老年骨性關節炎患者的康復治療探究

俞瓊

【摘要】目的：探討老年骨性關節炎患者的康復治療方法及效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2020年10月-2021年10月治療的100例老年骨性關節炎患者的臨床資料，比較常規西醫治療與中醫康復治療的臨床效果。結果：研究組患者的臨床有效率（96.00%）、JOA評分（95.67±2.15）高于對照組（80.00%、83.15±5.48），有顯著差異（P<0.05）。研究組患者的VAS評分（4.35±0.51）低于對照組（5.67±0.91），有顯著差異（P<0.05）。結論：老年骨性關節炎者采用中醫康復治療，可改善骨關節功能，降低疼痛，得臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年骨性關節炎;中醫康復;骨關節;應用效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

骨性關節炎是臨床較常見的骨關節退行性疾病，多以疼痛為主要表現。隨著病情的發展，患者關節出現變形、活動障礙等。已有臨床資料顯示我國的老年骨性關節炎發病率高達62%，已嚴重影響到老年患者的工作及生活。常規的西醫治療效果較差，隨著中醫康復治療的發展，在老年骨性關節炎患者中得到廣泛應用。本文現將其療效報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料? 此次選擇100例老年骨性關節炎患者，時間來源于2020年10月-2021年10月就診的。根據治療方法分為兩組如下表1所示，無顯著差異（P<0.05）。納入標準：臨床表現為疼痛;經CT、MRI確診為骨性關節炎;自愿參與此次研究;臨床資料完整者。排除標準：嚴重肝腎功能性疾病;心腦血管疾病者;臨床資料不完整者;精神系統異常者。

1.2方法? ?對照組：給予常規西醫治療。關節注射2.5ml玻璃酸鈉，每周1次?；疾￡P節超短波理療，每次15-20分鐘，每日1次。連續治療28日。

研究組：給予中醫康復治療。（1）中藥熏洗。藥物成分：防風、羌活、海桐皮、川烏各15g;五加皮25g;紅花、半夏、伸筋草、透骨草、白芥子各10g。將以上藥物加入800ml水中浸泡40分鐘后，再采用大火煮沸，用小火煎煮。取出藥液熏洗患病的關節，每日1次。（2）針灸治療。取內外膝眼、委中、血海穴進針，留針25分鐘，每隔10分鐘行針1次，每日1次。（3）推拿治療。推拿所選擇的穴位與針灸治療穴位相同，采用按法、四指推法、揉法、滾法，在患者關節周圍進行四指推法。每日提拿患病關節10-20次，增加活動度。按揉患者病關節的附著肌肉，每次30分鐘，每日1次。連續治療28日。

1.3觀察指標

采用日本骨科學會（JOA）所研發的骨性關節炎功能來評價關節功能，滿分100分，得分越高表示關節功能越好。并采用視覺模擬評分（VAS）評價其關節疼痛度，分值0-10分，得分越高，疼痛越嚴重。同時比較兩組臨床療效。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對兩組數據進行統計分析，以P<0.05，則差異存在統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者治療效果比較

見表2所示：與對照組相比，研究組患者的臨床有效率更高，P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組患者JOA、VAS評分比較

表3所示：與對照組相比，研究組患者JOA評分更高，VAS評分更低，P<0.05，有統計學意義。

3、討論

老年骨性關節炎的發生與老年人的生理衰退、內分泌紊亂、關節軟骨代謝異常相關。老年骨性關節炎多表現為關節功能障礙、疼痛，且直接危害著老年健康[2]。常規西醫治療以止痛為主，玻璃酸鈉可較好的緩解疾病發展，但長期應用對患者有一定毒副作用，對患者身體造成長期傷害。

中醫認為骨性關節炎屬于“痹癥”范疇，在《素問·痹癥論》中明確記載“風寒濕三氣雜至，合而痹也”。中醫則認為骨性關節炎多是由于肝腎不足、風寒濕邪犯骨骼所致，其血疲氣滯久，寒邪犯骨，滯于關節肌肉，導致關節疼痛。藥敷治療中的成分有防風味辛、甘，性微溫，具有祛風解表、勝濕止痛的效果;羌活味辛、苦，性溫，具有解表散寒、祛風勝濕及止痛的療效;海桐皮具有祛風濕、通經絡的作用;川烏味辛、苦，性熱，可起到較好的祛風除濕作用;五加皮具有強筋壯骨及祛風濕的效果[3];紅花性味溫，可起到活血通經及祛瘀止痛效果;半夏具有消痞散結的作用;伸筋草有祛風除濕，舒筋活絡的效果;透骨草有散瘀消腫，解毒止痛的作用;白芥子具有通絡止痛的效果。將這些藥物放在一起浸泡30分鐘，煎熬后取出藥液，采用藥液沖洗患者的患處，藥效透到關節上，可起到扶正驅邪的效果。針灸及推拿患者關節穴位，可促進患者關節血液循環，帶走關節附近各類致病因子，從而改善患者關節及附著肌肉活動能力。此次數據調查顯示研究組患者的臨床療效高于對照組，且研究組的疼痛度低于對照組，與相關文獻報道相一致[4]。

綜上所述，老年骨性關節炎患者采用康復治療后可取得較為滿意的療效，建議在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張于剛.骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2020，5（67）：2-3.

[2]侯向東， 牟常勝， 趙明. 骨科康復療法聯合常規治療方案在老年骨性膝關節炎中的應用效果分析[J]. 2020，4（4）：45-46.

[3]焦可欣. 中醫骨科康復治療老年骨性關節炎60例療效研究[J]. 現代消化及介入診療， 2022，5（S2）：56-57.

[4]張勇. 中醫骨科康復治療老年膝關節骨性關節炎的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2020， 18（16）：2-3.