郭魯娜
【摘 要】:目的:探索非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果。方法:在我院2018年2月至2019年2月入院的ICU譫妄患者中選取66例作為本次研究對象。全部對象納入標準:年齡≥18周歲,預計住院時間>24小時。排除標準:入ICU時,具有譫妄癥狀、處在昏迷狀態、智力水平低下、聽覺障礙等。對照組33例患者進行常規護理,觀察組患者33例患者運用非藥物集束化護理方案。對比兩組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分;對比5d內譫妄治愈率與機械通氣脫管率。結果:在治療前,觀察組患者與對照組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分無明顯差異,在治療3日、治療5日后,觀察組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分明顯低于對照組患者;觀察組患者譫妄治愈率與機械通氣脫管率均明顯高于對照組患者。結論:非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果更為明顯,值得加以推廣。
【關鍵詞】:非藥物集束化護理方案;ICU譫妄患者;應用效果;探索
在ICU病房中,譫妄為一種較常見的精神系統并發癥,老年群體為該病高發群體,這是由于老年群體腦組織神經系統與身體功能均存在衰竭現象,在術后,更易產生譫妄癥,會嚴重威脅到ICU譫妄患者的生命健康。對此,則要求臨床護理工作者,對ICU譫妄患者實施良好的護理措施,如運用非藥物集束化護理方案,該方案利于提高護理質量、及ICU病房搶救成功概率?;诖?,本文主要研究非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果,現研究報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在我院2018年2月至2019年2月入院的ICU譫妄患者中選取66例作為本次研究對象,對照組33例患者進行常規護理,觀察組患者33例患者運用非藥物集束化護理方案,對照組患者:男10例,女:23例,患者年齡50~83歲,平均年齡(71.03±6.36)歲;觀察組患者:男22例,女:11例,患者年齡51~85歲,平均年齡(71.72±6.43)歲;全部患者均簽署了知情同意書。
1.2 方法
對照組患者實施常規護理[1]。觀察組患者運用非藥物集束化護理方案。詳細內容體現如下:第一,根據患者情況,制定運動方案。實施早期運動準備與篩查,開展早期運動,促進患者恢復。第二,睡眠護理。需控制環境光線與噪聲,為患者提供必要的睡眠措施,以保持患者的睡眠質量[2]。第三,評估譫妄危險因素,以及疼痛水平,針對患者真實情況,實施安全護理與疼痛護理。第四,評估患者認知功能與神經功能。第五,多與患者交流,拉近護患之間距離,根據患者心理狀態,為患者提供必要的心理護理,以保持患者心理狀態的良好性[3]。
1.3 臨床觀察指標
①觀察兩組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分。分為治療前、治療3日,治療5日這三個階段,分別記錄患者各項數據評分。②觀察兩組患者譫妄治愈率與機械通氣脫管率。譫妄治愈率與機械通氣脫管率均為實際例數/本組患者數×100%
1.4 統計學方法
采用SPSS 25.0軟件分析數據,計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 對比兩組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分
在治療前,兩組患者各項評分無明顯差異,在治療3日、5日后,觀察組患者各項評分均低于對照組患者,兩組差異具備統計學意義(p<0.05),見表一。
2.2 對比5d內譫妄治愈率與機械通氣脫管率
觀察組患者治愈率與機械通氣脫管率均明顯高于對照組患者,兩組差異具備統計學意義(p<0.05),見表二。
3 討論
非藥物集束化護理方案為一種標準性、系統性的臨床護理措施,能夠針對不同患者所存在的不同風險因素,有的放矢的制定護理方案,提高預后水平[4]。
在開展ICU譫妄患者護理工作時,要求護理人員重視基礎護理,心理護理以及睡眠護理等,若發現患者存在譫妄表現,則需及時采取良好的應對措施,預防譫妄癥出現。且還需保證患者的睡眠質量,并針對患者情況實施心理護理,提高患者的生存質量[5]。
在本次研究中,在治療前,觀察組患者與對照組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分無明顯差異,在治療3日、5日后,觀察組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分明顯低于對照組患者;觀察組患者譫妄治愈率與機械通氣脫管率均明顯高于對照組患者。
總之,非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果較為明顯,可運用在臨床中。
參考文獻
單文明,李伯恩,許超,周玉娟,翁蕊.ICU譫妄非藥物集束化護理措施的構建及實證研究[J].醫學食療與健康,2019(12):111-112.
江小香,詹斌.非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果探索[J].中國醫藥指南,2019,17(25):291-292.
鄭燕,陳勇.集束化護理措施在預防ICU呼吸機相關性肺炎感染中的應用[J].當代護士(下旬刊),2019,26(05):91-92.
袁莉萍,張衛,蔣莉莉,吳允東,張陸雨,王箴.ICU譫妄集束化護理管理策略的構建及應用[J].勞動保障世界,2018(08):55-57.
高俊平,田海燕,賀美.集束化護理在降低男性患者拔尿管疼痛中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(09):143-144.