PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用效果及滿意度分析

張慧芳

【摘要】目的：探討在消化內鏡護理風險控制中實施PDCA循環模式的應用價值以及患者對護理質量的滿意度。方法：選取2021年1月—12月期間在我院接受消化內鏡檢查的患者，共有120例納入本次研究。將2021年1月—6月期間采取常規護理管理的60例患者納入對照組，將2021年7月—12月期間采取PDCA循環模式管理的60例患者納入研究組，重點比較護理質量與護理滿意度情況、風險事件發生情況。結果：比較護理質量評分，研究組各項評分均較（P<0.05）；比較護理滿意度，研究組護理滿意度較高（P<0.05）；比較風險事件，研究組風險事件發生率較低（P<0.05）。結論：在消化內鏡護理風險控制中施以PDCA循環模式管理效果顯著，可提升總體護理質量，降低風險事件發生率，建議推廣應用。

【關鍵詞】消化內鏡；護理風險；PDCA循環模式；護理質量

Application effect and satisfaction analysis of PDCA cycle model in risk control of digestive endoscopy nursing

ZHANG Huifang

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of PDCA cycle in digestive endoscopy nursing risk control and patients’ satisfaction with nursing quality. Methods： A total of 120 patients who received digestive endoscopy in our hospital from January 2021 to December 2021 were included in this study. 60 patients with conventional nursing management from January 2021 to June 2021 were included in the control group， and 60 patients with PDCA cycle management from July 2021 to December 2021 were included in the study group， focusing on the comparison of nursing quality， nursing satisfaction and risk events. Results： The scores of nursing quality in the study group were all higher（P<0.05）； The nursing satisfaction was higher in the study group（P<0.05）. Compared with risk events， the incidence of risk events was lower in the study group（P<0.05）. Conclusion： PDCA cycle management has a significant effect on the risk control of digestive endoscopy nursing， which can improve the overall quality of nursing and reduce the incidence of risk events. It is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Digestive endoscopy； Nursing risk； PDCA cycle mode； Quality of care

消化內鏡技術是可在直視下檢查胃腸道、腹腔內臟器等病變的技術，消化內鏡是消化內/外科進行疾病診療常用的醫療器械，包括胃鏡、結腸鏡等，隨著消化內鏡在臨床檢查與治療中的廣泛應用，護理風險發生率也逐漸增多。為了有效預防并避免發生護理風險事件，有必要采取有效的風險控制策略[1]。PDCA是一種循環管理的模式，通過采用PDCA循環模式管理可全面提升消化內鏡護理質量[2]。本次研究主要探討在消化內鏡護理風險控制中實施PDCA循環模式的應用價值以及患者對護理質量的滿意度，匯報如下。

1.1 一般資料

選取120例在我院接受消化內鏡檢查的患者，將2021年1月—6月期間采取常規護理管理的60例患者納入對照組，男38例，女22例，年齡20～78歲，平均年齡（49.35±1.32）歲；將2021年7月—12月期間采取PDCA循環模式管理的60例患者納入研究組，男36例，女24例，年齡22～80歲，平均年齡（49.43±1.42）歲，一般資料經統計學計算，P>0.05。在此期間，均由同一組醫護人員參與研究，所有患者及醫護人員均對研究知情。

