馮世琪
(河北省易縣醫院,河北 保定 074200)
婦科宮腔鏡手術所需時間相對比較短,對患者造成的創傷比較小,通過在靜脈全身麻醉下開展手術操作,丙泊酚屬于臨床常見麻醉藥物,起效速度快,但是不存在鎮痛效果,所以需要復合應用阿片類藥物,例如舒芬太尼以及芬太尼等,從而發揮理想的鎮痛效果[1]。鹽酸納布啡作為一類阿片類受體半激動半拮抗劑,對于人體內臟痛所產生的效果明顯。
1.1 一般資料 選取2018年10月-2019年10月接診的宮腔鏡檢查患者60例作為本次研究對象,利用隨機數字表法將宮腔鏡檢查患者加以分組,對照組30例宮腔鏡檢查患者中最小年齡區間值為20歲,最大年齡區間值為53歲,平均(34.08±8.71)歲;研究組30例宮腔鏡檢查患者中最小年齡區間值為19歲,最大年齡區間值為54歲,平均(33.84±9.59)歲;兩組宮腔鏡檢查患者排除標準:長時間口服阿片類藥物,具有藥物過敏史,嚴重肝腎功能不全,合并精神疾病以及具有酒精與鎮痛藥物濫用史患者。
1.2 方法 兩組宮腔鏡檢查患者接受檢查之前保持禁食6 h,禁飲2 h,嚴格監測患者各項生命體征,為其建立上肢靜脈通路,提供面罩吸氧,研究組30例宮腔鏡檢查患者接受丙泊酚和鹽酸納布啡聯合麻醉,靜脈推注鹽酸納布啡注射液,劑量為0.1 mg/kg,3 min之后靜脈推注丙泊酚,劑量為1.5 mg/kg;對照組30例宮腔鏡檢查患者接受丙泊酚和芬太尼聯合麻醉,靜脈推注芬太尼,劑量為0.5 μg/kg,5 min之后靜脈推注丙泊酚,劑量為1.5 mg/kg[2]。
1.3 評價標準 統計研究組與對照組麻醉之前、麻醉誘導之后以及蘇醒時的心率、舒張壓以及收縮壓水平[3]。記錄研究組與對照組患者產生不良反應情況。
1.4 統計學計算 采用SPSS 16.0分析數據,計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗,P<0.05為有統計學差異。
表1 兩組宮腔鏡檢查患者麻醉效果比較(Mean±SD)
研究組與對照組宮腔鏡檢查患者麻醉誘導之后的心率、舒張壓以及收縮壓水平對比差異明顯(P<0.05),見表1;研究組30例患者中產生體動反應1例,不良反應出現幾率為3.3%,對照組30例患者中產生胃腸道反應3例,體動反應2例,呼吸抑制2例,不良反應出現幾率為23.3%,兩組宮腔鏡檢查患者產生不良反應幾率對比差異明顯(P<0.05)。
鹽酸納布啡注射液屬于一類強效鎮痛劑,患者應用5-10 min能夠起效,藥物作用時間比較長,針對臨床婦科患者來說,不但可以確保宮腔鏡檢查平安完成,還可以確保對應手術順利完成[4]。文獻資料[5]顯示,鹽酸納布啡應用到小兒胃鏡檢查中,可以減少丙泊酚注射痛的出現風險,同時降低丙泊酚使用劑量,婦產科開腹手術患者應用鹽酸納布啡,能夠降低術后疼痛評分和鎮靜分級評分,加快患者康復速度。
綜上所述,為臨床接受宮腔鏡檢查患者提供鹽酸納布啡麻醉,麻醉效果明顯,麻醉安全性高,具有推廣價值。