中職與高職免疫與病原生物學課程有效銜接的研究

吳素琴　姜玥　劉宵達

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為貫徹《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》，到2020年形成中等和高等職業教育協調發展的現代職業教育體系，明確中等職業教育的發展方向和完善高等職業教育定位是職業教育亟待解決的問題。該項目從中職與高職免疫與病原生物學課程在課程建設、現代學徒制教育和職業能力的提高等方面探索教學改革，在職業教育體系的改革實踐中發揮引領作用，以滿足國家對高技能人才日益增長的需要。

[關? ? 鍵? ?詞]? 免疫與病原生物學;中職教育;高職教育;銜接

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0028-02

現代職業教育的發展目標是培養高素質技能型人才，為完善現代職業教育體系，統籌中等和高等職業教育，兩者的有效銜接和協調發展是培養技能型人才的重要改革任務，明確中等職業教育的發展方向和完善高等職業教育定位是職業教育亟待解決的問題。在我院護理專業的免疫與病原生物學課程教學中，我們發現中職與高職醫學基礎課程存在教學大綱和課程標準相似、實訓項目重復及高職職業技能提升不明顯的問題，中高職教育未體現銜接內涵。因此本項目以護理專業免疫與病原生物學課程為例，從課程建設和職業能力提高等方面進行改革，提出了中高職醫學課程有效銜接的建議，爭取在職業教育體系的改革實踐中發揮引領作用，培養具備知識、能力和素質的專業型人才，滿足我國對醫藥職業技能人才的需求，增強職業教育的吸引力?，F從學徒制教育、職業能力提高、招生制度及教師的引領作用等方面闡述中高職教育課程的銜接方式。

一、現代學徒制有利于中高職的銜接

現代學徒制教育是培養技能型人才的高效方式，將學徒制方式應用到教學中是有效提高免疫與病原生物學課程專業技能的方式。我們聯合醫院護理專家共同制定免疫與病原生物學課程的課程標準、教學大綱、課程模塊和考評制度，今后還將進一步制定實習計劃等課程方案。我們共同制定的專業技能課程包括模塊化課程和項目化教學內容。模塊化課程包括抗感染免疫，免疫學預防、免疫學檢測、無菌操作技術和醫院中常見微生物。其中每個模塊包括若干項目，其中免疫學檢測模塊包括四個項目：凝集反應（血型檢測和肥達反應）;沉淀反應（單向瓊脂擴散試驗IgG含量檢測和雙向瓊脂擴散試驗甲胎蛋白檢測）;酶聯免疫吸附試驗（抗-HBs檢測和人IgG檢測）;膠體金技術（HCG檢測和HBsAg檢測）。建議中職階段選取前兩個項目，高職階段選取后兩個項目，每個項目都體現實踐性和可操作性，項目之間又層層促進了職業技能的提高。無菌操作技術模塊包括四個項目：消毒滅菌技術;運用無菌操作技術制備常用培養基;運用無菌操作技術進行細菌的接種與培養。這種模式類似英國的分層式教學模式[1]，英國教育部制定5000個左右的教學單元，把這些教學單元分別劃分為中職教育內容和高職教育內容，每個內容既是單獨的模塊也是知識和能力的延伸，每個內容操作思路和過程都是學習探索，并能層層深入。這種教學方式提高了學生的學習興趣和學習效率。今后計劃聘請行業專家進入學校，同教師共同指導學生，讓學生以學徒身份學習項目化課程，以利于將來順利進行醫院護理的頂崗實習。教育部曾明確提出：高等職業院校要積極與行業企業合作開發課程，改革課程體系和教學內容，提高課程教學質量。實踐證明，中職、高職和行業三方聯動實施現代學徒制實訓項目能更好地銜接中高職教育。

二、職業能力的提高

本項目通過護理專業免疫與病原生物學課程在課程建設和教學模式的改革，使學生從中職基本技能的獲得提升為高職階段高級技能的掌握和運用，建立有效銜接中高職醫學課程的方法。我們根據課程教學目標把職業知識、技能、職業素養通過工作任務由淺入深載入相應的學習項目。例如無菌觀念在護理工作中至關重要，我們的課程體系很多項目都涉及該項技能的培訓，中職的學習項目側重無菌概念及基本無菌操作技術（高壓蒸汽滅菌法等）;而高職學習項目則要求學生靈活運用無菌技術進行綜合實訓項目，比如利用無菌操作進行細菌分離培養和大腸埃希菌的檢驗等。這種培養模式避免了學科式教育方式，強化綜合能力訓練和臨床思維能力訓練，既體現高職偏向崗位綜合實踐和創新能力培養的要求，又實現了中高職教育的延續性，有助于學生職業能力的顯著提高。