1.2 方法

對照組：對該組未實施PDCA循環管理，執行消化內鏡常規管理。

研究組：對該組實施PDCA循環模式。（1）計劃階段（P）：調查并統計2021年1月—12月期間消化內鏡室護理風險事件發生率，對消化內鏡室護理風險事件發生原因進行分析，討論存在的問題并提出解決對策，造成消化內鏡室護理風險事件發生的原因包括：①檢查準備不充分；②檢查儀器、設備等缺乏規范性，清潔、消毒等工作不到位；③護理人員護理風險意識較差，沒有嚴格執行無菌操作規范。改進措施：定期對消化內鏡室護理人員進行培訓，嚴格執行無菌操作規范，掌握檢查準備事項，對檢查儀器設備等加強規范性管理，做好清潔與消毒工作。（2）執行階段（D）：①環境管理：對消化內鏡室科學分區，定期對消化內鏡室物品表面、地面及空氣消毒，保持內鏡室整體環境干凈整潔，定時通風，醫務人員進入內鏡室必須嚴格消毒。②物品管理：消化內鏡室保持干燥，使用專柜放置器械等，使用后要徹底清潔、消毒與滅菌。③人員管理：組織消化內鏡室護理人員學習風險控制相關事項，提高護理人員的風險意識。（3）檢查階段（C）：由質量監控人員以不定期抽查、現場觀察等方式，對消化內鏡室環境、物品、器械等進行細菌培養，動態監測空氣質量，抽查醫護人員手衛生，對護理工作質量進行評定。（4）處理階段（A）：在檢驗的過程中及時發現存在的問題，深度分析原因并采取持續性的改進，不斷采取PDCA循環管理，減少護理風險事件的發生。

1.3 觀察指標

（1）對比護理質量評分，包括6個評分項目，每項均采用百分制評分，滿分100分，得分高表示護理質量好。（2）對比護理滿意度。（3）對比風險事件發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比護理質量評分。

比較護理質量評分，研究組各項評分均較高（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理滿意度。

比較護理滿意度，研究組護理滿意度較高（P<0.05），見表2。

2.3 對比風險事件發生率。

對照組：跌倒4例（6.67%），墜床4例（6.67%），感染2例（3.33%）風險事件發生率16.67%；研究組：跌倒1例（1.67%），墜床1例（1.67%），感染1例（1.67%），風險事件發生率5.01%，兩組比較，研究組風險事件發生率較低， 2χ=4.227，P<0.05。

消化內鏡室是疾病檢查與治療的重要場所，同時也是醫院感染發生率較高的場所，一旦管理不當造成患者發生院內感染、跌倒、墜床等風險事件，不僅耽誤患者病情的康復，也會造成患者身心受到創傷[3-4]。為了識別消化內鏡檢查過程中可能存在的護理風險，確?；颊咴\療安全，加強對內鏡室院內的感染防控極為重要。PDCA循環護理管理是一種嚴謹的、科學的以及管理層次多樣性的全方面質量管理方式，通過計劃、執行、檢查、處理四個階段來提升內鏡室的整體管理質量[5-6]。在PDCA循環護理管理實施期間分析了以往消化內鏡室風險事件發生的原因并提出改進措施，加強對消化內鏡室護理人員進行培訓，提升其護理風險控制與護理風險意識，同時通過多個科室與部門的配合與監管，消化內鏡室護理人員自身專業素養得到了提高，護理風險事件得到良好的控制，使患者臨床治療安全得到了有效保障[7-8]。

綜上所述，在消化內鏡護理風險控制中實施PDCA循環模式管理效果確切，有效降低了消化內鏡室患者風險事件發生率，提升了消化內鏡室護理質量與護理滿意度，建議推廣應用。

參考文獻

[1] 李莉.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].糖尿病天地，2020（2）：259.

[2] 王麗梅，段蕾，李倩，等.消化內鏡護理風險控制中PDCA循環模式應用對護理質量的影響[J].醫學美學美容，2020， 29（15）：171.

[3] 劉夢靈.消化內鏡護理中PDCA循環模式的應用探討[J].繼續醫學教育，2021，35（10）：119-121.

[4] 陳麗.消化內鏡護理風險控制中引入PDCA循環模式價值分析[J].科學咨詢，2022（1）：78-81.

[5] 林曉玲，蘇桂如，鄒素娟，等.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].中國衛生標準管理，2021， 12（11）：134-136.

[6] 賈麗偉.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：371-372.

[7] 王丹丹.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中對護理人員風險意識的影響[J].航空航天醫學雜志，2020， 31（5）：623-625.