社區維持性血液透析患者健康宣教效果分析

劉十云

摘要：目的：探究社區維持性血液透析者實施健康宣教的效果影響。方法：選取2021年1月到2022年1月期間我院收治的維持性血液透析治療患者60例，且均是在患者及家屬知情并同意的前提下，使用電腦隨機分組的方式平均分為兩組，即A組（常規治療組）和B組（接受健康宣教干預治療），觀察一年，觀察并記錄兩組患者血磷等指標水平變化和并發癥發生率，再進行進一步統計學分析，最后得出結論。結果：干預前兩組患者三項血磷水平指標P>0.05差異無可比性;干預后較干預前三項血磷水平指標均明顯好轉，其P和iPTH指標B組高于A組，血鈣B組較A組上升的更多P<0.05;B組健康宣講后的并發癥發生率6.7%大幅低于常規護理的并發癥發生率20%，故P<0.05符合對比意義。結論：健康宣教在社區維持性血液透析患者中應用效果顯著，可促進其各項指標的轉化，降低相關并發癥的發生幾率，是患者提高生活質量必不可少的一環。

關鍵詞：健康宣教;維持性血液透析;并發癥

【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

隨著人口的增長，終末期腎病發病率逐年增加，社區醫院血液透析室，實現了基層透析患者和社區透析的愿望。維持性血液透析是終末期腎臟病的主要代替療法，也是一種終身性替代療法，是終末期腎病患者維持生命的重要治療手段，基層透析患者人數不斷增長，相關并發癥的發生率也日益增加[1-2]。通過對病人有計劃、有目的、有評價的健康宣教，影響和改變病人的健康行為，使其達到最佳的健康狀態，從而提高血液透析的治療效果。具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到2021年1月，期間我院收治的維持性血液透析治療患者60例，且均是在患者及家屬知情并同意的前提下，使用電腦隨機分組的方式平均分為兩組，即A組和B組，年齡均在35到75歲之間，A組男女患者比例為18：12，平均年齡為50.12±8.36;B組男女患者比例為13：17，平均年齡在50.36±8.73。對一般資料進行統計學分析，發現P>0.05差異無統計學意義。

1.2方法

A組行常規治療，積極落實基礎治療，如藥物治療，同時標準碳酸鹽透析液，透析頻率為3次/周，4h/次[3]。B組在常規治療的基礎上定期進行個體化健康宣教，具體操作如下：①在透析前，考慮到患者的年齡特點和接受水平能力，采用不同的方式介紹透析的治療和預后的注意事項，積極與患者溝通，定期進行健康科普，制作保健手冊便于患者攜帶，手冊中標注高磷、中磷、低磷食物，如患者遇到不懂時，耐心講解。②在透析過程中，關注到患者的情緒波動，穿刺是最有可能影響患者情緒的關鍵，所以在進行前要簡要說明告知患者和家屬相關認知。為患者制定個性化健康的飲食方案，并且可跟具體恢復情況及時做出調整[4]。③在透析后，多鼓勵患者進行肢體活動，并定期進行隨訪，關注患者飲食等狀況，可食用雞蛋等含優質蛋白質食物和含磷較低的蔬菜，強調要按醫護人員的規定用藥，并且接受患者的反饋進行調整。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者血磷有關的指標，具體是記錄P、iPTH、血Ca的水平變化，并引用統計學軟件處理，最后得出結論;同時記錄兩組并發癥發生情況，計算出發生人數占各組總患者人數的百分比。

1.4統計學方法

計數（n%），χ2檢驗;計量（x±s）代表，t檢驗比較。兩組所生成的相關數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05顯現檢驗結果有意義。

2結果

2.1兩組患者血磷水平變化

干預前兩組的三項血磷水平指標，P均>0.05差異無異;干預后較干預前三項指標均明顯向好，P和iPTH指標變化B組明顯高于A組，血鈣B組較A組上升的更多P<0.05。

2.1兩組患者并發癥發生率

通過兩組的并發癥發生率數據分析，B組健康宣講后的并發癥發生率低于常規護理組，P<0.05。

3討論

患者個體存在較大的差異，認知能力各不相同，基礎疾病也不盡相同，因此，需根據患者的具體情況制定個性化健康宣教模式[4]。高磷血癥是維持性血液透析的常見并發癥，因患者對于高磷食物的了解較少，營養保健知識有限，因而有必要進行針對性的健康宣教。本研究從兩方面的結果指標驗證，均發現進行健康宣教組的各項指標均優于常規治療組，也證實了健康宣教可使患者加深對病情的了解，更加注意飲食和生活環境，才可保證血磷水平的穩定。

健康宣教在社區維持性血液透析患者中應用效果顯著，可促進其各項指標的轉化，降低相關并發癥的發生幾率，積極的健康宣教可提高社區血透患者自我管理能力。在充分透析情況下，結合科學治療和健康宣教，使病人有良好的生活質量和適應社會能力，更好的融入社會。

參考文獻：

[1]方燕娜，潘敏麗，宋靜靜等.“互聯網+”健康宣教在維持性血液透析患者液體自我管理中的應用[J].現代實用醫學，2021，33（11）：1512-1514.

[2]孟松.微信平臺健康宣教對尿毒癥血液透析患者自我管理能力的影響[J].西藏醫藥，2021，42（05）：120-122.

[3]吳悰.健康宣教對社區維持性血液透析患者血磷的影響[J].中國社區醫師，2021，56（4）：496-501.

[4]何舒寧，張亮亮，郝麗等.維持性血液腎透析患者鈣磷及iPTH三項指標達標狀況分析[J].安徽醫學，2020，41（2）：126-129.

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