淺析PDCA循環法在病案管理中的應用評價

安蕾

【關鍵詞】病案管理;PDCA循環管理法;應用效果;患者投訴率

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0287-01

病案管理在醫院管理工作中占有重要地位，其主要是對患者的診治信息進行記錄，如發生醫療糾紛事件，病案資料可提供患者診治明細，具有法律效應[1]。如何有效提高病案管理工作質量，并保證病案的完整性，一直是醫院內所重視的問題。據相關文獻報道稱，采用PDCA循環管理法，可有效將病案管理工作質量提升，并保證病案完整性，從而降低病案返修率及患者投訴率[2]。本文主要將PDCA循環管理法應用在我院病案管理工作中，取得了較好的研究效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年9月份至2019年9月份期間收治的70例患者進行研究，將其隨機分為對照組與觀察組，每組患者35例。對照組患者男22例，女13例，平均年齡（45.73±14.47）歲，觀察組患者男25例，女10例，平均年齡（45.69±14.39）歲。兩組患者均對本次研究表示知情，且臨床病例資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用普通病案管理，觀察組患者采用PDCA循環管理，詳細如下：

（1）詳細定制管理計劃，定制完畢后落實到各部門，并對以往病案管理工作中所存在的問題進行總結，從而擬定應對措施。成立PDCA循環管理小組，組長需每周對醫護人員進行培訓，培訓內容以強化醫務人員責任心、PDCA循環管理相關知識、法律法規、病案質量管理知識為主，定期根據培訓內容開展考核，通過考核的醫護人員方可上崗。在此基礎上，需根據醫院實際情況進一步完善病案管理規章制度，要求醫護人員務必嚴格按照規章管理制度進行工作，以將總體工作質量提升。

（2）組長需每月對各科室病案上交情況及病案書寫質量進行檢查與評估，要求病案信息填寫正確、完整。對于病案質量不達標的科室應進行適當懲罰，反之，病案質量達標的科室應進行表揚，并適當給予物質獎勵，合理運用獎懲制度，可充分調動醫護人員對自身工作的積極性，以保障總體工作質量。除此之外，組長應定期對病案管理工作中存在的問題進行總結，根據存在的問題適當將管理措施進行調整，以最大程度降低失誤，如問題一直未能解決，則將其放入下一個PDCA循環中，以提高總體病案管理工作質量。

1.3觀察指標

（1）患者投訴率;（2）病案返修率。

1.4療效評價

將兩組病案返修率及患者投訴率進行比較。

1.5 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組病案返修率、患者投訴率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1：

表1 兩組病案返修率及患者投訴率比較[n，（%）]

3 討論

近年來，我國醫患糾紛矛盾仍舊難以化解，醫患糾紛是指醫護人員與患者之間因多種因素而產生糾紛事件，一旦發生醫患糾紛事件，將對患者造成嚴重的心理痛苦，也加劇了醫務人員的心理負擔，更是對醫院日后發展造成嚴重阻礙。病案資料可詳細記錄患者的診治資料，可作為發生醫患糾紛事件的有力證據，但在以往的病案管理工作中，往往存在著部分醫護人員工作積極性較低、病案書寫質量較差等問題，這嚴重降低了病案管理工作質量[4]。因此，醫院應根據自身實際情況來采用合理、科學的管理措施，以最大程度保障病案資料的完整性及總體工作質量。

PDCA循環管理法由計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）四部分構成，在進行管理工作時，首先應確定總體工作計劃，并嚴格執行，將執行成功的案例納入標準，失敗案例則留待于下一循環工作中，以將管理工作中所存在的問題合理解決[5]。在本文中，觀察組患者采用PDCA循環管理法，結果顯示，觀察組病案返修率更低，且患者投訴率也明顯低于對照組患者（P<0.05）。由此可見，將PDCA循環管理法應用在病案管理工作中，是切實可行的，PDCA循環管理法不僅可將病案管理工作質量顯著提升，更是降低了患者投訴率，從而有效防止發生醫患糾紛事件，以為醫院日后發展奠定豐厚基礎。

由上述研究結果得知，醫院可將PDCA循環管理法應用在病案管理工作中，以進一步提高病案管理工作質量，并防止醫患糾紛事件的發生，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王曉靜.PDCA循環法在病案管理中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（14）：16-18.

[2] 王鑫.PDCA循環法在病案管理中的應用效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（4）：158-159.

[3] 李紅.PDCA循環法在病案管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（67）：13241-13243.

[4] 何奕.PDCA對提高病案管理的應用價值[J].中國衛生產業，2018，15（28）：54-55.

[5] 陳雪英，王娟，陳國，等.PDCA循環法在病案管理中的應用價值[J].中國醫藥科學，2019，9（21）：200-203.