探討中醫辨證法治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果

楊清水

摘要：目的：脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應用中醫辨證法治療的效果探究。方法：選取2018年11月至2019年11月我院收治的65例脾胃氣虛型功能性消化不良的患兒，將其按照奇偶數分組法分為對照組和觀察組，對照組應用常規治療，觀察組應用中醫辨證法治療，比較兩組治療前后中醫癥狀積分及治療療效。結果：觀察組治療后中醫癥狀積分低于對照組，且觀察組治療療效高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應用中醫辨證法治療效果較好，能有效改善其臨床癥狀，值得推廣。

關鍵詞：脾胃氣虛型;功能性消化不良;常規治療;中醫辨證;癥狀積分

功能性消化不良在臨床中很常見，對于兒童來說其主要癥狀為消瘦、反復腹痛、食納差等癥狀，其會對兒童的生長發育造成嚴重影響，且該病病程時間較長且易反復發作，會大大降低患兒及家長的生活質量，臨床中主要應用西藥對其進行治療，但是其效果欠佳，目前中醫治療已被應用于臨床各種疾病的治療中，其有較好的治療效果，為有效改善患兒的癥狀，加強其治療效果，中醫辨證治療很有必要[1]。本次研究主要對2018年11月至2019年11月我院收治的32例脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應用中醫辨證法治療的效果進行探究。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月我院收治的65例脾胃氣虛型功能性消化不良的患兒，將其按照奇偶數分組法分為對照組和觀察組，對照組33例，其中男生14例，女生19例，年齡4-10歲，平均年齡（6.5±2.4）歲，觀察組32例，其中男生12例，女生20例，年齡5-10歲，平均年齡（6.3±2.2）歲，經過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

常規治療：給予患兒多潘立酮片（批準文號：H10910003，西安楊森制藥有限公司），口服，一天3次，用量0.3mg/kg/d，連續治療1個月。

1.2.2觀察組

中醫辨證法：采用健脾理氣方對患兒進行治療，其藥物組成有茯苓10g、黃芩4g、黨參15g、厚樸 4g、半夏4g、砂仁4g、黃連1.5g、甘草3g，若患兒有腹脹的癥狀在以上藥方基礎上可加用桔梗4g陳皮4g，若患兒舌紅苔少則將黨參換為太子參，若患兒吸收能力差可加入炒麥芽、山楂各g10g。將以上藥方用水煎煮至80ml，一天1劑，分兩次服用，連續治療1個月。注意治療期間兩組患兒不能食用刺激性食物避免影響治療效果。

1.3評價指標

兩組治療前后癥狀積分及治療療效對比。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評估兩組患兒治療前后中醫癥狀積分，其癥狀主要包括反酸、食欲不振、反胃、脘腹痞滿、胃部燒灼感，采用4級評分，總分15分，評分越高患兒的癥狀越嚴重。療效評定標準：治愈：治療后患兒的臨床癥狀完全消失，其中醫證候積分下降超過95%;顯效：治療后患兒的臨床癥狀有明顯改善，其中醫證候積分下降75%-94%;有效：治療后患兒的臨床癥狀有所改善，其中醫癥狀積分下降30%-74%;無效：治療后患兒的臨床癥狀沒有改善，甚至有加重，其中醫癥狀積分下降低于30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法

以SPSS23.0處理本文相關數據，計量資料：（），t檢驗;計數資料：（n，%），c2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組治療前后中醫癥狀積分對比

治療后觀察組中醫證候積分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組治療療效對比

觀察組治療療效高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3、討論

功能性消化不良具有較高的發生率，其在兒科占比已達到30%左右，會嚴重影響患兒的心理及生活質量。脾胃氣虛型功能性消化不良是中醫證型常見的一種，中醫認為功能性消化不良是“胃痞 ”的范疇，其主要原因在于患兒痰濕阻滯、寒邪入侵致使其氣血受阻導致脾胃功能下降，該病若不及時進行治療會對患兒的營養狀況造成較大影響[2]。

以往臨床主要應用西藥進行治療，常用藥物有多潘立酮片、莫沙必利片、奧美拉唑等，其治療的目的在于促進患兒的胃腸動力，抑制胃酸的分泌，但根據臨床患兒的實際情況看效果并不理想，所以應選擇一種更加有效的治療方法[3]。目前中醫辯證法已應用于臨床患兒的治療中，其根據患兒的臨床癥狀給予辨證治療，以該善癥狀進而提高治療效果，本次研究采用健脾理氣方對患兒實施治療，其藥方組成有：茯苓、黃芩、黨參、厚樸、半夏、砂仁、黃連、甘草，其中茯苓性味甘、淡，平，具有健脾、滲濕、利水消腫的作用，黃芩性味苦，寒，具有清熱燥濕的作用，黨參性味甘，平，具有健脾益肺、補中益氣的作用，厚樸性味苦、辛，溫，具有健胃消食、下氣寬中、燥濕消痰的作用，半夏性味辛，溫，具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結的作用，砂仁性味辛，溫，具有化濕行氣的作用，黃連性味苦，寒，具有清熱燥濕的作用，甘草性味甘，平，具有補脾益氣的作用，全方共奏可達到清熱燥濕、補脾益氣的功效[4-5]。且經現代藥理研究表明健脾理氣方可以較好的改善患兒脾胃的消化功能，進而有效加強其治療效果。蔡杰[6]研究結果顯示脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應用中醫辨證治療能有效改善患兒的癥狀，其觀察組癥狀積分（2.9±1.0）分低于對照組（7.8±1.4）分，與本次研究結果相符。本次研究結果顯示觀察組治療后中醫癥狀積分低于對照組，且觀察組治療療效高于對照組，由此看來與常規治療對比，中醫辨證法對脾胃氣虛型功能性消化不良患兒治療效果較好。

綜上所述，脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應用中醫辨證法治療效果較好，能有效改善其臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]王敬一.中醫治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果探討[J].中國實用醫藥，2019，14（27）：107-108.

[2]夏杰玲，吳昌鴻.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：178-179.

[3]焦占紅.四君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：125-126.

[4]張小雨，董重陽，祁鵬.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良54例療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（49）：164.

[5]王慧，李杰，王會軍.脾胃氣虛型功能性消化不良患兒經加減桂枝湯治療的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（16）：126-127.

[6]蔡杰.中醫辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：30-31.