三、以職業技能為特色的招生制度

目前高職教育招生模式已經發生變化，由于國家對技能型人才的需求日益增加，職業教育單招規模不斷擴大，這是有利于職業教育發展的。高職培養模式不同于本科，更加強調的是職業技能，建議在中職升高職的方式上一步步縮減筆試，增加綜合技能考核，形成以技能考核為主的自主招生特色。例如“處理被帶有泥土的釘子刺傷后的傷口”這種綜合性的實踐題目既考查學生對常見微生物學特性的了解，還考查了對無菌操作技術的掌握，更是對免疫學應用的實際運用。這種考核方式既體現了職業教育目標，也使學生明確了進入高職的以學習模式和學習技能為主的目標，逐步實現以“技能入學”為主的自主招生模式。

四、中高職銜接中教師的作用

教師作為課程的指導者，要充分了解中高職學生的特點及行業對不同等級的技術要求。中職生源考生進入高職院校時大多已經取得了護士執業資格證書，掌握了初級護理工作者的基本技能，這就要求“雙師型”教師不斷深入企業行業學習領域的新知識和新技能，帶領學生掌握先進的前沿的專業技能，培養高端技能人才。教師不僅傳授本學科技能，還要滲透融合其他學科專業技能，并在教學中靈活運用PBL教學法、案例分析法、角色扮演法、小組討論法、示范練習法等組織課程教學。例如微生物課程人類免疫缺陷病毒的教學中，可分組討論艾滋病病例，如患者有可能出現哪些臨床表現，如何進行臨床護理，怎樣向其他患者宣傳艾滋病的傳播方式和消除其他患者恐慌心理等，這種學科滲透有助于職業技能的全面提升。這種教學模式要求教師不斷深入臨床一線進行學習，深入企業學習行業標準，做個合格的“雙師型”教師。

五、其他

建議中職教育在?？萍寄芘囵B中充分體現人文關懷和與患者良好的溝通能力[2]，具備基本的臨床發現和分析問題的能力;高職教育則要求培養高水平綜合性的?？萍寄?，具備敏捷處理臨床問題及更好的醫患溝通能力?？己酥新毥ㄗh以筆試加實踐操作考核方法，高職則采用筆試加實訓考核，實訓建議采用“組內+組間”的考核方式[3]，首先每組內進行互相考核評價，其次每組抽取一名學生考核評價其他組，組內加組間考核成績作為考核的總成績。該種考核方式以教師為主導，學生為主體，學生能主動獲取考核的技能，以便科學評判成績，并不斷在其他學生的操作中反思自己的認知，使職業技能高度提升。

有效銜接中職與高職免疫與病原生物學課程有利于學生在今后的崗位中具備持續學習的能力，中高職教學不僅是形式的銜接，更是職業教育內涵的銜接，把醫學課程的銜接統一于職業教育的深入，爭取中職教育階段職達到初級、中級職業資格能力，高職教育階段達到中級、高級職業資格能力。中職與高職免疫與病原生物學課程有效銜接的改革有助于醫學生可持續的職業發展，這種模式推廣到其他專業基礎課及專業課中更能體現職業教育的宗旨，提高學生就業競爭力，更能滿足國家日益增長的對高技能人才的需要。

參考文獻：

[1]胡宏鐸，陳蘭麗.國內外中高職課程銜接的比較研究[J].價值工程，2013（26）：258-259.

[2]楊桂榮，楊立明.中高職銜接護理專業教學標準研究[J].創新創業理論研究與實踐，2018，1（10）：56-58.

[3]張睿，陳利欽，申洪嬌，等.中高職銜接護生在基礎護理實訓教學“組內+組間”考核中的體驗研究[J].衛生職業教育，2019，37（16）：105-107.

◎編輯 陳鮮艷