自然分娩護理干預對順產產婦焦慮的影響探究

路延平

【摘要】目的：分析自然分娩護理干預對順產產婦焦慮的影響。方法：篩選2018年5月～2020年2月在我院進行自然分娩的產婦130名。抽簽方法將產婦分組，分為干預組和常規組，圍產期常規組開展常規護理，在常規組護理基礎上干預組實施針對性護理干預，觀察兩組心理狀態和產后疼痛狀況。結果：干預組產婦與常規組相比較HAMD與HAMA評分更低;干預組產婦與常規組相比較產后24h、48h疼痛評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。結論：順產產婦開展自然分娩護理干預可保證產婦有最佳的機體和心理狀態，減輕焦慮情緒，是分娩順利和及早康復的保障。

【關鍵詞】自然分娩;護理干預;焦慮;疼痛

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0216-01

自然分娩屬于人類本能的分娩方式，利于產婦產后恢復，但自然分娩過程產婦承受明顯的疼痛，也面臨緊張、焦慮等不良情緒，難免給圍產期留有風險隱患，需要重視，幫助產婦保持良好心態[1]。此次研究分析了自然分娩護理干預對順產產婦焦慮的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

篩選2018年5月～2020年2月在我院進行自然分娩的產婦130名。抽簽方法將產婦分組，分為干預組和常規組，各組產婦均是65名。干預組產婦年齡21～35歲，中位年齡（26.84±3.21）歲;孕周38～41周，孕周均值（39.04±0.66）周。常規組產婦年齡21～36歲，中位年齡（27.12±3.56）歲;孕周38～41周，孕周均值（39.34±0.72）周。將兩組基礎臨床資料對比，P>0.05。

1.2方法

所用產婦均是初產婦，在我院產科進行自然分娩。圍產期常規組開展常規護理，包括密切觀察產婦生命體征，進行圍產期知識講解，告知注意事項，予以飲食指導等。在常規組護理基礎上，干預組實施針對性護理干預，主要內容：①環境干預，為產婦創造舒適、安靜具有安全感的環境，保持房間、床鋪干凈、整潔，以家庭化理念布置病房，確保室內有柔和光線、良好空氣和適宜的為適度，擺放綠植，準備書報架，配備24h熱水。關注產婦的睡眠環境，在夜間不大聲交談，走路放輕。②心理干預，了解產婦的喜好、性格，來院后熱情接待產婦，建立穩定的護理基礎，由指定護理人員給予產婦全程陪伴，準確掌握產婦的情緒變化。指出負面情緒可能造成的不良影響，教會產婦及早分辨出不理性的情緒，教會產婦怎樣應對焦慮、緊張等負面情緒，怎樣通過放松、深呼吸等進行緩解。在分娩時宮縮產生，通過撫摸、播放音樂等手段分散疼痛，和家屬配合，給予產婦安全感，保持樂光的心理狀態。產后，因為分娩創傷以及擔心發生產后出血等并發癥，產婦可能仍存在焦慮狀況，要給予產婦足夠的關心，讓其及早走出心理陰影[2-3]。③認知干預，給予產婦全面的圍產期宣教，產前讓產婦知曉自然分娩的益處，明確分娩的過程和怎樣做準備與配合，教會產婦進行充足的分娩準備。分娩過程予以全程陪伴和指導，教會產婦怎樣合理的分配體力，怎樣正確的擺放體位、運用腹壓。產后予以喂養指導，說明及早用母乳喂養對自身恢復和新生兒成長的重要性。④營養干預，產前根據產婦的喜好制定產前飲食計劃，保障產前體力充足。產后幫助產婦根據分娩情況調整飲食方案，選擇易消化、熱量高、維生素高的食物，幫助產婦增強體抗力，對能力予以補充。發放科室印制的健康資料，內容是產后食療方法。

1.3觀察指標

采用HAMD與HAMA量表評估對產婦的心理狀況進行評估。采用VAS量表評估產后24h、48h產婦的疼痛程度。

1.4統計學分析

本文研究、評定所得數據資料均采用SPSS23.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦心理狀況比較

干預組產婦與常規組相比較HAMD與HAMA評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組產婦產后疼痛情況

干預組產婦與常規組相比較產后24h、48h疼痛評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

隨著醫療理念不斷的完善，護理產婦分娩的重點也更加的多元化，現階段已然不僅將注意力關注與產婦的生理狀況，也要去考慮產婦的需求和心理狀態。自然分娩的產婦，往往初次面對分娩，因為認知或某方面準備不足，會有明顯的情緒起伏，使得體力、耐受能力降低，也影響順利分娩[4-5]。通常，分娩過程復雜，會產生宮縮，這會給產婦造成強烈疼痛，面對這種狀況產婦容易有焦慮情緒產生，這不僅給分娩留有隱患，也影響術后恢復，會降低乳汁分泌效率，也增加并發癥發生風險。因此，通過靈活的干預手段，幫助產婦保持平穩的心理狀況，非常重要。

此次研究給予干預組針對性的干預，通過環境干預提高產婦的舒適度，予以心理和認知干預，提高產婦的配合度，讓其能夠自主的調節不良心理，予以營養干預保持產婦圍產期營養均衡，體能充沛。獲得結果：干預組產婦與常規組相比較HAMD與HAMA評分更低;干預組產婦與常規組相比較產后24h、48h疼痛評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。通過結果與討論，證明順產產婦開展自然分娩護理干預可保證產婦有最佳的機體和心理狀態，減輕焦慮情緒，是分娩順利和及早康復的保障。

參考文獻

[1] 夏興霞.探討高齡產婦自然分娩中實施助產護理干預的效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（14）：110-111.

[2] 魏福來.圍產期產婦自然分娩的綜合護理干預[J].青島醫藥衛生，2016，48（2）：148-151.

[3] 宮玉環，趙玉蘭，曹欣欣.自然分娩護理干預對順產產婦焦慮的影響分析[J].中外醫學研究，2017，15（25）：88-89.

[4] 陳歡，塔吉古麗，谷申森.對75例自然分娩產婦實施人性化護理干預方案的臨床價值研究[J].實用臨床護理學雜志，2017（8）：83.

[5] 吳早霞.自然分娩護理干預對順產產婦焦慮的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（50）：130-130.