，能夠有效提升護理人員的理論、實踐知識能力，并且減少錯誤發生率，增加護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 彭文山，趙宏.程序化教學在兒科門診護理教學管理中的應用[J].當代護士，2016（3下旬刊）：145-146.

[2] 李天紅，潘敏，姚文艷，等.小兒外科新護士臨床崗位階段實施全程多導師教學的實踐[J].當代護士，2016（6上旬刊）：140-143.

[3] 莫江萍，韋桂姬，王健，等.以CNP為導向的教學法在兒科護理實踐教學中的應用[J].衛生職業教育，2016（20）：59-60.

[4] 鄭連央，蔣慧玲，黃靜.改革培訓模式提高兒科護士軟技能的應用研究[J].醫院管理論壇，2017（1）：51-53.

[5] 周薈，易永紅.樹障設惑技能提升模式在兒科門診新職工培訓中的應用研究[J].護理實踐與研究，2017（17）：109-111.

（收稿日期：2018-01-13）